糖尿病基础知识

1糖尿病健康教育一、什么是糖尿病？糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用，导致体内胰岛素缺乏或胰岛素作用减弱，从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪、电解质、酸碱平衡紊乱的一种综合征。二、糖尿病有什么症状?典型症状是“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。除此以外，还可能出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等三、糖尿病分哪些类型？1型糖尿病：多发生于青少年，“三多一少”症状明显，且起病急、血糖高，易出现酮症酸中毒。2型糖尿病：多发生于40岁以上成人，但目前发现有年轻化的趋势。症状不明显，常在查体时发现。妊娠糖尿病：指在怀孕期间发生的糖尿病，多数发生在怀孕24-28周。其他特殊类型糖尿病：病人不多，但种类多。包括胰腺外分泌疾病，内分泌疾病、与遗传有关的糖尿病以及药物引起的糖尿病。四、哪些情况易患糖尿病？有糖尿病家族史、超重、肥胖、多食少动、年龄45岁、出生时体重5斤、有异常妊娠的妇女五、如何诊断糖尿病？（一）有糖尿病“三多一少”典型症状，加以下任何一项均可诊断糖尿病随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）（二）无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖以明确诊断。六、糖尿病有什么危害？（一）糖尿病的急性并发症及伴发症，包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等，可能直接危害患者的生命。（二）糖尿病的慢性并发症，包括大血管、微血管及神经并发症，可能使患者的生活质量和劳动能力大大下降，甚至造成残疾和死亡。（三）用于糖尿病治疗的经济费用给患者个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。八、如何控制糖尿病？——五驾马车综合管理糖尿病到目前为止还没有根治的方法，但如果加强接受糖尿病患者知识的教育，通过糖尿病“五驾马车”(教育、饮食、运动、药物、监测)的综合管理，使血糖始终控制到尽可能接近正常范围，糖尿病患者也可以和健康人一样快乐生活。九、糖尿病病人的食物选择（一）建议多吃的食物大豆及其制品蛋白质量多质好，所含脂肪以不饱和脂肪酸为主，有降血脂的作用，对防止动脉硬化有利，尽量选用大豆制品代替部分肉类食品，2用玉米面、黄豆面、白面按2:2:1的比例做三合面馒头、烙饼、面条充当主食，长期食用血糖血脂都会得到满意的控制3含水分较多的叶茎类蔬菜水果等‘膳食纤维丰富，含热量低，可用来充饥（二）不宜吃或少吃的食物1红糖、白糖、葡萄糖等精制糖以及糖果、糕点、蜜饯、冰激凌、甜饮料等2土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、鲜豌豆含碳水化合物较高，应少吃，若多吃应减少主食量减少动物性脂肪的摄入，以植物性为主（三）慎用的食物1水果含果糖和葡萄糖，要限量，苹果、桔子、梨200-250克可折换成主食25克，最好在两餐间或睡前吃，病情控制不好最好不吃2饮酒，长期饮酒对肝脏不利，易引起高甘油三脂血症，少数服用磺胺类药物的病人酒后易出现心慌、气短等，注射胰岛素病人空腹饮酒易出现低血糖用胰岛素治疗或易出现低血糖的病人一日至少进食三餐，除定时定量外还可在正餐之外加餐2-3次，从正餐中匀出一小部分主食加餐用，非胰岛素治疗的病人也可少食多餐，每餐主食不超过100克，三餐食谱搭配均匀，每餐都有含碳水化合物、脂肪和蛋白质的食物1如何指导进食确定每天饮食总热量1计算标准体重：标准体重=实际身高（ＣＭ）－１０５２评价目前体重状况：目前体重状况（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重*100%体重状况与肥胖目前体重状况≥40%≥20%≥10%≥-10%≥-20%定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦3确定每日所需总热量每日所需总热量=标准体重*每Kg体重需要的热量不同体力劳动的热量需求表劳动强度举例Kcal/Kg标准体重/日消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员教师售货员钟表修理工353020-25中体力劳动学生司机电工外科医生体育活动者403530重体力劳动农民建筑工搬运工伐木工冶炼工舞蹈者45-504035参考热量需求表，根据你的体重和劳动强度选择热量级别（二）计算每天所需要的食物交换份等热量的食物交换份（单位）表热量交换份主食类蔬菜类鱼肉类乳类油脂类千卡份约重（g）份约重（g）份约重（g）份约重（g）份约重（g）100012615015002100222011汤匙120014.582001500210022201.51.5汤匙140016.592251500315022201.51.5汤匙160018.5102501500420022201.51.5汤匙1800211230015004200222022汤匙200023.51435015004.5225222022汤匙220025.51640015005250222022汤匙2400281845015005250222022汤匙注：食用1份水果减主食1份1糖尿病人常用饮食的食物交换份类别每份重量（g）热量（千卡）主要营养物质主要种类谷类2590碳水化合物膳食纤维大米小米面粉玉米高粱燕麦荞麦藕粉绿豆赤豆苏打饼干干粉条蔬菜类50090无机盐维生素膳食纤维大白菜菠菜油菜芹菜韭菜西红柿黄瓜茄子冬瓜苦瓜莴苣丝瓜绿豆芽西葫芦鲜蘑菇水果类20090无机盐维生素膳食纤维橙子菠萝猕猴桃苹果桃子李子肉蛋类5090蛋白质瘦猪肉牛肉羊肉鸡肉鸭肉带肉排骨等奶类16090蛋白质牛奶等油脂类1090脂肪花生油香油豆油猪油牛油黄油等注：1、窝头、淡馒头、生面条各35g、咸面包37.5g、土豆125g2、青椒、白萝卜各400g、四季豆、蒜苗各250g、胡萝卜200g、藕150g、豌豆70g3、西瓜750g、草莓300g、梨、橘子各250g4、瘦肉香肠20g、鸡蛋60g、对虾、青虾、草鱼、鲢鱼、大黄鱼、带鱼各80g5、低脂或脱脂奶粉25g、无糖酸奶130g6、芝麻酱、核桃仁、杏仁各15g、带皮葵花子25g7、北豆腐100g、南豆腐150g