现代健康教育与应急防护作业

现代健康教育与应急防护1.怎样预防登革热？感染登革热后有哪些症状?当怀疑自己感染登革热时应怎样做？（20分）（1）清除或倒置室外各种可积水的容器，如放置在户内外不用的花盆、缸罐等，让蚊子无处藏身。（2）种养水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。（3）及时清除沟渠、天台等积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂。（4）家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。（5）个人可在衣服上施用驱蚊剂，着浅色长袖衫、长裤，在户外活动时不要使用带有气味的化妆品、香水等。症状:（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。（4）其他全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。治疗：1.一般治疗患者住有防蚊设备的隔离病房。急性期应卧床休息，直至体温、血小板计数恢复正常，无出血倾向，才可适当活动。饮食以流质或半流质的富含营养的易消化食物为宜。注意清洁口腔和皮肤，保持粪便通畅。2.降低体温对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。3.补液对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。4.降低颅内压对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。5.止血有出血倾向者，给予卡巴克洛、维生素K等一般止血药物，出血量大时可输全血或血小板。2.什么是肺结核？肺结核有哪些症状？如果怀疑自己患肺结核病，应该怎样做？（20分）结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。症状：有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。检查1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。2.痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。3.结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。5胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性鉴别胸腔积液时有意义。6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。3.作为一名学生，应该怎样预防艾滋病在校园内传播？（20分）1.不要到一不要到一些涉足色情的场所及一些如网吧，酒吧等人口密集的娱乐场所，以免被人欺骗或者是扎针感染艾滋病毒。些涉足色情的场所及一些如网吧，酒吧等人口密集的娱乐场所，以免被人欺骗或者是扎针感染艾滋病毒。2．生病或者是献血都要选择正规的医院和采血点，确定有医疗机构的证明。在治病或采血的时候都要用一次性的针管等医疗器具，避免因在非正规的医疗诊所使用不卫生的医疗器具造成感染病毒。3.远离毒品，控制好自己的思想意识，不能因为好奇去尝试毒品，毒品会使身体免疫力下降而且吸毒者大多会共用吸毒用具很容易造成交叉感染，所以大学生们一定要远离毒品。4.不能与他人共用牙刷等洗漱用具还有刮胡刀和一些刮眉刀之类的美容用具，以免通过皮肤表皮细胞组织感染病毒。6.如果与艾滋病患者接触或者照看艾滋病患者的时候应该注意不要使用艾滋病患者使用过的毛巾，水杯等用品，在触碰到艾滋病患者使用过的便盆等用品之后要用肥皂或者洗手液吸收消毒，以免感染。5.现在的大学生们不管男女都喜欢打耳洞纹身，在选择这样的场所的时候一定要选择能保证卫生，使用的器具要保证消毒的，因为打耳洞，纹身会直接就出血液，器具不卫生不消毒会很容易感染艾滋病毒。6.大学生们要掌握相关医学知识，正确认识艾滋病，通过参加知识讲座、知识竞赛，学习宣传单、宣传图册等了解艾滋病。4.校内门诊就医流程是怎样的？什么情况下可以到校外（定点医院）门诊？校外门诊应该办理哪些手续？怎样报销？（20分）1.就诊时需带齐上述证件。2.学校校内门诊自负为020%300元。每年不超过2000元。3.4.周星期三全天。5.不能报销中药、进口药药费、牙科疾病所产生的医疗费用、挂号费、诊查费、病历工本费、出诊费、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费、其他等。6.凡自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪7.销。8.2060元。9.自负。10.学生一般常规化验检查、胸、腹透视、胸、肢、颅拍片、心电图、脑电图检查、B超、肝、胆、脾、动态心电监护、纤维胃镜、CT、碎石等大型检查治疗项目一律不予报销。5.简述心肺复苏步骤？到达现场后怎样判断是否需要实施心肺复苏术？（20分）心肺复苏操作步骤1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。4.胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳（2）胸外按压30次（17秒完成）：A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C.深度：胸骨下陷≥5cmD.频率：≥100次/分5.开放气道（A）(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。6.人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏7.持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2）洗手，记录抢救过程。