皮肤病知识

青春痘（痤疮）湿疹荨麻疹皮炎脱发腋臭牛皮癣白癜风鱼鳞病灰指甲青春痘（痤疮）定义：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。（一）病因痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。（二）临床表现1.闭合性粉刺又称“白头”。其典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。2.开放性粉刺又称“黑头”。表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹级脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。（三）青春痘的症状1.丘疹性青春痘：青春痘炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性青春痘。2.粉刺性青春痘：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端。3.囊肿性青春痘：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性青春痘。4.脓包性青春痘：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性青春痘。5.结节性青春痘：脓包性青春痘漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性青春痘。（四）危害外观；爱情；事业工作；心理。湿疹定义：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。（一）病因湿疹病因复杂，常为内外因相互作用的结果，是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。主要有如下：1、情绪因素：心情烦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张等再加上气候的转变都可能成为患上湿疹的原因之一。2、药物因素：药物性过敏是导致湿疹的原因，一般来说很多药物均有引起湿疹性药疹的可能性。3、外界刺激：外界刺激如尘螨、动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维过敏以及如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫等均可诱发。4、感染因素：某些湿疹的原因与微生物的感染过敏有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、各种霉菌等。（二）临床表现1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期：（1）急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。（三）危害1.瘙痒难耐；2.影响皮肤美观，外观上损害；3.遗传下一代；4.损伤身体，诱发其他疾病；5.影响生活、学习、工作等；6.心理压力大，易激动，情绪不能自控。荨麻疹定义：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。（一）病因荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物（花粉、螨虫）；感染；药物；物理因素如机械刺激（化妆品）、冷热、日光等；昆虫叮咬；另外精神因素和内分泌改变、免疫系统和遗传因素等也会导致病发。（二）临床表现基本损害为皮肤出现风团。先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。（食物过敏性荨麻疹）部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。急性荨麻疹：短期内痊愈慢性荨麻疹：反复发作达每周至少两次并连续6周以上者。几种特殊荨麻疹：1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹2.延迟性皮肤划痕症3.延迟性压力性荨麻疹4.胆碱能性荨麻疹5.寒冷性荨麻疹6.日光性荨麻疹7.接触性荨麻疹（三）症状1.皮肤突发瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色皮肤色，亦有水肿性红斑的；2.风团常泛发全身，亦可局限。数小时后即可消退，一般不超过24小时，消退后不留痕迹，经常性反复发作。3.当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。（四）危害1.瘙痒难耐，影响生活工作2.诱发其他疾病3.危及生命脱发定义：脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。（一）病因脱发由于产生的原因不同，症状也不尽相同，最主要的原因却都是因为毛囊的问题造成脱发。1.雄激素性脱发2.神经性脱发3.内分泌脱发4.营养性脱发5.物理性脱发6.化学性脱发7.感染性脱发8.症状性脱发9.先天性脱发10.季节性脱发夏季容易脱发（二）症状1.脂溢性脱发脂溢性脱发的症状。表现为较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细，过多油脂堵塞毛囊，造成毛囊失去营养。2.化学性脱发化学性脱发的症状。有害化学物质损伤毛囊，造成毛囊失活或休眠，引起脱发。3.肥胖性脱发肥胖性脱发的症状。大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。4.病理性脱发病理性脱发。主要由于病毒、细菌、高热对毛囊细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发。5.产后脱发产后脱发。常见于分娩后产妇，由于身体内分泌紊乱，刺激毛囊细胞，导致脱发。（三）危害外观；社交；自卑；健康。1.影响形象；2.自尊心受挫自卑；3.影响发展，找工作受阻；4.影响健康，引发皮肤疾病。腋臭定义：是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。（一）病因1.大汗腺异常发达。汗腺均具有调节人体体温、参与人体正常生理活动的功能，但是大汗腺异常发达容易产生腋臭。2.体表细菌和大汗腺分泌物。温度高、湿度大，细菌便在这里滋生，如果卫生习惯不佳，就会使异味增强。3.家族遗传。临床病例显示，一般父母都有腋臭，其子女患腋臭的几率为80%，父母一方有腋臭，后代患腋臭几率为50%,因此腋臭遗传概率是很高的。（二）症状1.主要发生于腋下，出汗多会散发出难闻的味道。2.外耳道有黄色柔软稀薄或粘稠的油脂状物，经常潮湿或发粘。3.别人或自己可闻到刺鼻的气味，手摸腋下后也会有难闻气味。4.腋毛上有白色或淡黄色分泌味进而内衣有异味，发黄，出汗后汗味较重较咸。5.夏季天气炎热，腋臭会表现的更加明显，腋臭加重。（三）危害1.心理自卑抑郁；2.工作歧视；3.学习、生活、交友困扰；4.恋爱尴尬；5.其他不同程度皮肤并发症出现。灰指甲（甲癣）定义：甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌常见二型：真菌性白甲；甲下真菌病。（一）病因甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌剂土色曲霉等引起，大多见于营养不良的甲。（二）临床表现1.甲下型甲癣常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。3.白色念珠菌引起的甲癣多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。（三）病因1.个人因素a、不注意个人卫生；b、患有手足癣；c、长期与水或化学物直接接触；d、营养不良者；e、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；f、经常与灰指甲（甲癣）患者接触；2.环境因素气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。患者的工作、生活环境也不可忽视。特别是穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。3.疾病因素许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如手足癣、乾癣、湿疹等引起的甲病在症状上与灰指甲（甲癣）有一定的相似之处，所以治愈灰指甲（甲癣）的首要前提就是正确的诊断。（四）症状1.混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽2.肥厚：甲下角质物堆积3.变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色4.表面凹凸不平：甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。5.甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。（五）危害1.有碍美观；2.传染性强；3.工作限制；4.产生心理障碍；5.引起其他皮肤癣；6.引起其他真菌感染；7.危及生命。皮炎定义：皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等。其病因和临床表现复杂多样。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一。（一）病因1、内部因素慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等。2、外部因素可由食物（如鱼虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如冷、热、干燥等）、动物皮毛、各种理化物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。另外不良生活习惯也是其中缘由。（二）临床表现皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、水疱或渗出。亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主，可伴有色素沉着或色素减退。1.过敏性皮炎（接触性、化妆品）是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。临床表现为剧烈瘙痒、红斑、水疱、大疱甚至坏死等。2.脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方，伴轻中度瘙痒，头部表现为红斑片、面部有红斑，覆以油腻性黄色鳞屑，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑。3.神经性皮炎现为苔藓样皮损、瘙痒、皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。4.日光性皮炎由日光暴晒诱发的一种迟发性皮肤炎症，临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。5.疱疹样皮炎疱疹样皮炎患者皮肤以发生皮肤瘙痒、红斑、丘疹、风团、水胞等多形性皮损为特征表现。6.激素依赖性皮炎外用激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、色素沉着异常不易辩认的癣等继发症状等。且停药复发，易反复。（三）危害外观；遗传下一代；影响工作生活；引发其他疾病。白癜风定义：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起