第五章腹部

1第五章腹部一、选择题A型题1、腹部检查方法以哪种最为重要?A．望诊B．触诊C．听诊D．叩诊E．嗅诊2、腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?A．压痛B．反跳痛C．腹壁紧张度D．腹部包块E．脏器触诊3、下列描述中何者是错误的?A．健康成年人腹部平坦B．腹部饱满常见于小儿和肥胖者C．腹部低平多见于老年人和消瘦者D．腹部明显膨隆见于中年人E．肥胖人腹部隆起4、病理性的全腹膨隆不常见于：A．肥胖B．腹水C．胃肠胀气D．巨大腹部包块E．巨脾5、呈蛙状腹的大量腹水最常见于：A．肝硬化B．心功能不全C．缩窄性心包炎D．肾病综合征E．腹膜转移瘤6、下列哪项情况不会出现腹部膨隆？A．肠梗阻B．脱水C．腹水D．肠麻痹E．气腹7、关于腹围的概念，下列哪项是正确的？A．用软尺绕腹一周，测得的周长B．用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长C．用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长D．用软尺经脐绕腹一周，测得的周长2E．用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长8、下列哪项检查不属于腹部触诊范围：A．压痛及反跳痛B．腹肌紧张度C．肠鸣音D．波动感/液波震颤E．腹腔脏器的大小9、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患符合下列哪项?A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门脉高压或门静脉阻塞D．髂内静脉阻塞E．髂外静脉阻塞10、下列哪项属于腹膜剌激征?A．全腹压痛B．腹部压痛，肠鸣音消失C．腹膨隆，腹肌紧张D．腹部压痛，呼吸运动减弱E．腹肌紧张，压痛，反跳痛11、关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确?A．消瘦者腹式呼吸减弱B．妇女以腹式呼吸为主C．小儿以胸式呼吸为主D．大量腹水腹式呼吸增强E．膈麻痹可使腹式呼吸消失12、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项?A．急性胃炎B．胃粘膜脱垂C．胃癌D．溃疡病E．幽门梗阻13、肝脾触诊由下而上开始触诊的部位是：A．脐水平线B．左、右上腹部C．双髂前上棘水平连线D．腹股沟E．左、右肋缘下14、下列哪种病变可使肝浊音界下移？A．肺不张B．肺气肿C．肝癌D．肝硬化E．肝脓肿315、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A．肝瘀血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎16、触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确？A．坐位前倾可触及B．左卧位可触及C．右卧位可触及D．仰卧位可触及E．正常情况下脾不能被触及17、肝—颈静脉回流征阳性，最常见于下列哪种情况?A．左心衰竭B．肺气肿C．大量腹水D．右心衰竭E．三尖瓣关闭不全18、关于振水音的叙述，下列哪项是正确的?A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻B．有振水音，则必定有胃蠕动波C．餐后2～4小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻D．若在清晨空腹或餐后6～8小时听到振水音，则提示幽门梗阻E．振水音仅出现在幽门梗阻患者19、Murphy征阳性见于：A．急性胰腺炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．胃，十二指肠溃疡E．急性肝炎20、可感到液波震颤，游离腹水量需达：A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000～4000ml21、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达到：A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml22、下列哪种情况出现肝浊音界消失?A．膈下脓肿4B．急性肝坏死C．急性胃穿孔D．肝癌E．肺气肿23、肠鸣音消失常见于：A．大量腹水B．机械性肠梗阻C．巨大卵巢囊肿D．肠麻痹E．