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中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名徐建宇性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200611114438学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式徐敏爸爸15050321158注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名丰晴性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200609034420江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式丰胜利爸爸18361148253张梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名韩雨婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200607114427学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩以师爸爸13141574378朱俊妈妈13046790405注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名宋子燕性别女民族汉证件类型身份证证件号码321324200610174420学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式宋健爸爸15951597950王红妈妈15951517950注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名章新月性别女民族汉证件类型身份证证件号码500242200606215225学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张成光姑爷15150760216章祥先姑姑13092496507注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名邹媛媛性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610064440学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式邹以虎爸爸15358399632徐金梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名张浩性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200611094414学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级三年级四班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式董芹燕妈妈13773906634注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名王丹丹性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200604014420学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式王军爸爸15312732583李侠珍妈妈18360034180注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名朱晶晶性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200608034429学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式朱红吉爸爸18251518535魏红梅妈妈18251505495注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名张鑫性别女民族汉证件类型身份证证件号码320803200606264021学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张利爸爸18800638502张国香妈妈15150756487注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名徐湘性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200609303627学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式徐保强爸爸15161299220高圆圆妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名张誉夕性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200601124448学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张健爸爸18762180508葛苏宁妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名陈汀性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200510064419学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式陈军爸爸15506120765徐龙梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名韩秋月性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200610064424学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩树栋爷爷15051315491注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名房雨婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200604234423学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式房刘军爸爸13584846422徐海珍妈妈15295682477注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名韩珊珊性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200502144427学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2011年2月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩瑞爸爸18915605723刘冬梅妈妈13913699376注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名邹家文性别女民族汉证件类型身份证证件号码321321200606084422学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式邹永爸爸13092660689孟凡兰妈妈13052866525注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月中国儿童少年基金会·平安校园学生信息统计学生信息登记表基本信息姓名张艺伟性别男民族汉证件类型身份证证件号码321321200610134410学校名称江苏省宿迁市宿豫区(县)保安中心学校学籍信息入学时间2012年9月现就读班级3年级4班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式张用昌爸爸18038648215丁侠平妈妈13295290234注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部
本文标题:3(4)班平安保险学生信息登记表
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