癌症免疫疗法-DC-CIK治疗攻略

癌症免疫疗法—DC-CIK治疗攻略对于患者来说，整个治疗过程就好比是抽血和静脉注射一样，安全无痛苦，不影响工作和生活。就国内而言，癌症免疫治疗从20世纪80年代就已开展第一代为非特异性免疫疗法，即直接采用白细胞介素-2、卡介苗等免疫调节剂进行治疗，其缺陷在于疗效低下，且剂量越大，副作用越大；第二代为广谱杀瘤技术，包括LAK、TIL、CTL;第三代为特异性细胞过继免疫疗法，其针对肿瘤抗原特异杀伤，使用自体细胞培养扩增，安全性高，是目前最有效、最成熟的肿瘤免疫治疗技术，代表技术为DC-CIK技术;DC-CIK肿瘤免疫治疗技术详解DC-CIK肿瘤免疫治疗技术是目前国内临床应用最有效、也是最成熟的肿瘤免疫治疗项目。DC细胞(DendriticCell，即树突状细胞)，是正常人体内存在的一种具有强大的抗原呈递功能的一类特殊细胞，能够直接摄取、加工和呈递抗原，刺激体内的初始型T细胞活化，是机体免疫应答的”启动者”。通俗讲，DC相当于信使，将抗原信息传递给可以发挥免疫效应和杀伤功能的效应者即T细胞。CIK细胞(cytokines-inducedkillercell，细胞因子诱导的杀伤细胞)，是将人体外周血单个核细胞(PBMC)在体外模拟人体内环境，用多种细胞因子共同培养增殖后获得的一群异质细胞。CIK细胞兼具T细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的广谱杀瘤、抗病毒活性。所以，CIK又被称为具有NK细胞作用的T淋巴细胞。DC+CIK=”雷达”+”导弹”DC细胞就像”雷达”，能识别抗原，激活免疫应答;CIK细胞就像”导弹”，能通过发挥自身细胞毒性，分泌细胞因子，精确杀伤肿瘤细胞。”雷达+导弹”产生了一个高效和谐的免疫体系，经实验室诱导、增值、活化后，再回输到患者体内，可以显著抵制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体免疫功能，全方位防止复发和转移，明显改善患者的生活质量，有效延长生存期。DC-CIK疗法的临床治疗流程对于患者来说，整个治疗过程就好比是抽血和静脉注射一样，安全无痛苦，不影响工作和生活。治疗前准备在准备开始治疗前，医生应仔细了解患者病情，认真检查患者身体，准确化验血生化、凝血功能与各项病原学指标，评估相关材料，确定是否适宜接受治疗，患者或其委托人签署《外周血单个核细胞采集知情同意书》与《生物免疫治疗知情同意书》。手术与非手术患者采用不同的治疗方案。实施过程整个治疗过程分为外周血单个核细胞采集、体外诱导及回输三部分。手术患者：手术前采集患者外周血50-100毫升，分离出单个核细胞并诱导、培养DC-CIK，同时从手术中获取的新鲜肿瘤组织中提取肿瘤抗原，制备成DC疫苗，一周后将DC疫苗和CIK回输患者体内。非手术患者：应用特殊的血细胞分离机采集患者外周血中的单个核细胞，大约50-100毫升，其他血液成分则全部回输给患者。再将采集到的细胞在超洁净实验室进行诱导、激活，定向培养出DC-CIK，一周后将DC-CIK分次回输患者体内。治疗疗程一般一个疗程分三至四次进行体内回输，第一次治疗一般应连续两个月内不低于两个疗程的治疗，三个月后追加一个疗程的巩固治疗，然后再根据患者自身状态，具体评估治疗方案。至于何时是治疗终点，现在无明确标准，可根据患者病情发展及经济情况进行判断。一般来说，为了患者能带癌生存或防止复发，建议患者每年进行1-2个疗程DC-CIK治疗。