消化道肿瘤的预防和饮食护理

早在1997年，世界卫生组织（WHO）针对超过1000万例癌症患者的统计报告就指出，癌症发病约1/3与饮食有关。研究显示，饮食方式和特定癌症风险之间有一定关联：每天坚持吃80～100克水果或蔬菜能使口腔癌风险降低20%，胃癌风险降低30%。平均每天摄取27克高纤维能使肠癌风险降低20%。但红肉和加工肉制品会增加肠癌风险，高盐分摄入和腌制食品会增加胃癌风险，因为在腌制食品中，含有可导致癌症的物质——亚硝胺，而且高浓度盐分会严重损害胃肠道黏膜[1]。在中国抗癌协会主办的“规范治疗、传播健康”消化道肿瘤专题媒体见面会”上，有专家提出，近年来，我国消化道肿瘤出现高发趋势，平均每小时就有120人罹患消化道肿瘤[2]。”因此，癌症的预防和护理已迫在眉睫。1消化道肿瘤的预防最好办法是注意早诊早治。养成良好的饮食习惯，不吸烟、少饮酒。欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟提出了如下建议[3]：①减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。②增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。③多吃淀粉和纤维多的食物。④保持适当的体重。⑤每天的食盐摄入低于5克。⑥保护食用水的卫生，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。有研究提出[4]：茶叶含多种有药理功能的化学成分，如多酚类（即单宁）、咖啡碱、氨基酸、维生素、芳香物质以及矿物质等能预防消化道肿瘤。胺和亚硝酸盐是食物中广泛存在的物质，它们在37℃和适当酸度下，极易生成能致癌的亚硝胺。茶多酚能阻断亚硝胺在人体内的合成，茶水煮饭可以有效地防止亚硝胺的形成，从而达到预防消化道肿瘤的目的。2肿瘤晚期的饮食护理2.1护理原则2.1.1增强食欲由于恶性肿瘤的生长使正常组织破坏，产生大量毒素作用于机体，造成食欲不振，晚期肿瘤病人都要进行放、化疗，药物造成暂时性的味觉改变，产生厌食。有恶心，呕吐者提倡少吃多餐，进食温和，无刺激性，少油腻的食物，避免甜食，适当补充维生素及微量元素。2.1.2预防便秘和腹泻由于身体虚弱乏力，活动减少，易便秘，可以多吃含维生素的食物和粗纤维，豆类食物，多饮水或果汁，养成良好的排便习惯。对于腹泻者，避免过量油脂同时注意补充水分电解质。2.2食道癌吞咽困难是食道癌的一个突出症状，也是食道癌病人在饮食方面的一个严重问题。食道癌病人的饮食基本要求：稀、软、流质、高蛋白质、维生素、糖类和脂类。忌食冷、烫、辛、辣、臭、腥、带刺激性食物。在食道癌被确诊后，首先应全面而及时地给病人增加营养素，想方设法从饮食中给病人补充蛋白质、维生素、糖和脂类。2.3胃癌避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶，改进饮食习惯和方式，要按时进食，进食定量，避免暴饮暴食，食物不宜过烫，进食不宜过快，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。2.3.1大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。2.3.2菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。2.3.3洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。2.3.4椰菜花含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。2.4肝癌肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。①给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人。②饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。③进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。④多食新鲜蔬菜水果，饮用果汁饮料，补充维生素。⑤发热病人多饮水，以利热量散发。⑥吐频繁者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，增加呕吐次数，消耗体力。⑦对腹水病人应限制钠的摄人，给予低盐或无盐饮食。⑧肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20～40g，尽量选用生理价值高的动物性蛋白质，如乳、蛋、瘦肉等。2.5胰腺癌膳食合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。2.5.1胰腺癌的饮食-宜①宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物②宜多吃具有抗癌止痛作用的食物③宜吃抗感染食2.5.2胰腺癌的饮食-忌①忌油腻及高动物脂肪食物。②忌暴饮暴食、饮食过饱。③忌烟、酒及辛辣刺激性食物。④忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。⑤忌坚硬、粘滞不易消化食物。另外，中、晚期病人可以有上消化道出血，鼻出血，牙龈出血，皮下瘀斑等出血症状。有上消化道出血的病人在止血后才可以进食，饮食中一定要注意：①食物中少粗纤维或无粗纤维，避免机械刺激出血的伤口。②食物不能过冷过热，避免刺激胃粘膜血管的变化发生再出血。③给予富含蛋白质并容易消化的食物，可以喝副含维生素的鲜果汁鲜菜汁。④要少食多餐，以减少胃肠道的负担。参考文献[1]我国发布的首部.消化道肿瘤规范化防范守则.[2]中国抗癌协会呼吁加强消化道肿瘤规范治疗.[3]消化道肿瘤与饮食注意.[4]茶与肿瘤防治.