温骨灵按摩膏针对膝关节急性创伤性滑膜炎疗效观察

中国药导报第19卷第8期1温骨灵按摩膏针对膝关节急性创伤性滑膜炎疗效观察吴细江李定[关键词]温骨灵按摩膏；创伤性滑膜炎；[中图分类号]R255.6[文献标识码]B[文章编号]1572—961X(2013)08—0126—01膝关节创伤性滑膜炎是由于外力打击，扭伤等，使滑膜受伤充血，产生大量积液，滑膜损伤破裂侧大量血液渗出。我院2012年3月至2013年8月采用温骨灵按摩膏按摩护理46例急性膝关节创伤性滑膜炎患者，效果确切，现报告如下。1资料与方法[1.1]诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。有外伤史；多发于年老、体胖者；膝关节肿胀、压痛，胀痛，屈膝功能障碍；浮髌试验阳性；关节穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴。[1.2]排除标准有骨折、脱位、韧带断裂及半月板损伤等患者；膝关节结核性关节炎、膝关节化脓性关节炎、膝关节类风湿性关节炎及骨肿瘤者；细胞色素沉着绒毛结节性滑膜炎：开放性膝关节创伤。[1.3]一般资料90例膝关节创伤性滑膜炎患者均来自本院门诊，按随机数字表分为两组。治疗组46例，男22例，女24例；年龄18—52岁，平均(40.4±7.5)岁；病程最短者1h，最长者3d，平均(2．1±0.3)h；左膝24例，右膝22例。对照组44例，男20例，女24例；年龄l7—50岁，平均(38.2±8.8)岁；病程最短者1.2h，最中国药导报第19卷第8期2长者2.8d，平均(1.7±0.1)d；左膝21例，右膝23例。两组性别、年龄、病程及病位比较，差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。[1.4]治疗方法[1.4.1]常规治疗诊断明确后都予以关节穿刺抽出积液，积液有增加时可重复抽取，积液予以镜检，膝关节小夹板制动，患者禁止负重活动，卧床休息稍抬高患肢，指导患者进行股四头肌等功能锻炼和踝关节屈伸功能锻炼。1.4.2对照组在常规治疗的基础上予云南白药喷雾剂治疗，10mL/次，2次/d。1.4.3治疗组在常规治疗基础上外用温骨灵按摩膏，涂于使用部位后，顺时针按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。按摩切勿过度用力。一日2~3次。1.5观察指标对患者症状、体征治疗前后进行评分，并计算总积分。评分方法采用数字分级法，并结合临床评定：按疼痛、压痛、肿胀及功能障碍的无、轻、中、重分别计分。1.6疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》评定。治愈：疼痛肿胀消失，关节活动基本正常，并做浮髌试验检查；好转：膝关节肿痛减轻，关节活动功能有所改善；未愈：症状无改善，并见肌肉萎缩，关节功能障碍。1.7统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验。中国药导报第19卷第8期32结果治疗组痊愈31例（67.4），好转13例（28.3），未愈2例（4.3），总有效率95.7%；对照组痊愈15例（34.1），好转23例（52.3），未愈6例（13.7），总有效率86.3%。3讨论膝关节急性创伤性滑膜炎属于中医“膝部伤筋”等范畴，主要由外伤或劳损所致。滑膜炎的主要病机为外伤或劳损伤筋致气滞血瘀，经络痹阻致使关节腔内积血或积液，可增加关节内压力，阻碍淋巴系统的循环，由于关节内酸性代谢产物的堆积，可使关节液变成酸性。如果不及时清除积液或积血，膝关节滑膜在长期慢性刺激和炎性反应下渐渐增厚，纤维化，并引起关节粘连，影响关节功能活动。温骨灵按摩膏遵照古瑶调和养护之养生哲学，以瑶方本草为据，携以小驳骨草为君药，辅以天然草本为臣方，君臣相辅，平衡本草精粹，谨和四气五味，以调带养，温和调理，万分呵护半月板和滑膜健康。综上所述，温骨灵按摩膏按摩护理急性创伤性滑膜炎效果显著，值得临床的进一步推广与运用。参考资料[1]王和鸣．骨科学[M]．北京：北京科学技术出版社，2007：1[2]刘守海，黄仲玉．中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察fJ1．中国中医药信息杂志，2012，19(6)：75