《保险事故处理办法》

严禁外传内部文件深圳市益田假日广场有限公司保险事故处理办法编制部门:行政人事部（法务）编制时间:二○○九年八月二十一日深圳市益田假日广场有限公司保险事故处理办法SY-ZD-XR-2009-005制度名称保险事故处理办法编号目录第一章总则1第二章事故处理1第三章部门职责2第四章附则3附图：理赔流程图修改时间修改页码修改状态修改人审批人批准人：编制人：卓文范日期：2009-8-21审核人：日期：2009-日期：2009-版本号2009-1制度名称保险事故处理办法编号SY-ZD-XR-2009-005页码第1页共3页版本2009-1深圳市益田假日广场有限公司保险事故处理办法第一章总则第一条目的以防止及减少突发意外事件/事故造成公司利益损害为目的，公司统一购买财产险、机器损坏险、公众责任险等险种保险。为规范保险事故处理流，明确突发保险事故紧急应对措施及各业务部门保险事故处理权责，结合公司运作实际，制定本规定。第二条定义保险事故是指按照保险合同的约定，保险人应当对被保险人或者受益人承担保险责任的各种事故或事件。第三条适用范围本规定适用于益田假日广场发生的各类保险事故。第二章事故处理第三条报案1、发生保险事故（出险）后，应立即或在可能的情况下，尽快向保险公司客服电话进行报案。保险公司提供7×24小时报案服务。2、报案应提供保单号、出险时间、出险地点、出险原因、出险经过、损失预估、报案人和联系电话等信息，同时应记录报案编号。3、发生保险事故后，应根据事故类型不同（如治安、消防、交通等事故/事件）向相应事故处理部门报案，索要并保留相关报案记录。4、对于处于危险状态的财产积极进行施救，防止损失的进一步扩大，同时应妥善保管其他财务，防止灾害事故的再次发生。对于由此产生的合理的、必要的施救费用，将由保险公司依据保单约定承担。5、灾害发生后，应尽量保留事故现场，以供政府相关职能部门及保险公司对事制度名称保险事故处理办法编号SY-ZD-XR-2009-005页码第2页共3页版本2009-1故原因和损失情况进行认定。第四条事故勘查（调查）保险公司受理报案后，对于需要现场勘查的案件，保险公司一般将在24小时内到场，报案人员应向保险公司勘查人员提供详细地点，现场相关情况等信息及其他理赔所需资料，并按勘查人员指导意见进行现场处理。第五条提交索赔资料根据保险公司理赔人员指示或说明及时准备并通过邮寄、传真或前往保险公司理赔服务网点提交保险索赔需要的相关材料（索赔清单、维修/修复/重置相关设施的市场询价单、实际维修/修复/重置费用单据等），以便保险公司尽快进行损失核定和赔款理算。第六条定损、理算1、发生保险事故后，应积极配合保险公司人员共同对事故现场进行清点与核对，提供相关财务账册和其他必要资料以供查证，并尽快统计损失情况，向保险公司提供书面的损失清单。2、如损失金额较大或需要专业技术支持，保险公司会要求与我司共同委托具有合法资质的独立第三方检验定损机构（保险公估公司、质检机构等）进行损失认定及赔偿处理，需积极配合相关检验定损机构开展现场勘查、资料收集、损失认定等工作。第七条领取赔款保险公司接受理赔申请后将对案件与索赔材料进行审核，对于符合条件的案件将按保险合同约定进行赔偿，并将赔款支付到指定账户。第三章部门职责第八条各业务部门对各自管辖/负责的区域承担如下工作：1、事故报案；2、现场保护及取证（如拍照等）；3、配合勘验、核查；4、后续索赔联络及提交相关资料；5、向相关领导报告保险事故情况；6、协调有关部门毁损设施/设备修复、重置工作。制度名称保险事故处理办法编号SY-ZD-XR-2009-005页码第3页共3页版本2009-1第九条如遇休息时间、节假日期间发生保险事故，假日广场总值人员应向相关业务部门负责人通报事故情况，业务部门负责人据实作出处理，但最迟应在最近工作日报案。第十条各业务部门负责人为上述处理工作的责任人，负责保险事故处理的指挥与协调工作，如遇特殊情况应及时向有关领导汇报。第十一条公司法务部（商业公司法务）负责保险索赔纠纷协调处理及诉讼工作。各业务部门在索赔过程中如遇到保险索赔纠纷或其他特殊情况需要提供法务支持的，由各业务部门负责人将相关材料移交法务同事跟进处理。第四章附则第十二条本规定由公司行政人事部负责制定、修改并解释。第十三条本规定自公布之日起实施。附图：理赔流程图出险事故报案事故勘查（调查）提交索赔资料定损、赔款核算领取赔款