DC-CIK疗法治疗范围DC-CIK疗法临床可应用于多种癌症不同阶段的治疗(T细胞淋巴癌/瘤除外）呼吸系统：肺癌(小细胞肺癌、鳞癌、腺癌)等消化系统：肝癌、胃癌、肠癌等泌尿系统：肾癌、肾上腺癌及其转移癌等血液系统：急慢性白血病、淋巴瘤(除T细胞淋巴瘤)及其转移癌等其他肿瘤：恶性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、舌癌、甲状腺癌等所有实体肿瘤，还包括肿瘤转移，以及恶性胸水、恶性腹水等。临床发现，除极少数早期的肿瘤外，大部分患者都有肿瘤局部或远处的转移。要想取得最理想的疗效，就必须按照不同癌症的不同要求，将各种疗法有机和完整地组合使用，形成规范化，选择最佳治疗方案，既要考虑到近期的治疗计划，又要有远期的打算。但是，由于人们对生物治疗的认识不足，很多肿瘤患者都是到了晚期才开始采用，这使得治疗效果大打折扣。临床证实，DC-CIK疗法适合癌症早、中、晚各个时期。术后早期联合DC-CIK治疗，不仅能有效清除术后残余肿瘤细胞，还能提高机体免疫力，防止转移和复发，实现1/3治愈。对中晚期肿瘤患者采用DC-CIK疗法联合放、化疗，不仅能减毒增效，精确杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤增长，还能为患者延长生存时间，提高生活质量。DC-CIK疗法与传统疗法疗效对照DC-CIK疗法的有效性和安全性DC-CIK疗法在临床中的良好疗效表现在：术后联合DC-CIK疗法，有效清除术后残余的癌细胞及小病灶，预防肿瘤复发转移。与放、化疗联合使用，降低放、化疗的毒副作用和感染率，提高放、化疗疗效。对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤病人，通过大量的DC-CIK细胞重复移植，不但能迅速缓解肿瘤患者的症状，提高生活质量(增加食欲、改善睡眠、增强体质等)，延长生存期;而且还出现瘤体缩小甚至消失，或长期”带瘤生存”的大量病例。由于DC-CIK具有免疫调节作用，因此在治疗肿瘤的同时，患者还出现皮肤有光泽、静脉曲张消失、黑斑淡化、白发变黑等年轻化现象。DC-CIK疗法的安全性：DC-CIK疗法没有严重的不良反应，有很小部分病例在细胞回输后2-10个小时内出现体温升高(37.2℃-38℃)，一般持续时间2-10小时，可自行缓解，极少数高热病人使用解热药就可以完全缓解。DC-CIK疗法治疗对患者的基本要求和注意事项对患者的基本要求1.经影像诊断或细胞病理诊断明确的恶性肿瘤患者；2.自体DC-CIK治疗与肿瘤其它治疗时间安排需错开；3.血细胞技术需达到以下标准：白细胞3×10的9次方/L血小板80×10的9次方/L血红蛋白100g/L；4.无明显凝血功能障碍；5.无明显感染及其他器官的严重疾病。对患者的基本要求1.正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者;2.严重肝、肾功能异常者;3.严重凝血功能异常者;4.近期内有活动性出血史者;5.顽固性或持续性癫痫患者;6.T细胞淋巴癌/瘤患者;7.HIV阳性患者;8.严重过敏体质者，尤其对IL-2过敏患者;9.孕妇或哺乳期妇女;10.血型RH阴性者(自体血可用)。11.严重自身免疫性疾病患者。12.严重感染未控制或高热患者。13.严重心脑血管疾病、糖尿病患者。结语DC-CIK肿瘤免疫疗法在国内已开展多年，其安全性和有效性已得到充分临床验证。患者可根据自身情况向医生咨询并进行治疗。DC-CIK技术本身也处于不断进步之中，我们将继续关注相关进展，为患者带来第一手的资讯。