病区护理人员工作职责-新

1各级人员岗位职责总护士长岗位职责一、在分管院长领导下，负责全院护理工作正常运作、学科建设、人力资源管理。二、根据医院总目标，制定护理部工作目标、工作计划、落实措施。三、制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、护理管理制度等。四、召开各种会议，如护理质控讲评会、护士长例会等。五、组建护理质控网络，进行护理质量检查。六、制定护理人员培训计划，开展护理人员在职教育和岗位培训工作。每年对护理人员进行相应的基本理论、技能考核。七、经常深入科室，收集护理工作改进信息，协调各部门间的关系，做好护理管理工作。八、加强护理人员职业道德教育，构建和谐的工作环境，充分发挥护士的工作潜能。病房护士长岗位职责一、根据总护士长及科内工作计划，制订本病区月工作计划和周工作重点，并组织实施，定期总结，准确及时慎写各项护士长工作记录。二、教育督促护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，严格执行各项规章制度和技术操作规程。三、每周督促检查基础护理、消毒隔离、抢救物品、病区管理工作，并做好记录，急救物品完好率100%。四、每周查对医嘱和检查各种护理书写记录单。五、组织护理人员业务学习和技术训练。每周晨间提问二次，每月组织业务学习一次，护理查房一次。同时指导带教新毕业护士工作。六、定期召开公休座谈会，向病员宣传健康教育，经常2征求病员意见，改进护理工作。七、督促检查卫生员的工作及消毒隔离工作。八、负责护理人员排班，护士长要以身作则，运用领导艺术，关心护士思想、生活，调动她们的主动性和积极性，并协调好各方面的关系。九、及时上报本病区护理工作上的重大问题，并组织护理人员进行分析，总结经验，提出有效的防范措施。十、做好本病区的各项业务统计工作，准确及时填写各类报表。门诊护士长岗位职责一、根据总护士长要求，制订月工作计划，周工作安排，并定期作工作总结。二、负责护理人员的分工排班，每日一次深入各部门检查护理质量，及时召开护士会议。三、检查指导各诊疗室做好开诊前准备及健康教育工作。四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。五、督促护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员，对病员提出的问题应给予及时解决。六、每月一次组织护士业务学习，同时指导带教新毕业护士工作。七、督促检查门诊公务员的工作质量，搞好门诊的整洁和消毒隔离工作。八、熟悉门诊各部门的业务，并能顶班上岗。主管护师岗位职责一、在护士长领导下进行工作，协助护士长做好行政管理和护理队伍建设的工作。二、负责督促检查病区或门诊护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理质量关。三、每月组织一次科内业务讲课，解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危疑难病员护理计划的制订和实施。四、负责指导病区或门诊的护理查房，每周随同科主任3查房一次，了解治疗护理情况，每月参加本病区护理查房一次。五、参加本科护理差错、事故的分析，鉴定并提出防范措施。六、了解国内、外护理信息，定期向科内护士介绍护理新技术、新仪器、新业务等。每年撰写一篇论文。护师岗位职责一、在护士长领导下和主管护师指导下进行工作。二、参加病区或门诊的护理临床实践，经常巡视病区，严密观察病情，指导护士进行护理技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，遵守制度，发现问题及时解决。三、参与病区或门诊的危重、疑难病员的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务技术的临床实践。四、参加本科主管护师组织的护理查房，每月一次主持本病区或门诊护理查房，进行评价和提出指导性意见。五、协助护士长负责病区护士业务培训，制订学习计划，每月组织一次科内业务讲课。六、参加病区或门诊的护理差错、事故的分析，并提出防范措施。七、及时完成新病人的护理住院录，带领护士认真详细观察病情变化并及时做好护理记录。护士岗位职责一、在护士长领导下进行各项临床护理工作。二、对待病人热情、主动，解释工作仔细、耐心。三、认真执行《护理常规》和《各科消毒隔离制度》，严格遵守护理工作制度和考核标准。四、正确执行医嘱，认真、仔细、及时地完成各项护理工作。做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。五、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品和药品的准备工作和保管工作。六、做好基础护理和分级护理，经常巡视病房，密切观4察与记录危重病人的变化，如发现异常情况必须及时报告。七、协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。八、定期召开工休座谈会，征求病人意见，进行卫生宣教。九、认真参加业务培训和技术考核，不断提高护理水平。二、出入院管理制度（一）患者入院制度1、入院病人须持医生签发的入院证，到住院处办理入院手续，方可进入病房。2、病房护士、勤工，准备床位及用物，对重病人应立即做好各项准备工作。3、病房护理人员应主动热情接待病人，及时测T、P、R、体重。4、向病人介绍住院须知，卫生宣传及有关制度，协助病人熟悉环境，并应主动了解病情、病人心理状态、生活习惯等。5、通知床位医师，及时体检病人及治疗。（二）患者出院制度1、医师应在决定出院前开写出院医嘱，护士应将医生的决定预先通知病人或家属。2、整理出院病历，并于次日注销各种治疗单。3、取得出院结算清单后，协助病人整理物品，收回医院用物，将出院小结及带药交给病人，说明用法。4、做好出院前康复指导，征求病人对医院工作的意见。5、对病人床位，用物进行终末处理。三、护理查对制度1.严格执行三查七对三查：操作前查，操作中查，操作后查。5三查内容：查药物有无沉淀、变质、混浊；查安锫药物有无裂痕，瓶口有无松动；查药物有效期；查针筒包装是否完好，是否在有效期内，针筒有无漏气，针头是否锐利，有否带钩、弯曲。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.整理及转抄医嘱后应二人查对并签名，医嘱经查对后放可执行，医嘱要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。3.抢救病员时，口头医嘱执行者须复诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。4.清点药物时和使用药物前，要检查质量、标签、失效的时间等，如发现有问题则不得使用。5.