第一章骨学

学习小组终于又和大家见面了，我们以各种图片、表格、口诀，力求给大家不一样的感受，大家好好看啊，也可以提点建议哦！人解学习小组负责人：郭芃菲组员：王馨苒，吴凌云，何佳谕，李泽培第一章骨学分类种类形状分布附长骨（一体两端）长管四肢体：骨干，内有骨髓端：骺干骺端（骺软骨—骺线）短骨立方体成群分布于连接牢固运动灵活的部位例如腕骨跗骨扁骨板状参与构成颅腔胸腔盆腔的壁起保护作用，例如颅盖骨和肋骨不规则骨不规则，如椎骨含气骨：有与外界相通的腔洞，如上颌骨籽骨：某些肌腱内的扁圆形小骨，髌骨是最大的籽骨构造构成分类骨质骨组织骨密质：骨表面；扁骨（内板、外板）颅骨骨折多见于内板骨松质（板障）：骨小梁，内部骨膜纤维结缔组织，被覆于除关节面外骨的表面，含神经、血管、淋巴管内层（形成层）骨内膜（结缔组织膜）两者能分化成成骨细胞和破骨细胞，产生新骨质、破坏原骨质、重塑骨外层：致密骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织红骨髓（胎儿和幼儿）：红细胞、幼稚型细胞，红色，有造血和免疫功能。在长骨骺内终生存在—骨髓穿刺—检查骨髓像黄骨髓(5岁以后）：无造血功能，能转化成红骨髓■骨质的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白等，构成骨的支架，弹性韧性。—脱钙骨，保持形状柔软有弹性无机质：碱性磷酸钙，坚硬挺实。—煅烧骨，形状不变，脆而易碎■骨的发生（中胚层的间充质）和发育膜化骨：骨化点－增生－骨质－间充质膜成为骨膜－骨膜下的成骨细胞形成新骨使骨变厚－骨化点边缘形成骨质使骨变长。颅顶骨和面颅骨软骨化骨：软骨雏形—初级骨化中心出现，骨领形成—血管入侵，骨髓腔形成—次级骨化中心出现—长骨生长，不断加长—成骨。四肢骨（锁骨除外）和颅底骨■骨的可塑性基本形态是由先天决定；微细形态构造受内、外环境影响；躯干骨（24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。）椎骨（幼年时为32或33块：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎3～4块，成年后5块骶椎成为骶骨，3~4块尾椎成为尾骨）一般形态分类形态特征椎体：椎骨负重的主要部分。椎孔、椎管椎弓：弓形骨板，椎弓根、椎间孔、椎弓板，7个突起（棘突、横突、关节突）胸椎12块棘突较长。有上下肋凹颈椎7块椎体较小，椎体钩，椎孔较大，横突孔，棘突较短末端分叉。寰椎（无椎体棘突关节突）枢椎（齿突）隆椎（棘突长末端不分叉，常作为计数椎骨序数的标志）腰椎5块乳突，棘突宽而短，呈板状水平伸向后方，椎间穿刺术骶骨岬、横线、骶前后孔、骶管裂孔、骶角（骶管麻醉常以骶角作为标志）、骶粗隆尾骨尾骨尖、尾骨角胸骨长方形扁骨，胸骨柄、胸骨角、胸骨体、剑突肋肋骨：肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角肋软骨：各肋骨的前端，由透明软骨构成，终生不骨化先天变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合脑颅骨部位组成各部分形态额骨颅的前上方额鳞贝壳状的扁骨、额结节隆起、额窦眶部水平位的薄骨板—眶上壁鼻部马蹄铁形，与筛骨和鼻骨连接筛骨脆弱的含气骨，两眶之间，额骨和蝶骨之间筛板多孔的水平骨板，构成鼻腔的顶、鸡冠垂直板自筛板中线下垂筛骨迷路垂直板两侧，筛窦、上中鼻甲、眶板蝶骨颅底中央体中部立方形骨块，蝶窦、垂体窝大翼颞面、眶面，圆孔、卵圆孔、棘孔小翼构成颅前窝和眶上壁的后部，与体的交界处可见视神经管、眶上裂翼突内外侧板、翼管颞骨颅骨两侧，延至颅底，参与构成颅底和颅腔侧壁鳞部外耳门前上方、颧突、关节结节、下颌窝鼓部弯曲的骨片，围绕外耳道岩部茎突、乳突（细长骨突）枕骨颅的后下部，呈勺状枕骨大孔、椭圆形关节面枕髁、枕外隆凸顶骨颅顶中部，左右各一，外隆内凹，四边形两块顶骨间以矢状缝相连，前方通过冠状缝与额骨相连，后方通过人字缝与枕骨相连面颅骨下颌骨（最大的面颅骨）下颌体：弓状板，下颌底、牙槽、颏隆突、颏孔下颌支：上耸的方形骨板，咬肌粗隆、冠突（前方）、髁突（下颌头，下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌小舌舌骨：下颌骨下后方，大角、小角梨骨：斜方形骨板，组成骨性鼻中隔后下份上颌骨（成对，构成颜面的中央部，几乎与全部的面颅骨相接）一体四突上颌体：上颌、眶下孔、眶下沟、泪沟额突：突向上方，接额骨、鼻骨和泪骨腭突：由体向内水平伸出，于中线与对侧腭突结合，组成骨腭的前份颧突：伸向外侧，接颧骨牙槽突：由体向下伸出，下缘有牙槽腭骨：成对，L形，位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，水平板（骨腭的后份）和垂直板（鼻腔外侧壁的后份）鼻骨：成对的长条形骨片，下窄上宽，构成鼻背的基础泪骨下鼻甲颧骨颅的整体观视角形状结构顶面观卵圆形，前窄后宽，光滑隆突顶结节为中央最隆突处，顶孔在矢状缝后份两侧冠状缝：额骨与两顶骨连接处矢状缝：两顶骨连接处人字缝：两顶骨与枕骨连接处后面观可见人字缝和枕鳞枕外隆突、上下项线（隆突向两侧的弓形骨嵴内面观凹陷，上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟颅前窝：由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，额嵴、盲孔、鸡冠。