第一章习题集(绪论)

第一章绪论一、目的及要求1．掌握精神病学与精神障碍的基本概念，熟悉它与其他相关学科的关系；2．了解生物学基础及心理、社会因素在精神疾病发生中的作用；3．了解精神病学的发展历史及其发展动态。二、各节应了解和掌握的主要内容第一节概述1．掌握精神病学与精神障碍的基本概念。2．了解它与其他相关学科的关系。第二节脑与精神活动了解脑结构、脑神经生化及脑可塑性等与精神活动的相互关系。第三节精神障碍的病因学1．了解精神障碍的生物学因素和心理社会因素。2．了解遗传因素、感染以及应激和人格特征等在精神障碍发病中的地位。第四节展望了解精神病学的发展历史及其发展动态。第一章绪论【选择题】（一）A型题1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科2．当前广泛提倡的新的医学模式是A．生物医学模式B．整体平衡模式C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式3．精神障碍的特征不包括下列哪项A．情绪改变B．认知改变C．行为改变D．伴有痛苦体验E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下E．去甲肾上腺素系统功能不足6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A．脑的结构与化学活动处于变化之中B．从神经元到神经环路都可能存在C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B．8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)C．6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)D．15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)E．5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)8．有关心身疾病的描述，哪项不对A．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A．酒依赖B．双相情感障碍C．药物依赖D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁10．以下不属于心身医学研究范围的是A．把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B．研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D．研究肿瘤的发病机制及其转归E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．与躯体疾病毫无关系12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A．突触间隙DA浓度升高B．突触间隙NE浓度升高C．细胞内NE水平升高D．突触间隙5－HT浓度增加E．突触间隙DA水平降低（二）B型题A．多巴胺（DA）B．5-羟色胺（5-HT）C．去甲肾上腺素（NE）D．γ-氨基丁酸（GABA）E．谷氨酸1．精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关2．精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关3．抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关4．目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用A．谷氨酸B．甘氨酸C．多巴胺D．乙酰胆碱E.脑啡肽5．属于兴奋性氨基酸的是6．属于抑制性氨基酸的是7．属于单胺类递质的是（三）X型题1．可能与精神疾病的发生有关的因素有A．遗传因素B．应激性生活事件C．感染D．人格特征E．个人的特殊经历2．对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括A．心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B．心理症状可以是躯体疾病的结果C．心理因素可导致躯体症状D．心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E．任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3．与精神障碍关系密切的神经递质包括A．兴奋性氨基酸B．抑制性氨基酸C．单胺类神经递质D．神经肽E．乙酰胆碱4．神经系统可塑性变化具体表现在如下方面A．宏观上可表现为脑功能的改变B．突触数目的改变C．神经化学物质的改变D．仅在中枢神经系统发生E．微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化5．精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A．功能训练B．全面康复C．重返社会D．提高生活质量E．完全治愈，不再复发6．新世纪精神病院的现代化前景是实行A．管理开放化B．治疗多元化C．院内园林化D．室内家庭化E．医疗、护理工作合并7．构成影响疾病的心理、社会因素包括A．应激性生活事件B．情绪状态C．人格特征D．父母的教养方式E．社会阶层和社会经济状况8．下列生活事件中能作为应激源的是A．离婚、丧偶等家庭危机B．学校与工作场所中的人际关系紧张C．洪水、地震等自然灾害D．战争、移民等社会事件E．个人的某种特殊遭遇【填空题】1．精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的______、____________、____________、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。2．精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为______、______、______等方面的改变，伴有____________和/或____________。3．21世纪是“___”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“_________”研究计划,其中包括____________与____________及____________。4．J．Olds应用颅内____________，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现______与______是“犒赏中枢”。5．医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_____________在人体_______和________及其转化过程中所起作用的规律。6．行为医学是一门将与健康和疾病有关的__________________和________________整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。7．神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_________和_________两大类，神经递质与相应_______结合产生生物效应。8．人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_______和_____________，此特征相对稳定并可预测。9．人格障碍是指性格自幼就明显_______________、_______________，达到了害人害己的程度。10．________________和__________________在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。（三）简答题一、简述脑与精神活动的关系。答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。（郝伟姜美俊）附：多选题及填空题参考答案一、多选题A型题1．D2．D3．E4．C5．A6．E7．A8．D9．E10．D11．E12．E13．AB型题1．A2．A3．B4．B5．A6．B7．CX型题1．ABCDE2．ABC3．ABCDE4．ABCE5．ABCD6．ABCD7．ABCDE8．ABCDE二、填空题1．病因，发病机理，临床表现，治疗，预防2．情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害3．脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学4．自我刺激法，VTA，NAs5．心理因素，健康，疾病6．行为科学技术，生物医学技术7．小分子，大分子，受体8．情绪，行为特征9．偏离正常，适应不良10．生物学因素，心理社会因素