第8章生命体征

第8章生命体征一、名词解释1、生命体征2、体温过高3、稽留热4、弛张热5、间歇热6、体温过低7、间歇脉8、脉搏短促9、潮式呼吸10、间断呼吸11、呼吸困难二、填空题1．成人呼吸超过24次/分，称为，成人呼吸少于10次/分，称为。2．危重病人呼吸不易被观察时，可将少许置于病人鼻孔前，观察其吹动次数，计数。3．为保证测得血压值的准确性与可比性，应做到四定，即、、、。4．测量上肢血压时，肱动脉应与在同一高度，坐位时肱动脉平，仰卧位时平。5．正常成人安静状态下的血压范围为收缩压，舒张压。6．成人脉率超过次/分称为速脉，成人脉率低于次/分称为缓脉。7．婴幼儿、昏迷、精神异常、口鼻手术或张口呼吸的病人，均不宜测量。刚进食或面颊冷、热敷后，应间隔方可测口温。8．直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗塞的病人禁测。坐浴或灌肠后应间隔方可测肛温。9．个体体温高于正常范围的状态称为；个体体温低于正常范围的状态称为，临床上常将体温在35.0℃以下称为。10．热型是根据病人体温变化特点分类的，观察热型有助于诊断。常见的热型有、、和不规则热。11．体温上升期的特点是；高热持续期的特点是。12．测口温时如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服或，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。13．口腔测温法应计时min;腋下测温法应计时min;直肠测温法应计时min。14．高热病人应h测量体温一次，待体温恢复正常d后，改为次/d，同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压。15．常用体温计的消毒溶液有、等。16．临床上最常选择的诊脉的部位是。17．口腔温度的正常范围是；成人正常安静状态下的脉率是；正常成人安静状态下的呼吸频率约。18．测上肢血压时，将袖带平整的缠于上臂，使下缘距肘窝cm，松紧以能放入指为宜；测下肢血压时，使袖带下缘距腘窝cm。三、判断题1、高热持续期的特点是产热大于散热。2、体温分为体核温度和体壳温度，体核温度较体壳温度低且相对稳定。3、体温过低多见于早产儿及全身衰竭的危重病人。4、直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗塞的病人禁测肛温。5、婴幼儿、重症病人测温时，护士应在旁守护。6、在同一单位时间内心率少于脉率，称绌脉。7、测量血压时袖带过宽，可使测值偏高。8、重测血压时应将袖带内的气体驱尽，汞柱降至零点。9、呼吸与呼吸暂停现象交替出现，为潮式呼吸的特点。10、蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、喉头异物等病人。11、为偏瘫病人测量脉搏和血压，应选择患侧肢体。12、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉博动较强，易与病人脉搏相混淆。四、A1/A2型题1、体温调节中枢位于A.延髓上部B.下丘脑C.小脑蝶部D.大脑枕部E.脊髓颈段2、下列有关体温的描述正确的选项是A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2～8点最高B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期，体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高3、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A.皮肤苍白，寒冷，出汗B.脉细速，四肢湿冷，出汗C.脉速，面部潮红，无汗D.脉搏，呼吸渐慢，无汗E.头晕，恶心，无汗4、败血症病人发热时常见的热型是A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波浪热E.回归热5、物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟6、可在口腔部位测量体温的病人是A.腹泻患儿B.支气管哮喘发作时C.昏迷者D.痔疮术后E.精神病人7、体温过低病人的护理措施，不妥的是A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.增加病人的运动量8、体温骤升多见于A.休克B.极度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺结核9、疟疾病人最常见的热型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波浪热10、关于体温计检查方法错误的是A.所有体温计的汞柱甩至35℃以下B.同时放入40℃温水中C.3分钟后取出检查D．读数相差0.5℃以上的体温计不能再使用E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用11、成人正常脉率为A.60～80次/分B．80～100次/分C.60～100次/分D.60～90次/分E.90～100次/分12、下列有关脉搏测量的描述错误的是A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖博动，数一分钟心率代替诊脉D.如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测一分钟E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉博动易与病人脉搏相混淆13、下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39～40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D.体温再39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平E.体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃14、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测一分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15、频发的间歇脉见于A.房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黄中毒D.心动过缓E.心动过速16、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A.幼儿比成人快B.同龄男性比女性快C.老年人比较慢D.情绪激动时增快E.休息睡眠时减慢17、下列测量脉搏的选项不妥的是A.病人情绪激动时休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30″D.脉搏细弱者可测心率E.有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18、单位时间内脉率少于心率多见于A.颅内压增高B.高热C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎19、正常成人每分钟呼吸次数为A.12～20次B.12～24次C.16～20次D.16～24次E.18～24次20、下列病人可能出现缓脉的是A.甲状腺功能亢进B.