筛板有筛孔通鼻腔。颅中窝：由蝶骨体、大翼、颞骨岩部构成颅后窝：主要由枕骨和颞骨岩部后面构成侧面观主要是上颌动脉、上颌神经的分支和翼腭神经节。前面观颅的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；下方为口腔。外面观颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。上肢骨上肢带骨锁骨=胸骨端（内侧）＋肩峰端（外侧端），形似长骨，但无骨髓腔，是唯一直接与躯干相连的上肢骨肩胛骨：肩胛下窝、肩胛冈、冈上下窝、肩峰、喙突、脊柱缘、腋缘、下角为计数肋的标志、关节盂、盂上下结节自由上肢骨肱骨=肱骨头＋肱骨体＋肱骨髁。上肢最大的管状骨、解剖颈、大小结节、外科颈、三角肌粗隆、绕神经沟、肱骨小头、内外上髁、尺神经沟、肱骨滑车桡骨：前臂外侧，桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、骨间缘、桡骨茎突、尺切迹尺骨：前臂内侧，滑车切迹、鹰嘴、冠突、尺骨粗隆、骨间缘尺骨头、尺骨茎突、桡切迹、手骨腕骨（8块）：舟月三角豆，大小头状钩。腕骨沟、腕骨间关节、桡腕关节、。舟骨骨折最常见掌骨（5块）：近端为底，远端为头，中间为体指骨（14块）：为长骨，拇指两节，其余为三节—近节中节远节指骨，近端为底，中间为体，远端为滑车。远节指骨粗隆下肢骨下肢带骨髋骨（不规则骨，闭孔，左右髋骨与骶骨尾骨围成骨盘）髂骨（髋骨上部）：髂骨体+髂骨翼，髂嵴、髂前（后）上（下）棘、髂结节、坐骨大小切迹、髂窝坐骨（髋骨下部）：坐骨体+坐骨支，坐骨棘、坐骨大小切迹、坐骨结节耻骨（髋骨前下部）：髂耻隆起、耻骨上下肢、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面。活体有闭孔膜封闭髋臼（朝向下外的深窝）：髁、坐、耻三骨的体合成。月状面、髁臼窝、髁臼切迹自由下肢骨股骨:最长最结实的长骨。股骨头与髋臼相关节、颈干角为股骨颈与股骨体的夹角、大小转子（大转子是重要的体表标志）、转子间线和转子间嵴间为股骨粗隆是骨折多发处、粗线、滋养孔口朝下、内外侧（上）髁、髁间窝、髌面髌骨：最大的籽骨。后面为关节面与股骨髌面相关节，能保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦，增加膝关节的稳定性胫骨:小腿内侧，粗大，为小腿主要承重骨。内外侧髁、髁间隆起、腓关节面、胫骨粗隆、骨间缘（小腿骨间膜附着）、内髁、腓切迹、滋养孔开口向上腓骨：细长，腓骨头、腓骨颈、滋养孔开口向上、外髁膨大足骨跗骨（7块、短骨）：一二三楔骰内舟，上距下跟后出头前列：外中内侧楔骨和骰骨中列：足舟骨（舟骨粗隆为重要的体表标志）后列：距骨（前宽后窄的距骨滑车）跟骨（隆起的跟骨结节）。跟骨骨折常见跖骨（5块）：近端为底与跗骨相接，远端为头，中间为体。第5跖骨粗隆趾骨（14块）：拇趾两节，其余为三节。第5趾骨的远节趾骨很小，与中节趾骨长合2014级补充颅底内面观注意盲孔，圆孔，卵圆孔，棘孔，内耳门，舌下神经管内口，破裂孔。注意棘孔，破裂孔，茎乳孔，外耳门，卵圆孔切牙孔，腭大孔骨学考点练习册部分解析错误更改1.P8颅部分中面颅骨是15块而不是23块。2.P17单选题2的解析，二板之间的松质称板障，而不是板。3.P27多选4B选项应为内层含有成骨细胞和破骨细胞课堂重点1.颅底内面观2.颅底外面观准确地辨认各种孔洞。哪些孔洞在内面观中看得到而在外面观中看不到，哪些孔洞在外面观中看得到而在内面观中看不到。3.骨头的形态特征练习册部分题目提示自测选择题单选12.颅骨为23块不规则骨和扁骨构成。脑颅骨不仅仅只参与构成颅腔，筛骨只有一小部分参与构成脑颅，其余构成面颅。然而，面颅骨之参与构成面颅。多选5.红骨髓中含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞。16.成对的脑颅骨只有顶骨和颞骨。19.翼腭窝的特点：向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借颚骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后圆孔通颅中窝，向下移行于腭大管。21.额骨参与构成颅底，参与构成颅前窝。