眼底镜操作

眼底镜检查基本技能考核评分标准（100分）姓名：得分：项目总分考核内容标分缺陷内容及扣分准备（10分）1、环境准备：相对暗室，使瞳孔可自然放大2、用物准备：直接检眼镜、若有需要可应用药物散大瞳孔3、检查者准备：穿白大衣或工作服、清洗双手4、被检查准备：了解有无青光眼病史，嘱被检者取下眼镜。2.52.52.52.5操作流程（30分）1、检查者体位，采取三左三右方法：1.1检查右眼时，检查者站在患者的右侧，右手持镜，用右眼观察；1.2检查左眼时，则站在患者的左侧，左手持镜，用左眼观察。2、被检查者体位：2.1检查者调整座椅高度，使被检者的眼睛略低于检查者眼睛的位置。2.2被检者取舒适坐姿，头微上抬，指导其看远处非调节视标。3、检查者手位：检查者一手持检眼镜，将检眼镜光阑手轮调到标准光斑（中光斑），食指放在检眼镜透镜转盘上，以便随时调整屈光度，其余的手指握住镜柄；另一手固定患者的头部及上睑。555510检查方法（50分）彻照法检查眼底检查（25分）1、将检眼镜透镜盘拨到+8D~+10D，距被检眼10cm~30cm，与视线呈15°夹角。2、检查眼的屈光间质有无混浊：2.1将检眼镜灯光射入瞳孔，如瞳孔区呈均匀一致的橙红色反光则表明屈光间质无混浊，2.2如在橙红色反光中出现黑影则屈光间质有混浊。如瞳孔呈黑色或暗红色，2.3光线完全不能射入则为晶状体混浊或玻璃体出血。3、判断屈光间质混浊的部位：3.1嘱被检者眼球上、下、左、右转动，如为顺动（黑影移动的方向与眼球移动的方向一致），表明混浊位于晶状体前方；3.2如为逆动（黑影移动的方向与眼球移动的方向一致），表明混浊位于晶状体前方；如为逆动（黑影移动的方同与眼球移动的方向相反），表明混浊位于晶状体后方；3.3如不动则混浊位于晶状体。7333333眼底检查（25分）1、嘱被检者向正前方注视，将检眼镜透镜盘拨到“0”处，逐渐移近被检眼，以不触及睫毛为度，调整透镜转盘，直至眼底清晰可见。2、先检查视盘：2.1观察视盘形状1012.2大小2.3颜色2.4边界有无隆起及隆起的程度2.5生理凹陷2.6杯盘比例即C/D2.7有无近视弧形斑等。3、查视网膜及血管（5分）：3.1观察血管有无先天异常、动静脉直径比、有无视盘血管博动，视网膜睫状血管等；3.2观察视网膜：有无渗出、出血、色素、疤痕、豹纹状改变、视网膜脱离等。4、检查黄斑（5分）：4.1观察中心光反射是否存在、亮度色泽如何4.2有无水肿、渗出4.3有无出血、4.4有无裂孔4.5有无疤痕机化物等。110.50.50.50.52.52.511111整理记录（10分）1、认真核对及时记录检查结果：每一眼的记录需包括：屈光介质、视盘色泽、盘沿、C/D比（水平和垂直）、视网膜血管动静脉比及是否有静脉博动现象、黄斑及有无中心凹反光、眼底背景。告知被检者注意事项及随访时间。2、询问被检者检查后有无不适，如有不适及时处理。耐心解答被检者的疑惑。3、整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。52.52.5考评专家签名：年月日