济南孕妇课堂听课笔记市妇幼千佛山省立456交通医院听课笔记

1一、千佛山医院内容：护士先组织大家观看碟片，关于孕期的一些知识，大概看了1个多小时，然后由医生主讲，我去的那天是一个主刀医生，刚下了手术台，经验也比较丰富，给大家讲了好多很实用的东西，主题是孕期保护好自己，就是省钱！（由于没有记笔记，所以简单给大家讲讲）1、孕期要注意补钙，目前国人的补钙量都是不够的，有的产妇担心补钙过量小孩的头会比较硬，不好生，医生说其实这是一个误区，小孩的头骨是由7块骨头拼接，骨头之间有缝隙，所以有些顺产的宝宝头是尖的，所以产妇不用担心这个问题。2、鼓励大家顺产，顺产对大人和小孩都好而且省钱；3、36周之前孕妇一定要保健好自己，千万不要早产，不然早产后，宝宝一进保温箱，每天的花费惊人，所以说，老公把孕妇保健好，就等于省了8-10万元钱！此外，不止是钱的问题，早产对宝宝也不是很好的。4、孕妇运动，除了常规的爬楼梯，散步之外，到了36周之后，还可以采用下颠的方式，让宝宝顺利入盆，另外，孕妇还可以用食指轻轻揉搓乳头，每边15分钟，可以促进乳汁的分泌，都是很有好处的。5、产后半小时内要让宝宝趴在产妇胸前吸允乳头，刺激产妇产乳汁，虽然当时不一定有初乳，但是对宝宝和孕妇都有好处，这个过程切记：宝宝出生后一定不要先让他接触橡胶奶嘴，不然宝宝对母乳头会有排斥感，切记切记哦！！！！！2二、省立医院冬季做月子注意事项（张大夫主讲的那部分）1、现在房间里基本都有暖气，房间温度比较高，建议大家用加湿器，房间湿度控制在55%--60%，对大人小孩都好，不容易过于干燥感冒。2、妈妈在房间里穿衣服比较单薄，同理，不要给宝宝捂得太多，很多家长怕宝宝冻着，里三层外三层的，给宝宝在冬天里捂出痱子了，这个一定要注意。3、冬季要在给宝宝2次喂奶的中间，加喂一次水，南方比较湿润，不用喂水，北方比较干燥，最好给宝宝喂点水。4、产妇产后最好是卧姿，尤其是剖腹产后，不要经常站立，尽量多躺躺，每次大小便后用清水冲洗，保持阴部清洁。如果想上网啊，看电视啊也是可以的，但是要注意适度，不要累到眼睛，落下病根。5、在哺乳期间不要贪嘴，水果可以吃，但是要适量，最好用温水烫一下再吃。妈妈如果贪嘴的话，吃多了水果，很可能会造成宝宝腹泻，所以为了宝宝，大家要忍耐哦~~~6、产妇在月子里要增加汤水，多喝汤，鸡，鱼之类的汤，把上面的油撇掉，喝下面的部分，既保持了营养，还不容易发胖。7、买来的红糖，要像蒸馒头一样先在锅里蒸一下，因为红糖的制作过程很脏，这样可以消毒，保持了营养，还容易被人体吸收！！！！（这个论点相信很多人是第一次听说吧，呵呵，我也是）8、月子里多喝新鲜粮食的汤水，例如小米汤之类的，对下奶好。多吃带皮花生，紫菜，肘子之类的，补血。9、产妇的房间要每天开窗通风，加湿器要常换方向，不要固定在一个位置，太湿润的话容易长霉菌。10、宝宝要注意肚脐周围护理。出院时，记得提醒大夫开宝宝脐粉，或者用棉3棒，兑75%的酒精也行，给宝宝肚脐从里往外一点点擦拭，切记用龙胆紫擦，肚脐结痂的地方让它逐渐自然脱落，切忌用手抠，一定要让脐周保持干燥，给宝宝穿尿不湿的时候，一定要在肚脐以下，千万不要宝宝撒尿，把肚脐给泡了。。。。。11、婴儿湿疹和奶癣。避免方法，不穿化纤衣服，不要捂得太热，多给宝宝喝水，如果脸上有湿疹的话，用点甘油，或者开塞露，用棉布沾一点，一擦，就会好的，很神奇。12、宝宝要注意肚脐周围护理。出院时，记得提醒大夫开宝宝脐粉，或者用棉棒，兑75%的酒精也行，给宝宝肚脐从里往外一点点擦拭，切记用龙胆紫擦，肚脐结痂的地方让它逐渐自然脱落，切忌用手抠，一定要让脐周保持干燥，给宝宝穿尿不湿的时候，一定要在肚脐以下，千万不要宝宝撒尿，把肚脐给泡了。。。。。（因为听过一样的课，所以特别要纠正一下。不是切记，是切忌。龙胆紫也就是紫药水早就被禁止了，因为会致癌，千万别给宝宝用哦~~~）三、空军456医院主讲的内容是《新生儿常见病症的家庭护理》由儿科的30多年经验的丁主任主讲。