消毒杀虫灭鼠技术.

消毒杀虫灭鼠技术消毒•消毒是医院诊疗活动、卫生防疫和日常生活中不可缺少的工作，是消除或杀灭外界环境中的病原微生物，防止各种疾病传播和扩散的重要措施之一，也是人们保持身体健康的重要手段。一、消毒的基本概念•1、消毒：消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使之达到无害化的程度。•2、灭菌：灭菌是杀灭或清除传播媒介上所有微生物。•3、杀菌：经灭菌（或消毒）处理，使微生物死亡，叫杀菌。•4、抑菌：仅使微生物暂时停止繁殖，停止消毒则微生物就可能重新繁殖的叫抑菌。•5、消毒剂与灭菌剂：消毒剂是指用于消毒的药物，不能杀灭所有的微生物。而灭菌剂是指用于灭菌的药物，它必须具备歼灭一切类型微生物的能力。灭菌剂有时可做消毒剂使用，反之消毒剂不能做灭菌剂使用。•6、高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。•7、中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。•8、低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。•医院消毒卫生标准（GB15982-2012)•9、高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。——灭菌•10、中度危险性医疗器材：直接或间接接触黏膜的器材。——高水平或中水平消毒•11、低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。——中低水平消毒或清洁•12、疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源地场所，如传染病病房、患户，被传染病患者分泌物、排泄物污染的场所进行消毒。•13、随时消毒：指及时杀灭或消除由传染源排出的病原微生物。•14、终末消毒：指传染源因转移、病愈或死亡后，对其居留的场所进行一次最后的彻底消毒。•15、预防性消毒：在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的场所、物品进行消毒。如家庭环境、医院、餐饮具、饮水及交通工具。•16、熏蒸消毒：是利用消毒药物的气体或烟雾，在密闭空间内进行熏蒸以达到消毒目的的一种方法，它既可用于处理污染的空气，亦可用于处理污染的表面。根据穿透能力分为强穿透性与弱穿透性两大组。前者如环氧乙烷，后者如过氧乙酸、甲醛等。•17、疫区消毒：指对连接成片的多个疫源地范围内的消毒处理，其范围根据流行病学指征和地理、交通等特点划定，一般由一个或数个行政单位（如区、街道、乡镇、居委会、村等）等组成，实施主要包括环境消毒、饮水消毒、污水消毒、食品消毒和个人卫生处理等。•18、人员卫生处理：对有可能受到病原微生物污染的人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗除污染处理。•19、存活时间与灭活时间：前者是指受试指示物样本，经杀菌因子作用后全部样本有菌生长的最长作用时间；后者是指受试物样本，经杀菌因子作用后全部样本无菌生长的最短作用时间。二、消毒的分类•随时消毒•疫源地消毒{•终末消毒•医院消毒•预防性消毒三、常用消毒方法•（一）物理消毒法：物理方法按其在消毒中的作用，可分为五类：•1、具有良好灭菌作用的，如热力、电离辐射、微波、红外线与激光等。热力、电离辐射与微波消毒效果较好、应用广泛。•2、具有一定消毒作用的物理消毒方法，如紫外线与超声波等消毒法。利用这些方法，一般可杀灭大量微生物，但难以达到彻底灭菌的要求。•3、具有自然净化作用的物理消毒法，如冷却、冷冻、干燥等。物理消毒法杀灭微生物能力有限，多在自然净化中发挥作用。•4、具有除菌作用的物理消毒法，如机械消除、通风与过滤除菌等。物理消毒法虽不能杀灭微生物，但可将它们从传播媒介上去除，同样可起到消毒作用。•机械消毒法有一定的除菌作用。常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果，常在清除操作中使用表面活性剂。机械清除物体表面微生物，可结合日常卫生清扫工作进行。清扫时，为防止微生物随尘土飞扬，以湿性清扫法为宜。•通风是对空气中微生物进行稀释、消除。自然通风是一种最为简便、经济的空气消毒方法。