第一单元1答案

2014中医执业助理医师资格考试考前提分密押卷第一单元（一）答案：A1型题（1-66）1.C2.C3.A4.E5.C6.C7.B8.D9.D10.D11.C12.C13.C14.B15.B16.D17.E18.B19.D20.B21.C22.C23.B24.C25.E26.E27.C28.B29.E30.C31.D32.B33.D34.A35.D36.E37.B38.D39.C40.B41.A42.A43.B44.C45.A46.B47.C48.A49.E50.E51.E52.C53.B54.E55.A56.B57.A58.D59.B60.A61.E62.B63.D64.B65.D66.BA2型题（67-102）67.C68.B69.C70.C71.C72.C73.C74.D75.B76.C77.D78.B79.D80.C81.C82.C83.D84.C85.C86.C87.D88.A89.D90.D91.E92.A93.C94.D95.E96.D97.A98.C99.C100.B101.A102.AB1型题（103-150）103.D104.A105.D106.C107.E108.C109.E110.A111.B112.E113.C114.D115.D116.A117.C118.D119.C120.E121.E122.A123.E124.A125.C126.E127.D128.D129.D130.B310.A311.C133.D134.C135.C136.E137.A138.C139.A140.B141.C142.A143.A144.B145.C146.D147.B148.A149.E150.D解析：3.解析：根据相克规律确定治疗方法有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。4.解析：藏象学说认为，肾为先天之本，阴阳之根，水火之宅。6.解析：防治疾病的基本原则是调理阴阳，解决人体阴阳两方面所发生的自身不能解决的矛盾，使机体重新恢复阴阳的协调平衡。8.解析：中医有五味入五脏的说法,酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾。9.解析：以五脏为中心的整体观是脏象学说的基本特点。11.解析：药物的升降浮沉与四气五味有关：一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药；味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。12.解析：相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。13.解析：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。14.解析：苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。15.解析：青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。16.解析：先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。17.解析：桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。18.解析：大黄应用：积滞便秘。有较强泻下作用，能荡涤胃肠，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。19.解析：威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。20.解析：桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。21.解析：桂枝汤组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。23.解析：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“温病三宝”，是凉开方剂中的常用代表方剂，均用于热闭证。安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包，神昏谵语之证；适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。主治一切热闭神昏之证；紫雪的解毒之功不及安宫牛黄丸，开窍之效逊于至宝丹，但优于息风止痉，故对热陷心包及热盛动风，症见神昏而有痉厥者，伴热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者。30.解析：三仁汤组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。因内含：杏仁、白蔻仁、生薏仁，取名为“三仁汤”。31.解析：中医诊断主要包括诊法、诊病、辨证和病案四大部分。中医诊断学的基本原则有三：整体审察、诊法合参、病证结合。32.解析：黄汗症见口渴发热，胸部满闷，四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时，又可并发疮疡。36.解析：血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应性疾病。38.解析：胸壁疼痛特点：部位局限，有压痛。皮肤病变可有红、肿、热；带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。39.解析：咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉结核、喉癌与喉炎。40.解析：引起咯血的原因据文献报道有130多种，一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病、心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一，占所有咯血总数的60%~92.4%。43.解析：支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。本病常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和（或）清晨发作。44.解析：上腹疼痛是胃癌的最常见症状。45.解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。46.解析：肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的临床表现。47.解析：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主。临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。48.解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ANA（抗核抗体l、抗dsDNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。但在系统性红斑狼疮（SLE）患者血液中往往可以检测到多种直接针对细胞核抗原成分的高滴度自身抗体。57.解析：四诊的道德要求：安神定志、实事求是。87.解析：肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。88.解析：肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。风湿性心脏病（二尖瓣）狭窄多为咯血，痰为暗红色。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。89.解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。90.解析：肺动脉瓣区第二心音增强见于肺动脉内压力增高的疾病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左心衰竭等，也可见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等左至右分流的先天性心脏病。91.解析：根据患者主食和双眼突出的特征性表现，可初步断定为甲状腺功能亢进。109-110解析：苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴等作用。咸：有软坚散结、泻下通便作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。111-112解析：细辛主治病证：风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；肺寒咳喘。白芷主治病证：风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；带下证；疮痈肿毒。113-114解析：黄连功效：清热燥湿，泻火解毒。龙胆草功效：清热燥湿，泻肝胆火。131-132解析：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。133-134解析：苦笑面容发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈无拼箩状态，见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。甲亢面容表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦躁不安，兴奋易怒。二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。慢性病面容面容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、严重结核病等。137-138解析：Murphy（墨菲征）阳性可见惫性胆囊炎。麦氏点压痛多见于急性阑尾炎。Courvoisier（库瓦济埃征）阳性见于胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和服囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。板状腹见于腹膜炎。143-144解析：CO中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。（1）防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。（2）防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。147-148解析：根据病原体感染的次数、时间先后和种数，感染可分为四种：1.原发感染：即初次感染某种病原体。2.重复感染：在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。3.混合感染：人体同时感染两种或两种以上的病原体。4.重叠感染：在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。原发感染后出现的病原体感染称继发性感染。149-150解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志。