什么是新生儿？出生到28天之内的宝宝叫新生儿，俗话月子孩子，出生一个月以后叫婴儿。新生儿是一个人一生中变化最大的时期，从在母亲腹中，不愁吃穿，恒定温度，有羊水保护，到出生后要独自面对这个世界，各种细菌，各种感染，还有变化多端的天气，要有一个适应和调节的过程。现在全国都存在一个过度医疗的问题，明明1元钱能治好的，非要花很多钱，有的是1毛钱的药能治好的，也要花很多钱，其实很多小毛病都没必要。4今天讲座就是说一下一些新生儿常见病症的家庭处理，根本不要去医院的，就能治好的小毛病。1、马牙。什么是马牙？大多数婴儿在出生后４--６周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。2、新生儿乳房硬结。有的新生儿出生后，乳房会出现硬结（小疙瘩），这时家长不要紧张，这是一种正常现象，因为胎儿时期在母体内，吸收了很多母亲的雌性激素，在母体内通过胎盘脐带等排出，但是出生后没有排出的途径，所以都聚集在乳房内，过几个月就会自行消失，不用治疗。3、假月经。有的小女孩出生几天后，有点阴道流血，这也很常见，同理是因为在母体内雌激素的原因，过几天就好了。但是如果有拉血吐血等症状则要立刻就医。4、溢奶、吐奶。新生儿一般都有溢奶或者吐奶的现象，这是很正常的，不用太紧张，吐完就好了。因为小儿幽门发育的好，但是闭门发育的不好，由于婴儿长期是躺着的水平位，很容易吐，长长就好了。前面的几种情况是不需要处理的，需要处理的是小孩不吃不喝不哭不闹，这时就不正常了。（一）、需要进行处理的几种常见情况：1、黄疸一般80%的新生儿都会出现黄疸。黄疸分为生理型黄疸和病理型黄疸。另外剖腹产和催产素容易造成黄疸。5生理型黄疸：一般是出生后3-7天出现，2周内消退。其中有一种母乳型黄疸，就是母亲把奶停3天，奶水挤出来，3天后宝宝黄疸消退，再给宝宝喂奶就好了。这属于母乳型黄疸。病理型黄疸：1、出生24小时内出现黄疸，2、2周后应该消退的没退反而又加重了；3、黄疸消退后又重新出现了；4、黄疸值升的太快了。2、关于溶血症。母亲是O型血，父亲是A,B或者AB，就比较容易发生溶血症。目前的方法一个是产前检查，再就是新生儿测血。其实对于ABO溶血，大家不必过于紧张，每家医院的说法不一样，在456医院听课，丁主任讲的，他说溶血的发生几率很低，理论上是25%--30%，但实际上每个医院都很少。就算是产前检查查出来了是高风险，也没必要吃药，因为吃了也没什么用，只能等宝宝生下来看看，有种最严重的新生儿需要换血，这种几率更低，456医院没换过，省立医院去年换过一例，妇幼每年接生那么多宝宝，去年才一共换了6例（还包括下面县市转院过来的），所以大家不用太过于担心。另外新疆那边发生新生儿溶血的很多，汉族很少。如果宝宝黄疸很厉害，要及时送医院。3、新生儿胆道闭锁。新生儿大便发灰白色，而且越来越白，这时要及时送医院就医。（二）、新生儿感染1、感染途径：1、产前感染；2、生产感染；3、产后感染；2、腹泻（拉肚子）分为非感染型和感染型。对于非感染性：强调合理喂养，调理。对于感染型：要化验大便，吃点消炎药。有时小孩哭，是一种运动，哭一哭好，有的家长把孩子哭当成喂奶的信号，一6哭就喂，一哭就喂，撑得宝宝就拉肚子了，呵呵呵。最后强调小儿防感染的途径：口腔，肚脐，臀部，把这三个部位护理好，宝宝就不容易感染生病。四、千佛山医院内容：（一）观看宣教光盘1、母乳喂养2、婴儿抚触3、和宝宝做游戏（宝宝肢体训练）（二）母乳喂养（主讲，83年至今的经验丰富的助产士）1、首先要坚定信心，坚信自己奶水很好，有的妈妈出了月子之后奶水很好的，所以大家要对自己有信心；2、顺产，半小时内一定要让宝宝吸允奶头，这样对自己将来泌乳有好处，那时妈妈刚生产完，可能比较累，但是也要坚持这一步骤，千万不要拒绝宝宝，哪怕是没有奶水，与宝宝拥抱一下也好，即使生产完2-3天内也没奶水，也要坚持让宝宝多吸允奶头；3、建议生产完后，3天内尽量不要让亲友来探视，这样产妇休息不好，而且宝宝3天内抵抗力还不太好，容易传染病菌，再就是产妇需要保持充足的睡眠和休息，对下奶有好处；4、产妇保持心情愉快，奶水好；5、产妇营养要均衡，前3天尽量吃得比较清淡点，（面条，鸡蛋，稀饭之类的），各种汤水不要喝太多，奶水下的太快，宝宝一时吃不了那么多，容易回奶和挤7奶，到时很麻烦。