第三章休克病人的护理(三合一)

第三章外科休克病人的护理A1型题-------------------------------------1.各型休克的共同特点是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.微循环灌流不足答：E相同知识点：休克的病理生理（2-----3题）2.临床休克期相当于休克病理生理分期的()A.微循环收缩期B．微循环扩张期C.正常微循环D．微循环衰竭期E.微循环代偿期答：B3.各种类型休克的基本病理变化是（）A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减答：E相同知识点：休克的临床表现（4-----10题）4.休克早期的临床表现是（）A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液枯稠易凝答：D5.休克早期的表现是（）A.口唇发绀B.血压下降C.呼吸困难D.脉压缩小E.意识模糊答案：D6.以下哪一项不是休克早期的临床表现()A.精神兴奋B.面色苍白C.血压下降D.脉搏细速E.尿量减少答：C7.休克代偿期的表现是（）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小答：D8.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血答：E9.下列哪项是休克病人的危重征象（）A.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/minD.神志淡漠E.皮肤出现多数瘀点瘀斑答：E10.反映休克病人病情危重的指标是（）A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑答：E相同知识点：休克一般护理（11-----12题）11.关于休克护理，下列哪项不妥（）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏1次答：C12.休克病人应采取的体位是（）A.头高足低位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.上身及下肢各抬高10°～30°答：E相同知识点：休克的病情观察（13-----18题）13.观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠（）A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量答：E14.监测休克病情变化最简便有效的指标（）A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压E.尿量答：E15.观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为()A.10ml／hB.20ml／hC.30ml／hD.4Oml／hE.50ml／h答：C16.护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复()A.中心静脉压5H2OB.脉搏110次／分钟C.尿量40ml／hD.收缩压12kPa以上E.肢端温暖、毛细血管充盈答：A17.急性肠梗阻易引起的休克是()A.失血性休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.低血容量性休克答：E18．休克病人并发休克肺时的典型表现是（）A．进行性呼吸困难B．代谢性酸中毒C．肺呼吸音降低D．肺湿性哕音E．发绀答：A相同知识点：扩容护理（19-----23题）19.治疗休克的关键是（）A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素答：B20.为休克病人补充血容量应首选（）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液答：D21.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（）A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴答：A22.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液（）A.CVP＜0.49kPa,血压降低B.CVP正常,血压正常C.CVP＞1.47kPa,血压降低D.CVP＞1.47kPa,血压正常E.CVP正常,血压降低答：A23.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多E.血容量相对不足答：A相同知识点：应用血管活性药物的护理（24-----26题）24.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素答：A25.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素E.新福林答：C26．休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A．纠正酸中毒B．心功能正常C．补足血容量D．先用血管收缩药E．与皮质激素同用答：C相同知识点：健康指导（27题）27.休克的预防措施中，哪项是错误的（）A.注意止痛、止血、保暖B.骨折病人及时固定C.需要时常规行皮肤过敏试验D.早期应用升压药预防休克E.积极控制感染答案：DA2型题-------------------------------------1.患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型是()A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克答：A2.患者，男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性答：B3.患者，女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给（）A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药答：C4.王先生，42岁。创伤性休克入院，出现呼吸困难、发绀，给氧后无改善，PaO2持续降低，至51mmHg，采取正确的措施是()A.持续吸入纯氧B.呼气终末正压给氧C.输液以胶体溶液为主D.足量扩容，加快输液E.应用升压药答：D5.李女士．63岁。休克治疗后，血压回升到130／80mmHg，cVP达到10cmH2O，尿量为15ml／h，为增加尿量应该()A.输血B.增加输液量C.使用升压药继续提高血压D.使用血管扩张剂和利尿剂E.使用强心剂答：B6.曹某，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为0.49kPa（5cmH2O）,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），应（）A.加快输液速度B.维持原速输液C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂答：A7.某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），血压10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是（）A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药答案：C8.王某，男，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度加升压药答：B9．冯先生，因失血发生休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O（0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。应采取的措施是（）A．加快输液速度B．减慢输液速度C．应用强心药物D．应用去甲肾上腺素E．静脉滴注多巴胺答：A10．一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）A．呼气终末正压给氧B．持续吸纯氧C．快速输液D．给血管活性药物E．气管切开答：A11．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给（）A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．强利尿剂E．5％碳酸氢钠溶液答：CA3型题-------------------------------------(1～4题共用题干)田先生，40岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压60／30mmHg，脉率120次／分钟，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1.在等待配血期间，静脉输液宜首选()A.5％葡萄糖盐水B.5％葡萄糖液C.5％碳酸氢钠D.平衡盐溶液E.林格液答：D2.不正确的护理措施的是()A.平卧位B.热水袋保暖C.吸氧，输液D.测中心静脉压E.测每小时尿量答：B3.该病人进入微循环衰竭期时会出现()A.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.全身广泛出血答：E4.此病人的休克指数为()A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5答：D(5~6题共用题干)尹某，男，29岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压小．5.此病人应考虑为（）A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.MSOF答：B6.该病人进入微循环衰竭期时会出现（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血答：E(7～9题共用题干)沈先生，40岁，从3楼坠下后12h，神志不清．无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑．并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。7.该病人处于休克的()A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.系统功能衰竭期E.濒死期答：C8.该病人易并发()A.急性肾衰竭B.呼吸衰竭C.血液系统功能衰竭D.肝功能衰竭E.多系统功能衰竭答：E9.对该病人最主要的抢救措施应是()A.降温B.吸氧C.抗凝疗法D.扩容E.强心答：D（10～11题共用题干）男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。10．在等待配血期间，静脉输液宜首选（）A．5％葡萄糖液B．5％葡萄糖等渗盐水C．平衡盐溶液D．林格液E．5％碳酸氢钠溶液答：C11．在下列抗休克措施中，错误的是（）A．吸氧，输液B．置热水袋加温C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压答：CB型题-------------------------------------(1～2题共用备选答案)A.吸氧B.强心药C.肝素D.扩充血容量E.大量输血1.休克时改善微循环的最主要措施是()2.失血性休克的最主要护理措施是()答：D、E（3~4题共用备选答案）A.心功能不全B.血容量已补足C.急性肾衰D.血容量不足E.血管张力增高3.中心静脉压在12cmH2O以上，而血压低（）4.中心静脉压在5cmH20以下（）答：A、D(5~6题共用备选答案）A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压高5.提示血容量相对不足（）6.可能有心功能不全存在（）答：D、B（7~8题共用备选答案）A.心源性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.感染性休克7.脾破裂大出血可引起（）8.急性弥漫性腹膜炎可引起（）答：C、E（9~10题共用备选答案）A.心功能不全B.血容量已补足C.急性肾衰D.血容量不足E.血管张力增高9.中心静脉压高于正常，病人少尿或无尿（）10.中心静脉压高，血压正常（）答案：C、E