大出血前期C.休克D.颅内压增高E.发热21、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A.深长而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力22、测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A.表示对病人的关心B.为了看表计时C.测脉搏估计呼吸频率D.转移病人的注意力E.将脉率和呼吸频率对照23、当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D.测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A.陈－施呼吸B.毕奥呼吸C.库氏呼吸D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸25、下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A.呼吸是受意识控制的B.小儿、老人的呼吸频率较快C.休息时呼吸频率减慢D.活动时呼吸频率加快E.睡眠时呼吸频率减慢26、脉压增大主要见于A.心包积液B.心肌梗塞C.心动过速D.动脉硬化E.休克27、可使血压测量值偏低的因素是A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽带12㎝袖带测下肢血压28下列有关血压的叙述错误的选项是A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨低C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女性血压比男性血压低E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高29、测量血压时出现假性高读数的原因可能是A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压E.测量时，放气速度太慢30、正常成人口腔温度的平均值是A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃31、测量血压时不必要的措施是A.血压计要定期检查和校对B.测前血压计汞柱保持在零点C.袖带宽窄要合适D.卧位时肱动脉应平腋中线E.血压计零点和心脏位置在同一水平32、不属于吸气性呼吸困难的表现是A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼煽动E.胸闷烦躁33、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热34、李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是A.卧床休息B.每4小时测量1次体温C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理2～3次35、单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是A.固定血压计B.测血压时间8－12－4－8（红字）C.测右上肢血压D.卧位测量，使肱动脉平腋中线E.必须固定专人测量36、李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常博动出现一次过早博动，此病人目前可能出现A.心室早搏B.脉短绌C.间歇脉D.三联律E.二联律37、邓先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难38、朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A.若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压C.缓慢放气，速度4mmHg/sD.听到变音即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39、周先生，肺炎病人，测口温为39.5℃，脉率120次/分，该病人发热程度为A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.正常体温40、王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A.呼吸浅慢－呼吸加深加快－呼吸暂停－反复B.规律呼吸－呼吸暂停－反复C.深而规则D.浅而规则E.呼气时发出鼾声41、罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A.被测者在进餐后立即测量血压B.测量时，放气速度太慢C．缠袖带过紧D.血压计位置远低于心脏水平E.用宽12㎝袖带测下肢血压42、萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A.心包积液B.心肌梗塞C.心动过速D．动脉硬化E.休克43．缺氧时，突出的临床表现是A．皮肤湿冷，尿量减少B．面色潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀E．头晕眼花，血压下降44．下列关于氧气筒的描述错误的是A．筒内可耐高压达14.7MpaB．可纳氧约6000LC．将总开关顺时针方向旋转即可放出氧气D．筒身为蓝色E．气门和氧气表相连45．下列哪项不是给氧的适应证A．气胸B．肺水肿C．急性胃炎D．安眠药中毒E．哮喘46．装氧气表前，先打开总开关是为了A．检查氧气筒内是否有氧气B．了解气体流出是否通畅C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内47．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是A．直接调节流量开关B．直接调节总开关C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，在调流量E．分开鼻手管与玻璃接头，调节流量后再接好48．关于漏斗法给氧的描述，错误的是A．此法简便易行B．不刺激黏膜C．适用于婴幼儿D．耗氧量小E．漏斗距口鼻约1~3㎝49．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为A．37%B．29%C．33%D．25%E．36%50．已知氧气筒内容积为40L，压力表所指压力为125㎏/C㎡，假设患者用氧量为2L/min，筒内氧气可供应A．10hB．0hC．30hD．40hE．50h51．下列关于氧气筒的存放，错误的是A．做到防震、防火、防油、防热B．搬运时避免撞倒，以防爆炸C．距火炉5m，暖气1mD．螺旋口上定期上油，以免生锈E．分别悬挂“空”或“满”的标志52．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是A．低流量、低浓度持续给氧B.压给氧C乙醇湿化给氧D.流量间断给氧E.流量、高浓度持续给氧53.电动吸引器吸痰是利用了____的原理A．正压作用B.负压作用C.空吸作用D.静压作用E.虹吸作用54.为小儿吸痰时,负压一般不宜超过A.13.3KpaB.21.3KpaC.40.0KpaD.53.3KpaE.60.0Kpa五、A3/A4型题（1～3题共用题干）田女士，患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