（水果蔬菜可以吃，冬天的话水果用水烫一下再吃，凉菜不能吃。）6、千佛山医院有个王爱华主任，有秘方下奶，如果不下奶的话也可以找她试一下。如果妈妈每次奶水不够，就让宝宝先吃奶，再吃奶瓶的奶粉，要不宝宝容易变懒惰，不吃母乳了。如果产妇奶水够得话，可以保证宝宝4-6个月的营养，如果喂奶粉，就要给宝宝加水喝，如果喂母乳，则不用喝水。（这个与省立医院的张老师说法有出入，仁者见仁智者见智吧。）7、如果孕妇有奶头内陷的情况，37周之前，禁止拽奶头；8、奶头皲裂：让宝宝先吃健康的一侧，再吃皲裂的一侧，一定要让宝宝把奶头和整个乳晕全部含进嘴里去，吃完奶后，挤出点奶来摸在皲裂的奶头上，也有一定的保健杀菌作用。（三）住院情况1、如果见红，只是少量的见红，就观察一下再来医院，如果是大量见红，就要立刻来医院就诊；2、如果破水，正常头位不用紧张，如果是臀位，容易脐带脱垂，很危险，要立刻来医院。如果哗一下破水很多，要尽量平躺，慢慢下楼，立刻来院；如果流的少了，是头部堵在宫颈口，这样可以收拾一下再来医院。有很多人感觉不是特别明显的破水，只是一股一股的往外流，有时是正常的阴道分泌物，也有可能是胎头压迫膀胱挤出的尿液。3、肚子疼：真正的宫缩，宫缩时间会越来越短，有规律的宫缩，从宫缩到生一般要经过十几个小时。4、千佛山医院的病房条件：单间就一间，很紧张，不能提前预约，双人间一天70元，大房间一天40，都带卫生间，85、待产室：分为2种，一种是温馨待产室，可以让准爸爸陪伴，只能待产，不能陪产，一天是200元，公费的话只能报销40，普通的待产室一天40。6、产妇进入产房后，一定要和医生助产士沟通好，一般从宫口全开到生产时间非常短，很快就生了，7、产妇进去产房，就享受的是VIP的待遇，有专人给喂水，喂吃的，擦汗，请家属一定放心；8、家属只要送进去一杯水，2块巧克力或者饼干，毛巾，在门外耐心的等待好消息就行；9、（助产士）个人认为导乐分娩的意义不大，没什么必要选择。10、关于无痛分娩，暂时没有什么很好的方法，打麻药的话，有30%的产妇到最后宫缩不好，如果产妇舒服了，就增加了宝宝的危险性，希望大家坚持一下这十几个小时，就会很舒服了，剖宫产是之前不痛，后来会很痛，子宫一收缩，就会很疼，还要插尿管，之前不受罪，之后受罪，剖宫产对大人和小孩都不太好，而且剖宫产发生子宫内膜异位症的几率也比较大，小孩发生肺炎的几率也很大。希望大家还是尽量顺产。11、另外一种说法是，如果顺产不行，也侧切过了，还要转为剖宫产，那大人不是受两茬罪吗？（助产士说）没有白受的罪，第一，有了宫缩，对宝宝有个挤压的过程，宝宝出生后肺炎的几率低，第二，产妇能少流血200-300ML。（四）住院要带哪些物品1、如果是公费医疗（千佛山医院），要提前开好住院票，去3楼开票，然后回原单位盖章，（医保和自费的就没有这个程序）；2、带大人从里到外的衣服，这个要自己准备。换洗的衣服，内衣要全棉，一定要清洗暴晒，外衣要方便喂奶。93、大人自己的洗漱用品，加专门清洗奶头的毛巾和小盆！4、红糖，生产完后喝一杯红糖水；5、2块巧克力。6、生产完之后前2天，不用卫生巾，要用消毒卫生纸，千佛山医院从10月份起就不提供了，要自己买。婴贝儿有卖的，要买那种中间断开的，直接可以用的，比较卫生，不要买那种太细腻的，要粗糙一点的，3-5包就够了。3天后再用卫生巾。7、宝宝需要带的用品：因为每天都洗澡，所以要带里面换洗的小褂，多准备几件；还要带宝宝包被，还有一次性尿片，尿不湿；（