甲状腺术后护理

甲状腺术后护理甲状腺疾病在普外科中是一种常见的疾病，尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿较为多见。甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。手术治疗有较好的疗效。根据多年的临床经验针对不同的病因，总结了甲状腺病人的术前术后护理。甲状腺是人体最大的内分泌腺，它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁、人类甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲、故名。甲状腺收到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用与人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺素的生理功能主要为1促进新陈代谢，并增加产热。2促进生长发育。对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要尤其是婴儿期，此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。3提高中枢神经系统兴奋性此外还有加强和调控其他激素的作用即加快心率、加强心肌收缩力和加大心输出量等作用。甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。甲状腺肿瘤是常见病最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性，20%为恶性。就性别而言，甲状腺肿瘤多见于女性，其发病率女性较男性高出4倍甲状腺疾病的发病原因1先天原因：甲状腺不发育或发育不良。2后天原因：感染外伤谨慎刺激等等主要原因是合成甲状腺激素原料碘的缺乏导致甲状腺代偿性肥大。术后护理1.体位及引流:全麻患者取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取半卧位，有利于呼吸及切口分沁物外流。指导患者深呼吸，协助患者有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入，帮助其及时排除痰液，预防肺部并发症。嘱患者注意休息，24小时内减少颈项活动，变更体位时用手扶持头部，减轻疼痛。2.严密观察病情:每项15～30分钟测血压、脉搏，每6小时测一次体温观察至72小时。妥善固定引流管，并观察伤口渗血情况，注意引流液的量、颜色，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。鼓励患者发音，注意有无声调降低或声音嘶哑。3.饮食护理:清醒患者可给予少量温水或凉水，观察有无呛咳、误咽等现象，逐渐给予微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重切口渗血。术后1～2天给予流食，便于患者吞咽，可防止或减少伤口疼痛，如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食，可给半流食或静脉输液，以后逐步过渡到普食，多进高热量、高蛋白食物，术后1周忌刺激性食物。鼓励少量多餐。术后伤口疼痛，口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖，在术后1～2天应加强口腔护理，鼓励患者用含漱液漱口。甲状腺危象是甲亢的严重并发症。危象多发生于术前准备不充分，甲亢症状未能得到很好控制。主要表现为术后12～36小时内高热(大于39度)、脉搏细数(大于120次／分)、烦躁、谵妄、大汗，常伴呕吐、腹泻。患者应卧床休息，适当给予镇静剂。2小时测血压1次，若患者收缩压增高或术前无高压史，而收缩压大于20kPa，脉压增宽，应及时报告医生。即刻吸氧，以减轻组织负担，给予头部大血管及四肢处放置冰袋、冰水灌肠、酒精擦浴等物理降温。尽量使患者体温维持在37度左右。建立静脉通路，按医嘱给予复方碘化钾液3～5ml，静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，5％～10％葡萄糖加碘化钠5～10mlIV，氢化可的松、心得安等药物治疗。心力衰竭者加用洋地黄类药物。给高热量、高蛋白、高维生素等饮食。良好的护理工作可减轻患者的痛苦，护理人员对甲状腺手术前后的护理要科学、耐心、细致可提高手术成功率、减少并发症发生，使患者顺利康复。