特殊名称骨折

特殊名称骨折俱乐部：肩肘篇2016-07-1118:30来源：丁香园作者：爱上流浪字体大小-|+特殊名称骨折具有高度概括的特点，方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主@第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数，站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。本篇总结肩肘部特殊名称骨折。Hill-Sachs损伤和反Hill-Sachs损伤肩关节脱位时，肱骨头和关节盂发生撞击，肱骨头表面凹陷性骨折。肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折，是经典的Hill-Sachs损伤（Hill-Sachslesion）；而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折，是反Hill-Sachs损伤（ReverseHill-Sachslesion/McLaughlinlesion）。正常肩关节（来源：Radiopaedia）Hill-Sachs损伤的X片（来源：Hill-SachsInjuriesoftheShoulder）Hill-Sachs损伤的MR片（来源：Hill-SachsInjuriesoftheShoulder）Hill-Sachs损伤的CT片（来源：Hill-SachsInjuriesoftheShoulder）正位片示肱骨头损伤（来源：AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757）侧位片示反Hill-Sachs损伤（来源：AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757）MRI示反Hill-Sachs损伤程度（来源：AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay2012-Volume35·Issue5:e752-e757）Bankart损伤（Bankartlesion）是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤，是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。Bankart损伤（来源：Radiologyassistant）Bankart损伤的MR片（来源：Radiologyassistant）骨性Bankart损伤（BonyBankartlesion）下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损，可以导致梨形的肩盂变为「倒梨形」结构，出现关节不稳的主要因素。骨性Bankart损伤的MR（左）和CT（右）（来源：ShoulderDoc）骨性Bankart损伤的MR（左）和关节镜图（右）（来源：ShoulderDoc）Holstein-Lewis骨折指肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。Holstein-Lewis骨折（来源：HumerusHolsteinLewisFracture-EverythingYouNeedToKnow-Dr.NabilEbraheim）Kocher-Lorenz骨折单纯肱骨小头骨折。Kocher-Lorenz骨折（来源：Theoften-missedKocher-Lorenzelbowfracture.RevuedeChirurgieOrthopédiqueetTraumatologique,Volume95,Issue7,November2009,Pages658-661）Hahn-steinthal骨折全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。常由于跌倒时手过度伸直或在屈肘时因桡骨小头撞击肱骨小头，并同时有外翻力存在时发病，亦可伴有滑车骨折与内侧副韧带的撕裂。X线表现为全肱骨头骨折，向上移位。Hahn-steinthal骨折X片（来源：Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal20081:239）Hahn-steinthal骨折CT片（来源：Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal20081:239）Posadas骨折经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。肘关节恐怖三联征特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。Monteggia骨折（孟氏骨折）尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。（来源：Radiopaedia）（来源：Radiopaedia）成人Monteggia骨折儿童Monteggia骨折Galeazzi骨折（盖氏骨折）桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。盖氏骨折正侧位（来源：Orthobullets）Nightstick骨折（警棍骨折）直接外伤造成尺骨单骨折。前臂单纯的尺骨骨折，通常是由钝伤造成。Nightstick的意思是警棍，此伤害可因受到棍击时举起手来抵挡产生。（来源：Radiopaedia）（来源：Radiopaedia）