物理因子治疗技术水疗法

第十一章水疗法宝鸡职业技术学院张维杰目录第一节概述第二节治疗原理及治疗作用第三节治疗技术第四节临床应用第一节：概述凡是以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法称为水疗法（hydrotherapy）概念1．水的热容量和热量大2．水的导热性较高3．水是一种良好的溶剂4．水是传递刺激的一种最佳物质5．物理性状的可变性大6．水具有很好的浮力7．水的密度接近于人体概述：物理特性概述：分类•按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法•按治疗作用分类•按温度分类：冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴。•按水的压力分类：低压淋浴、中压淋浴、高压淋浴•按水的成分分类：海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴、矿泉浴、气水浴•按水疗的方法分类：温热疗法、机械疗法、化学疗法、运动疗法、其它疗法治疗原理第二节：治疗原理及治疗作用温度刺激机械效应静水压力浮力作用水流冲击第二节：治疗原理及治疗作用治疗作用1．对皮肤的影响2．对循环系统的影响3．对泌尿系统的影响4．对呼吸系统的影响5．对肌肉系统的影响6．对汗腺分泌的影响7．对新陈代谢的影响1．对皮肤的影响受到冷的刺激后，早期出现皮肤苍白，血管收缩，局部缺血，皮肤有冷感觉，持续比较短的时间很快出现血管扩张，皮肤变红，皮肤有热感，如果刺激继续，将会出现局部淤血，皮肤青紫等表现；受到热的刺激后，皮肤血管扩张，加强其营养和代谢，促进皮肤伤口和溃疡愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能。2．对循环系统的影响当心脏部位施行冷敷时，心搏次数减少，但心脏收缩力增强，脉搏有力、血压下降；心脏部位施行热敷时，心搏加快，可增加心肌张力。当施行全身冷水浴时，早期毛细血管收缩，血压上升，随后出现血管扩张，心搏变慢，血压降低，可减轻心脏的负担。第二节：治疗原理及治疗作用3．对泌尿系统的影响热水沐浴时由于大量出汗，使排尿量相对减少；冷水沐浴时出汗少，使排尿量相对增多。4．对呼吸系统的影响瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止或深呼吸，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越快越急剧，继之从一系列深呼吸运动变为呼吸节率更快更深。受到热刺激时，所见到的情况与冷刺激一样，但不十分急剧，呼吸节律变快，而且较为浅表。第二节：治疗原理及治疗作用5．对肌肉系统的影响短时间冷刺激可提高肌肉的应激能力、增加肌力、减少疲劳，长时间作用则引起组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成运动困难。热刺激能使正常的肌肉从疲劳中迅速恢复，长时间作用则使蠕动减弱和肌张力下降，有缓解和消除痉挛的作用。6．对汗腺分泌的影响在热水浴作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代谢产物及毒素也随之排出。第二节：治疗原理及治疗作用7．对新陈代谢的影响在体温升高和氧化过程加速的情况下，基础代谢率增加；组织温度降低时，基础代谢率则降低。过度的热作用以及蒸气浴或空气浴能使碳水化合物及蛋白燃烧加速，大量出汗后，造成体内脱水及丧失部分矿物盐类。第二节：治疗原理及治疗作用第三节：治疗技术水疗设备及设施水疗室的一般要求：采光通风温度湿度管道墙壁地面水疗的治疗方法湿布包裹淋浴法水中运动疗法涡流浴浸浴泉水疗法擦浴桑拿浴湿布包裹1.使用床或治疗台2.湿处理3.准备床单4.下肢包裹患者脱去所有的衣服，躺在床单上，双肩在床单顶部下10cm处，患者举起双手，护理员快速将床单的一边缠绕躯体向对侧折叠，并小心塑形。臀部以下，床单包裹同侧的下肢。5.上肢包裹放下上肢，然后将床单对侧叠起缠绕双上肢及躯体，同时也卷起对侧的下肢。湿床单很快平铺在躯体上，与躯体全面接触，并且缠绕双足部。6.毛毯包裹很快地将毛毯套在身体上并紧紧缠绕躯体，确保颈部和足部没有通风，另一条毛毯盖在患者身上并适当的缠绕。可以给患者戴上添加了燃料的帽子以增加热作用。淋浴法操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，然后调节温度计，使温度达到医嘱要求。打开欲行治疗开关，关闭下水开关，调节水压。让患者入浴时应戴防水帽，进行水枪浴及扇形浴时，患者应在距操纵台2.5～3m处，禁止水直射头部、前胸及会阴部。治疗中密切观察患者反应，出现头昏、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，应停止治疗。治疗结束后，先打开下水开关，即此时淋浴不再喷射。让患者出浴，用毛巾擦干皮肤，休息20～30min。注意保护仪器，防止生锈。水中运动疗法固定体位利用器械辅助训练水中步行训练水中平衡训练水中协调性训练BadRagaz训练法Halliwiek法水中运动用浴槽步行浴涡流浴根据患者治疗部位注入2/3容量浴水，水温37～43℃之间，打开涡流开关、充气开关。上肢治疗的患者脱去上衣，下肢治疗脱去裤子。患者采取舒适体位，将肢体浸入水中进行治疗。治疗过程中保持恒温，水流强度要适中。治疗过程中应使患者全身感觉舒适，精神爽快，无疲劳。浸浴根据治疗部位：全身浸浴法、半身浸浴法、局部浸浴法冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低温水浸浴法；不感温水浸浴法。热水浸浴法：包括温水浴、热水浴、高热水浴，禁用于全身，可用于局部。根据水中成分，可分为：海水浸浴法、淡水浸浴法、温泉浸浴法、矿泉浸浴法、药物浸浴法、气水浸浴法。第五节水疗法的临床应用适应证内科疾病神经科疾病外科疾病妇科疾病第四节：临床应用禁忌证绝对禁忌证精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。第五节水疗法的临床应用禁忌证相对禁忌证对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。第五节水疗法的临床应用注意事项水疗室温度应保持在23度左右，室内通风良好，整洁安静。治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。患者水疗前应进行必要的检查，排除传染病、心肺肝肾功能不全、重症动脉硬化、皮肤破损感染、肿瘤、出血、妊娠等禁忌证。检查患者是否有大小便失禁等。每次水疗前应测量体温、脉搏、血压、体重等。第五节水疗法的临床应用注意事项盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，以减轻水静压对心功能的影响，用38度以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。活动不便的患者进行水疗时，必须由工作人员协助患者上下轮椅，穿脱衣服及出入浴器等。对于年老体弱、儿童或由特殊情况者，治疗中应严格观察，注意安全，加强护理。第五节水疗法的临床应用不得在饥饿或饱餐1小时内进行水疗。感冒、发热、炎症感染、呼吸道感染等不宜进行水疗。膀胱、直肠功能紊乱者，应排空大、小便，方可入浴。治疗中如患者出现头晕、心慌、恶心、气短、面色苍白、全身乏力、疲倦不适等症状时应立即中止治疗，给予对症处理。第五节水疗法的临床应用每次水疗结束后，应立即擦干身体，穿上浴衣，休息15~20分钟后测量脉搏、血压，无不良反应时方可离去。浴槽用后必须清洗消毒。用DA-高效清洗消毒净，用水稀释600倍，对浴盆、浴槽具有清洗和消毒双重功效。第五节水疗法的临床应用