急性胆囊炎24、出现腹膜剌激征多提示：A．壁层腹膜受剌激B．内脏神经受剌激C．脏层腹膜受剌激D．胃肠道痉挛E．腹肌受剌激强直收缩25、对腹部检查的描述中错误的是：A．正常胆囊不能触及B．肝脏正常时也可触及C．脾脏正常时不能触及D．正常人腹主动脉搏动可触及E．触及肾脏时提示肾肿大26、腹部视诊的主要内容不包括：A．腹外形B．呼吸运动C．腹壁静脉D．腹壁紧张度E．胃肠型及蠕动波27、关于胆囊的触诊，下列哪项是错误的?A．正常时胆囊隐于肝之后不能触及B．胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C．肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D．触诊时胆囊随呼吸上下移动E．肺气肿时可触及正常胆囊28、急性腹膜炎的体征应除外：A．急性病容B．腹膜剌激三联征C．腹部揉面感D．腹式呼吸运动减弱E．压痛，反跳痛29、关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的?A．正常可触及腹主动脉搏动B．触及肝下缘说明肝肿大C．正常人脾脏不能被触及5D．振水音可见于幽门梗阻E．肠鸣音消失可见于肠麻痹30、下列说法不正确的是：A．腹水超过1000ml，可叩出移动性浊音B．腹腔积气时叩诊为鼓音C．肠鸣音每分钟5～10次为亢进D．腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音E．昏迷病人下腹正中软性包块，多为充盈的膀胱31、左肋缘下触及一4cm肿物，并有切迹，则确定是：A．充满食物的胃B．脾脏C．左肾下极D．左半结肠E．胰腺尾部32、下列哪项不是泌尿系有炎症时的压痛点？A．肋脊点B．肋腰点C．季肋点D．中输尿管点E．麦氏点33、用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？A．腹水穿剌检查B．腹部B超检查C．移动性浊音检查D．振水音检查E．腹部X线平片34、正常腹部不应触到的脏器是：A．肝B．脾C．腰椎椎体D．右肾E．乙状结肠35、沿右锁骨中线叩诊至第5肋间时，清音变成浊音，腹部触诊肝脏，右肋下触及0.5cm质软，无触痛，此考虑为：A．正常肝脏B．肝下垂C．肝硬化D．肝下移E．肝脏情况不定36、下列哪项检查，对少量腹水的检测有帮助？A．波动感B．移动性浊音C．振水音D．搔弹音6E．肠鸣音37、患者肠梗阻时，最主要的体征是：A．腹胀B．腹式呼吸减弱C．腹部肠型及蠕动波D．腹肌紧张，压痛E．腹部移动性浊音38、癌症晚期病人，常见到下列哪种体征？A．蛙状腹B．板状腹C．球形腹D．腹部揉面感E．舟状腹39、肝浊音界消失多见于：A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．溃疡病穿孔D．急性肝炎E．肺气肿40、患者急性腹上区疼痛伴恶心，呕吐就诊，查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物，有明显触痛，应考虑：A．慢性胆囊炎B．胆囊癌C．胰头癌D．急性胆囊炎E．肝癌41、患者因腹痛呕吐，呕吐物为隔夜宿食。查体：见腹上区膨隆，有腹肌轻度紧张、压痛，听到振水音，你考虑最大的可能是：A．幽门梗阻B．肠梗阻C．胃穿孔D．胃痉挛E．急性腹膜炎42、患者肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A．肝瘀血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎43、某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎7C．十二指肠球部溃疡急性穿孔D．十二指肠球部溃疡并出血E．急性胆囊炎44、有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为：A．幽门梗阻B．肠梗阻C．内脏穿孔D．急性腹膜炎E．腹腔积液45、有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为：A．盲肠癌B．输尿管结石C．急性阑尾炎D．腹腔淋巴结炎E．急性胰腺炎46、男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分钟。伴金属音，该患最可能的诊断是：A．急性腹膜炎B．机械性肠梗阻C．急性肠炎D．急性胃肠出血E．