室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1-2小时也可达到无害化。•5、具有辅助作用的物理消毒法，如真空、压力等方法，虽然其本身不能杀灭微生物，但可为清除或抑制微生物创造有利条件。•（二）化学消毒法：利用化学药物杀灭病原微生物的方法称化学消毒法。用于消毒的化学药物称化学消毒剂。化学消毒法使用简单灵活，处理面积大，有其不可替代的优越性，但随着人们环境意识的提高，化学消毒剂的污染问题也日益突出。•化学消毒剂从状态上可分为液体消毒剂、固体消毒剂和气体消毒剂三大类。•按杀菌作用水平可将其分为三类：•1、高效消毒剂是指能杀灭各种细菌、真菌及病毒，包括细菌芽孢的消毒剂，故称灭菌剂。常用的高效消毒剂有过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等）、醛类（甲醛、戊二醛）、环氧乙烷、含氯消毒剂（有机氯类、无机氯类）等。•2、中效消毒剂是指能杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂，如乙醇、酚类等。•3、低效消毒剂指只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和抗力较强的真菌和病毒的消毒剂，如新洁尔灭、洗必泰等。•（三）生物消毒法：利用某种生物来杀灭或清除病原微生物的方法称为生物消毒法。如粪便和垃圾的发酵，利用嗜热细菌繁殖产生的热量杀灭病原微生物。此外，水在砂滤时，可依靠生物在新陈代谢过程中的生物膜将微生物滤除。此类方法过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽孢一般无杀灭作用。四、影响消毒灭菌效果的因素•1、处理剂量。包括强度和时间。强度，在热力消毒中指温度，在紫外线消毒中指辐射强度，在电离辐射消毒中指剂量率，在化学消毒中指消毒剂浓度。时间，是指所使用处理方法对微生物作用的时间。•2、微生物污染程度。微生物污染程度越严重，消毒越困难，其原因：（1）需要的作用时间延长；（2）消耗的药物或能量增加；（3）微生物彼此重叠，加强了机械保护作用；（4）耐力强的个体随之增多。•3、温度。4、相对温度。5、酸碱度。•6、化学拮抗物质。7、穿透条件。8、表面张力。四、怎样选择消毒方法•1、根据病原微生物选择。由于各种微生物对消毒因子的抵抗力不同，所以要有针对性地选择消毒方法。对于一般细菌繁殖体、亲脂性病毒、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体等，可用煮沸消毒或低效消毒剂等常规消毒方法，如用洁尔灭、洗必泰等；对于结核杆菌、真菌等耐受力较强的微生物，可选择中效消毒剂与热力消毒方法；对于污染抗力很强的细菌芽孢需采用热力、辐射及高效消毒剂的方法，如过氧化物类、醛类与环氧乙烷等。另外真菌孢子对紫外线抵抗力强；季铵盐类对肠道病毒无效。病原体对常见消毒因子的抗力芽胞|分枝杆菌|亲水病毒或小病毒|真菌|繁殖体|亲脂病毒或中等大小的病毒医学微生物对化学消毒剂的抗力顺序（从A到G为从弱到强）微生物敏感性分组微生物（载体法）A艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、痘苗病毒、冠状病毒、其他有胞膜病毒、革兰氏阴性杆菌、丝状真菌、革兰氏阳性球菌人乙肝病毒B金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌藻类、某些革兰氏阴性杆菌C腺病毒D轮状病毒、reoviruses、某些真菌孢子、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒(SSDNA）甲肝病毒E结核分枝杆菌（BCG菌株）F细菌芽孢（枯草杆菌、梭状芽孢杆菌）G阮毒（感染性蛋白质）•2、根据消毒对象选择。同样的消毒方法对不同性质的物品消毒效果往往不同。表中介绍了几种方法对不同物品（物体）消毒的适用性。但所列出的方法并不一定是最好的方法，在消毒时要根据具体情况灵活运用。例如物体表面可擦拭、喷雾，而触及不到的表面可用熏蒸，小物体还可以浸泡。•在消毒时，还要注意保护被消毒物品，使其不受损害。如皮毛制品不耐高温，对于食、餐具、茶具和饮水等不能使用有毒或有异味的消毒剂消毒等。•3、根据消毒现场选择。进行消毒的环境情况往往是复杂的，对消毒方法的选择及效果的影响也是多样的。