2017肝胆外科继教试卷省级

2017安徽省级继教《肝胆胰疾病外科诊疗新进展》试卷编号2017-04-01-007(皖)姓名:_______________单位:____________________________________________得分:_____________一选择题（单选）1以下门静脉高压症的侧支循环除外A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.脾动静脉交通支2以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是A.B超见肝内胆管扩张B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块D.PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊3胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为A.无时间限制B.放置支撑管1周C.放置支撑管3月D.放置支撑管时间至少半年E.以上都不正确4肝癌术后的并发症不包括A.腹腔感染B.胆瘘C.肝囊肿D.肝肾衰竭E.心力衰竭5以下疾病适合行腹腔镜胆囊切除术的是A.胆囊癌B.梗阻化脓性胆管炎C.妊娠期胆囊结石D.慢性胆囊炎伴有严重的肝硬化、门静脉高压E.急性胆囊炎发作24小时6Whipple三联症见于A.胃泌素瘤B.急性化脓性胆管炎C.胰岛素瘤D.胰腺类癌E.高血糖素瘤7需应用谷氨酰胺的是A.肝性脑病B.肾功能不全C.心功能不全D.肺功能不全E.保护肠屏障8急性重症型胆管炎的最主要病理变化是A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B.胆道完全梗阻化脓致胆道高压C.胆囊管完全梗阻并化脓D.胆道不全梗阻致胆道高压E.胆道梗阻并发黏膜破坏9肝癌合并肝硬化最多可切除的肝组织不超过肝脏体积的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%10患者，男性，50岁，右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的是A.轻度黄疸，蜘蛛痣B.右肋缘下触及肿大肝脏C.B超发现右肝低回声占位性病变D.贫血、黑粪E.肝区叩击痛11患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血淀粉酶128U/L。适宜的治疗是A.抗感染治疗B.解痉镇痛，对症处理C.急诊行胆囊切除D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流12-14题：患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化，体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无移动性浊音，胃镜检查未见异常，彩超示肝内外胆管不扩张，血糖正常，大便隐血阴性。12患者最可能的诊断：A.胰头癌B.胰体尾癌C.壶腹周围癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛素瘤13首选的辅助检查：A.超声B.CTC.MRCPD.选择性动脉造影E.上消化道造影14以下可以取到细胞学依据的方法是A.胃管取胃液分析B.ERCP取胰管引流液C.超声引导下行细针穿刺D.PICD引流液分析E.开腹手术切除部分肿物15-16题：患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏120次，血压100/70mmHg，上腹部压痛及肌紧张。15最可能的诊断是A.胆道出血B.术后胆汁瘘C.胃瘘D.胰瘘E.急性化脓性胆管炎16最适合的处理是A.抗休克治疗B.大剂量激素C.抗感染治疗D.急诊手术探查E.镇痛、镇静治疗二问答题：1.胆道出血的临床特征？答：2.简述Whipple手术适应症及手术方式？答：