麻痹性肠梗阻47、女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒，发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大?A．胆囊癌B．急性胆囊炎C．慢性胆囊炎急性发作D．肝脓肿E．肝癌48、男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A．急性胃扩张B．肠梗阻C．急性胃炎D．幽门梗阻E．急性胆囊炎49、男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是：A．肝癌B．肝炎C．肝脓肿D．多囊肝8E．肝包虫病50、男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：A．肝左叶癌B．肝血管瘤C．肝血吸虫病D．腹主动脉瘤E．胰腺囊肿51、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是：A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肝炎E．右肾结石52、女，35岁。低热，恶心，纳差，厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.5cm，质软，表面光滑，边缘整齐，触痛。该患最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．急性肝炎C．脂肪肝D．肺血吸虫病E．华支睾吸虫病B型题A．蛙状腹B．球型腹C．舟状腹D．板状腹E．平坦腹53、巨大卵巢囊肿常见：54、大量腹腔积液常见：55、急性弥漫性腹膜炎：56、癌症晚期常见：A．蠕动波B．波动感C．振水音D．腹部血管杂音E．搔弹音57、机械性肠梗阻时：58、左叶肝癌时：59、大量腹水时：60、幽门梗阻时：61、微量腹水时：A．肝浊音界上移B．肝浊音界下移9C．肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失62、肝癌：63、肝瘀血：64、亚急性肝坏死：65、肝硬化晚期：66、消化性溃疡穿孔：67、肝下垂：68、肺气肿：69、右肺不张：A．腹水B．肥胖C．巨大卵巢囊肿D．脐疝E．腹膜炎70、腹膨隆，脐内陷：71、腹膨隆，脐膨出：A．脐疝B．股疝C．腹股沟斜疝D．切口疝E．白线疝72、位于腹股沟韧带中部，多见于女性：73、大量腹水：74、手术瘢痕愈合不良处：75、先天性两侧腹直肌闭合不良：A．腹壁静脉曲张，脐上、脐下血流方向均向上B．腹壁静脉曲张，血流方向由脐向四周放散C．腹壁静脉曲张，脐上，脐下血流方向均向下D．腹壁静脉隐约可见，不迂曲E．左腹部皮肤呈蓝色76、门脉高压时：77、下腔静脉梗阻时：78、上腔静脉梗阻时：79、较瘦或皮肤白皙的正常人：80、急性出血坏死性胰腺炎：A．脐疝B．脐凹分泌物呈浆液性，有臭味C．脐分泌物呈水样，有尿臊味D．脐部溃烂E．脐部溃疡坚硬，固定而突出81、脐部炎症所致：82、脐尿管未闭：1083、脐化脓性炎症或结核性炎症84、脐癌：85、大量腹水：A．季肋点B．肋脊点C．肋腰点D．上输尿管点E．中输尿管点86、第10肋骨前端，右侧位置稍低：87、脐水平上腹直肌外缘：88、髂前上棘水平腹直肌外缘：89、背部第十二肋骨与脊椎的夹角的顶点：90、背部第十二肋骨与腰肌外缘的夹角的顶点：X型题91、腹部隆起病理状况包括：A．大量腹水B．肠梗阻C．足月妊娠D．肥胖E．腹内巨大肿物92、腹式呼吸增强可见于：A．癔病性呼吸B．膈麻痹C．足月妊娠D．急性腹痛E．胸腔积液93、典型的腹膜炎三联征包括：A．腹肌紧张B．腹部包块C．腹部压痛D．腹部反跳痛E．腹式呼吸消失94、正常人腹部可触到哪些包块？A．腰椎椎体B．脾脏C．横结肠D．胃E．盲肠95、肝浊音区扩大见于：A．肝癌B．肝脓肿C．肝硬变晚期D．肝瘀血E．多囊肝1196、脾浊音区缩小见于：A．左侧气胸B．左侧胸腔积液C．胃扩张D．鼓肠E．肝硬化97、腹腔积液的体征包括：A．蛙腹B．波动感C．移动性浊音D．振水音E．脐疝98、肠鸣音减弱见于：A．老年性便秘B．腹膜炎C．低血钾D．进食后E．胃肠动力低下99、脾脏触诊内容包括：A．大小B．质地C．表面情况D．有无触痛E．摩擦感100、肝脏触诊时，应描述的内容：A．大小B．质地C．压痛D．表面状态和边缘E．搏动101、触及肝脏表面时应注意：A．是否光滑B．有无结节C．边缘的薄厚D．有无血管杂音E．边缘是否整齐二、填空题1、全腹膨隆见于_______、______、_______、_______2、腹部大量积液时脐_______，肥胖时脐_______。3、腹腔内有大量腹水时，检查可有________，中等量积液时，检查