中西医结合主治考试历年真题归纳总结：金匮要略1

A1型题1虚劳虚烦不得眠，治用A酸枣仁汤B百合地黄汤C甘草泻心汤D栀子豉汤E。桂枝加龙骨牡蛎汤答案:A解析：虛劳虚虛烦不得眠为虚劳病心肝血虚失眠的病证。所谓虚烦者，《医学统旨》称“心中扰乱，都郁而不宁也”。由于肝之阴血亏虚，血不养心，心血不足，阴虚内热，心神不安，神魂不宁，则不得眠；夜不得眠则心中烦扰。治宜酸枣仁汤养阴清热，安神宁心2黄芪桂枝五物汤的组成是A桂枝汤加黄芪B桂枝汤倍生姜，加黄芪C桂枝汤倍干姜，加黄芪D桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪E桂枝汤去甘草，倍干姜，加黄芪答案:D解析：黄芪桂枝五物汤的组成是：黄芪、芍药、桂枝各三两，生姜六两，大枣十二枚。3白虎加人参汤所治消渴证的病机是A肺胃热盛，气津两伤B水热互结，郁热伤阴C肾不气化，津不上承D阴虚内热，虚火上灼E表邪未解，水热互结答案:A4历节病的主症是A身疼痛B脚肿如脱C肌肤麻木不仁D遍历关节疼痛E.消瘦答案:D解析：历节病是由于风寒湿邪侵袭筋脉关节，导致筋脉痹阻不通，以关节遍历疼痛，痛势剧烈，日久可致骨节变形、行动不便为主要临床表现5下列选项中，为谷疸主症的是A额上黑B食谷即眩C心中懊侬D手足烦热，薄暮即发E心中热痛答案:B解析：谷疸是由湿热内蕴脾胃所致，湿热内蕴，脾胃升降失常，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则有头目眩晕的表现。6胸胁支满,目眩，伴有小便不利的病证属于A痰饮，饮停心下B悬饮，饮流胁下C溢饮，饮流四肢D支饮，饮阻胸膈E伏饮，饮邪深伏答案:A解析：胸胁支撑胀满是由于水饮停留在胃中；饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕；饮邪上逆，气化不行，故小便不利；小便不利，饮邪不能排出体外，因此发为痰饮病。既然是水饮停留在胃中，胃在心下，因此当属痰饮饮停心下的证候们悬饮饮流胁下，影响肺肝，以咳嗽时牵胸胁疼痛为主溢饮饮流四肢，以不汗出、身真痛沉重为全年支饮饮且胸隔，影响心肺，或不能平卧水肿为主深伏，多有外邪为诱发因素7.栝蒌瞿麦丸主治的是A肺胃热盛的消渴B肾气亏虚的消渴C湿热夹瘀的小便不利D脾肾亏虚的小便不利E上燥下寒的小便不利答案:E解析：栝蒌瞿麦丸方中炮附子温肾化气，栝萎根(天花粉)、山药(薯蓣)涧燥生津；水停于内，泛溢周身，则用茯苓健脾瀑利水砍；程麦渗湿利尿，导水于下。诸药配伍，共奏温阳利水，润燥止渴之效。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润，故可治上燥下寒之小便不利。8下列能用半夏厚朴汤治疗的证候表现是A头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能食，大便难，脉微弱B少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量少甚或闭经，经期腹痛C自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下，咯之不出，饮食无碍D无故悲伤欲哭，频频欠伸，神疲乏力，心烦失眠，情绪易于波动E小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息答案:C解析：半夏厚朴汤具有开结化痰，顺气降逆的功效，主要用于治疗气滞痰凝的榜越梅核气多由于七情郁结，气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间所致，出现咯之不出，吞之不下，咽喉如有物梗塞等症状9患者一身尽疼痛，发热，日晡时发热加剧，当用的治法是A解表散寒，祛风化湿B温经散寒，祛风化湿C轻清宜化，解表祛湿D健脾益气，祛风除湿E益气通阳，利水化湿答案:C解析：全身疼痛，是外感风湿之邪侵犯经脉，不通则痛之象；日晡属阳明，风为阳邪，风湿相合，有化热化燥之势，因此发热在日晡时更重。因此本病证属风湿在表，且有化热倾向故治当轻清宣化，解表祛湿，用麻杏甘汤。10胸痹的基础治疗方剂是A栝蒌薤白白酒汤B栝萎薤白半夏汤C栝蒌桂枝汤D枳实蕹白桂枝汤E茯苓杏仁甘草汤答案:A解析：胸痹病基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦阳气虚，阴弦指下焦阴寒痍浊壅盛，上虚则阴寒痕浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结应通阻方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相辅相成使痰去结散，阳气宣通，则诸证可愈。此方为本病之基础方。