如进行居室消毒，房屋密闭性好的，可以选用熏蒸消毒；密闭性差的最好用液体消毒剂处理。对物品表面消毒时，耐腐蚀的物品用喷洒的方法好；怕腐蚀的物品要用无腐蚀或低腐蚀的化学消毒剂擦拭的方法消毒。进行室内空气消毒时，通风条件好的可以利用自然换气法；若通风不好，污染空气长期滞留在建筑物内的，可以使用药物熏蒸或气溶胶喷洒等方法处理。又如对空气的紫外线消毒，当室内有人时只能用反向照射法（向上方照射），以免对人造成伤害。•选用消毒方法应考虑安全性，例如，在人群集中的地方，不宜使用具有毒性和刺激性的气体消毒剂，在距火源（50米以内）的场所，不能使用大量环氧乙烷气体消毒。•4、根据卫生防疫要求消毒。在发生传染病的重点地区或患户，要根据卫生防疫要求，选择合适的消毒方法，加大消毒剂量和消毒频次，以提高消毒质量和效率。五、常用化学消毒剂•（一）含氯消毒剂•1、特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差（粉剂稳定）。•2、常用种类•（1）漂白粉：别名含氯石灰或氯化石灰，为白色粉末。主要成份为次氯酸钙，含有效氯25－32%，一般以含有效氯25%以上为合格产品。遇热、日光、潮湿即分解，一般每月有效氯可减少1%－3%。•（2）漂粉精：又名次氯酸钙，含有效氯80%－85%，为白色粉末。含杂质少，受潮不易分解，常温保存210天仅分解1.87%。•⑶次氯酸钠：纯品为粉末，通常为灰绿色结晶，在空气中不稳定。工业上将氯气通入氢氧化钠溶液中，制成白色或淡黄色次氯酸钠乳状液，含有效氯8%－12%；实验室用电解食盐水法制取次氯酸钠溶液，含有效氯为1%－5%。其水溶液不稳定，遇热分解加速。•⑷二氯异氰尿酸钠：为有机氯消毒剂，又名优氯净，含有效氯60%－65%。为白色结晶粉末，易溶于水，干粉贮存稳定，水溶液稳定性差，随温度上升或时间的延长，有效氯丧失率增加。•⑸液氯：含氯≧99.5%，是一种微黄色透明液体，易挥发为黄绿色有强烈刺激性和窒息性的有毒气体，性质不稳定。•3、适用范围：适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒。•4、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。•⑴浸泡法：将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min以上。•⑵擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。•⑶喷洒法：对一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200ml/m2；水泥地面，土质地面，1000ml/m2）作用30min以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60min以上。•⑷干粉消毒法：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，含氯消毒剂用量是排泄物的1/5，略加搅拌后，作用2~6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。•5、使用注意事项•⑴配制溶液应事先测定有效氯含量.•⑵消毒纺织品、金属制品时,使用浓度不宜过高,作用时间不宜过长;消毒后尽快用水清洗,去除残余药物,以减轻腐蚀与漂白.•⑶药物应贮于密闭容器内,放置阴凉、干燥、通风处,以减少有效氯丧失与氯气积累.•⑷稀释次氯酸钠应用冷水,以免其受热分解.•㈡过氧乙酸•1、理化性状：属氧化剂,呈无色透明液体,具弱酸性,易挥发,可溶于水与乙醇等有机溶剂.腐蚀性强,有漂白作用.性质不稳定,高浓度溶液(45%)经剧烈碰撞或加热可爆炸(闪点40℃).我国市售消毒用过氧乙酸浓度多在20%左右,一般无此危险.•2、特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差。•3、用途：耐腐蚀物品、场所的消毒。•4、用法：浸泡、擦拭、喷洒，浸泡消毒繁殖体污染物品，0.1%，15min；肝炎病毒，0.5%，30min；芽孢，1.0%，30min。气溶胶喷雾，0.8%，30~60min。•5、使用注意事项•⑴稀释的水溶液,用前新鲜配制效果最好.•⑵过氧乙酸不稳定,应贮存于通风阴凉处