给药前注意询问有无过敏史。要注意有无配伍禁忌。6.无菌技术操作前，须查对用物灭菌时间及物品质量，有效期。7.每天清点备用针剂、片剂一次并做好记录。四、护理交接班制度一、每班必须按时交班、接班者要提前到达科室清点物品，在接班者未到前、交班者不得离开岗位。二、交班本由主班护士写（中夜班由当班护士书写），要求字迹端正、清晰，内容简明、扼要，运用医用术语。各项护理记录应书写完整。三、对有特殊情况的病员，必须详细在床边交班，遇有抢救病员需要时，交班者必须与接班者共同做好抢救工作方可离开。四、交班者应为下一班，做好必需用品的准备。五、交班需交清下列各项:1应交清病区病人动态数据(病人总数\出入院数\转院数\死亡数以及重危病人数\新病人数等)。2做好病人病情交班医属执行情况交班\危重病人床边交班(查看病人的面色\呼吸\血压及全身皮肤受压情况,床单位整洁干燥\各种导管固定引流情况\补液滴速\静脉通畅\有无渗漏\吸氧浓度\导管通畅等)。63做好护士交班本\重点交班本内容的交班新病人及重点病人要交病人病情诊断,病人主要治疗\护理要求,病人的饮食情况及思想动态。4死亡病人交班要交病变经过,抢救措施和死亡时间。六、遇有下列情况，不得交班。1、本班工作未完成；2、办公室、治疗室不整洁；3、用物、器械未清洗；4、急救药品和器械不全；5、重危病员护理不周；6、仪表不端正。七、病区护理组须班班交班，每周医护总交班一次。五、分级护理制度Ⅰ级护理[指征]1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情并不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。[护理要点]一、每小时巡视患者，观察患者病情变化；二、根据患者病情，测量生命体征；三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、及管道护理等，实施安全措施；五、提供护理相关的健康指导。Ⅱ级护理[指征]1病情稳定，仍需卧床的患者；2生活部分自理的患者。[护理要点]一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；7二、根据患者病情，测量生命体征；三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措四、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；五、提供护理相关的健康指导。Ⅲ级护理[指征]1生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。[护理要点]一、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；二、根据患者病情，测量生命体征；三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四、提供护理相关的健康指导。六、护理文件书写制度一、护理文件书写要求（一）、护理文件书写的依据卫生部和国家中医药局卫医发（2002）190号《病历书写基本规范（试行）》上海市卫生局沪卫医政（94）75号《上海市医院病案撰写规则（试行）》（二）、总原则：客观、真实、准确、及时、完整（三）、内容：体温单、医嘱单、一般护理记录、危重病人护理记录（四）、体温单、医嘱单1、按卫生部文件执行2、医院准许请假的病人，原则上注明3、长期医嘱执行时间由执行者签名4、临时医嘱执行时间由执行者签名（五）、一般护理记录根据医嘱与病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。8内容：1、患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间（精确到分钟）、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。2、首次护理记录由分管护士在当班内完成。3、护理病人应当根据病情变化随时记录。（六）、危重病人护理记录根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。内容：1、患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间（精确到分钟）、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。2、可按专科护理特点书写。3、须每班进行总结，日班小结上、下用蓝黑水笔划横线二条；中夜班用红色水笔上、下划横线二条。小结时先交代本班内出入量，然后用文字小结。二、护理书写内容（一）、体温单：1、眉栏项目用钢笔填写齐全，不可漏项。病室、床号、入院日期、住院号用阿拉伯数字填写。入院日期年、月、日用点分隔，例2002.10.01。第一页第一日应填写年、月、日，如2002.09.16，其余六天只填日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始，则应填写月、日或年、月、日。“住院日期”栏内自住院日起用阿拉伯数字连写至出院日。2、在42℃至40℃横线之间，用蓝色竖式印章在相应时间格内印上入院时间、外出、出院时间、死亡时间等图章。所有时间用中文零~十数字填写，正分用零表示用24小时记数。体温不升，用竖式印章在35℃以下印上“不升”二字，如为“外出”则体温绘线不连。3、按规定测量T、P、R。新入院病人每日四次，连测三天。体温正常的病人每天一次，体温在37.5℃至38.9℃之间，每日四次至正常后再测三天。体温在39℃以上每四小时测一次，午夜可酌情，但须在护理单上记录当时病人状况，下降9至39℃以下按前规定。体温在39℃以上用退热药降温或物理降温后复测体温用红笔划虚线挂红圈。实施降温措施后复测体温，如果体温未下降，且继续上升，在体温单相应时间内表示（见样本）。4、低栏各项用蓝钢笔填写，用阿拉伯数字记录。（A）每天大便用次数表示，24小时输入液量、排泄量。各种液体用ml为计量单位。“其他各种排出物”“其它”栏内填写各种引流液体。（B）血压以Kpa或mmHg为计量单位，分数式表示。入院第一天应有血压记录，以后根据医嘱记录。（C）体重以（kg）为计量单位。新病人入院必须测体重，若不能站立，写明卧床。以后每周测体重一次。若不能起床者，写卧床。（D）青霉素阳性或青霉素皮试阳性者，敲“青霉素阳性”红色章于药物过敏栏里。在发生的当日体温单上和以后每页体温单第一天上都必须有盖章。（二）、长期、临时医嘱单1、眉栏项目填写齐全、页数正确，用蓝钢笔书写。2、执行医嘱及时、正确，记录时间准确，采用24小时制记录。护士签全名不出格。3、长期医嘱执行医嘱后在每行纵线中间打钩，护士签名，停止医嘱钩在停止时间前纵线上。4、临时医嘱执行后钩在医生签名