癫痫小发作,癫痫小发作症状,癫痫小发作的治疗

1癫痫小发作，癫痫小发作症状，癫痫小发作的治疗癫痫小发作引发大麻烦（最新）更新时间：2010-12-16作者寻医问来源癫痫发作的症状主要分为全身大发作、局部发作、精神运动性发作、失神性发作（小发作），癫痫小发作由于其发作隐蔽性经常被患者家属忽略，如果不能及时发现及治疗往往会引发大麻烦。癫痫小发作典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。发作停止后，继续原来的活动。脑电图有两侧对称同步3次/秒棘慢波。小发作的发作人群以儿童为主，大部分于学龄前期至青春期起病。癫痫小发作与遗传有关。有的病人除有失神发作外，伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称点头发作。失神伴姿势性张力增加，表现为失神发作的同时伴一侧或两侧肢体短暂强直。失神伴自动症，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自语或其他无目的动作。失神伴自主神经症状，表现有出汗、流涎或小便失禁等。针对以上癫痫小发作的症状，家长在日常行为中应多注意孩子的异常行为，一旦发现有类似症状，及早就医。儿童失神小发作知多少癫痫作为人类常见的一种疾病，它有着其特定的性质，具有反反复复，易发作、易突变等特点，这些是所以类型癫痫的共性，涉及到不同的癫痫时，除了这些癫痫共性以外，它们还有自己的独特性在里面。癫痫这种疾病的普及率很广泛，不少儿童也患上了癫痫疾病，临床上习惯将他们叫为小儿癫痫，在小儿癫痫中有种状态叫儿童失神小发作。2我们一起来看看儿童失神小发作的一些相关知识。儿童癫痫失神小发作是癫痫的一种发作类型，儿童癫痫失神小发作与癫痫大发作比起来，危害要小很多，了解儿童失神癫痫小发作症状，家长如果发现孩子的一些发作性异常症状需要提高警惕，如果是癫痫需及早治疗，减轻癫痫发作对患儿的伤害。小儿癫痫的治疗关键是早治疗，这点对任何癫痫都适用。儿童失神小发作作为小儿癫痫中的一种类型，有其自己的特性在里面。儿童癫痫小发作又称失神小发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答，意识障碍短暂而频发为其特点。儿童失神小发作的时间不会持续很长，一般都不会超过1分钟。儿童失神小发作相对与儿童癫痫大发作来说，对儿童癫痫患者的身体伤害会小一些，但伤害毕竟还在，及时治疗才最关键，只有治疗好儿童癫痫疾病，才能彻底杜绝癫痫发作时对孩子的伤害。儿童失神小发作由于时间持续不长，发作状态也不是很明显，往往会被很多儿童失神小发作患者的家长或是老师忽视，在平时还是要多关注一下孩子的言行举止。儿童失神小发作的特点分析据相关专家介绍，儿童失神小发作多见于儿童癫痫患者，是癫痫的一种发作类型。儿童失神小发作与癫痫大发作比起来，危害要小得多。在临床上应了解癫痫小发作症状，做到早发现、早诊断、早治疗。家长一旦发现孩子有部分发作性异常症状应提高警惕，及时送往医院就医。在医院如若确诊为癫痫应采取积极的治疗，以减轻癫痫发作对患儿的伤害。儿童失神小发作又称癫痫小发作失神，其具有典型的表现，即患儿会有短暂意识丧失(大多数意识完全丧失)偶尔有患儿发生意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2～15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。当发作停止后，又可恢复原来的活动。患儿一般脑电图显示两侧有对称同步2～3次/秒棘慢波。专家介绍，有部分患儿除有失神发作外，还伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌3倒后很快恢复，称跌倒发作。失神小发作患儿一般发作较轻，有时只是表现为头往下点，即点头发作。临床一般将失神症状的癫痫小发作按照年龄分为儿童期失神小发作和青少年期失神小发作(依据国际上通用的癫痫和癫痫综合征的分类)。儿童期失神小发作的起病年龄较早，多于5～7岁，因发作频繁，又称密集性癫痫。青少年期失神小发作起病较晚，多发生在9～16岁，发作频率少于前者，散发而非每天发作，常伴发全身强直一阵挛发作。了解失神小发作症状，对于及时发现癫痫具有重要的意义。临床上失神小发作与癫痫发作时的典型不同，较为隐匿，因此很容易被忽略或者是误诊，须特别注意。癫痫的单纯部分性发作应该如何预防？癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。1.预防癫痫病的发生遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用约控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。2.控制发作主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。43.减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症.癫痫的单纯部分性发作容易与哪些症状混淆(1)部分运动性发作：①局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等，病灶多位于中央沟前，如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.5～36h消除)，称为Todd瘫痪。②杰克逊(Jackson)发作：局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展，临床表现(最常见)抽搐自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展。③旋转性发作：头眼向一侧偏斜连动躯干，偶可导致全身旋转，病灶在额叶，偶在枕叶，少数在同侧皮质。④姿势性发作：表现姿势异常，如一侧上肢外展，肘部半屈，双眼注视该侧手部动作，病灶多在附加运动区。⑤语言性发作：喉部发声，不自主重复单音或单词，语言中断等。(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作：①体觉性发作：表现肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾，病灶位于中央后回体感觉区，偶可缓慢扩散为感觉性Jackson癫痫。②特殊感觉性发作：A.视觉性发作：多为闪光、黑矇等简单视幻觉，可见结构性幻视如人物、景色等，病灶在枕叶;B.听觉性发作：听幻觉简单如噪声，复杂如音乐，病灶在颞叶外侧面或岛回;C.嗅觉性发作：多为焦臭或其他难闻气味，病灶在颞叶眶部、钩回、杏仁核或岛回;D.味觉性发作：可为甜、酸、苦、咸或金属味，病灶在杏仁核和岛回;E.眩晕性发作：表现旋转感、漂浮感或下沉感，病灶在岛回或顶叶。5(3)自主神经性发作：出现面部及全身苍白、潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹鸣、烦渴和排尿感等，很少单独出现，须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别;病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回，易扩散出现意识障碍，成为复杂部分性发作的一部分。(4)精神性发作：单独出现，常为复杂部分性发作先兆，可继发全面性强直-阵挛发作。①语言障碍发作：表现不完全性失语或重复语言，病灶在颞叶外侧面。②记忆障碍发作：记忆失真或梦样状态，对生疏事物似曾相识或熟悉感，对熟悉事物似不相识或陌生感，偶有快速回忆往事，强迫思维;病灶多在海马体。③认识障碍发作：环境失真感、脱离接触感、人格解体感、梦样状态和时间障碍等，病灶多在海马体。④情感发作：如无名恐惧、无故愤怒、忧郁和欣快等，病灶在扣带回。⑤错觉发作：视物变大变小，变远变近，听声变强变弱，以及人格解体，好像他不在自己身上，感觉自己肢体重量、大小改变等，病灶在海马体或颞枕叶;⑥结构性幻觉发作：幻觉包括体觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉，可为闪光、噪声等简单幻觉，或为人物、景色、言语和音乐等复杂形式，病灶在海马体或颞枕叶。1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分型及病灶定位等。2.神经影像学检查头颅正侧位X线平片可发现颅内异常钙化、蝶鞍及斜坡占位性病变，鼻窦炎性或占位性病变等。CT检查在儿童及青少年癫痫患者常见先天性脑穿通畸形、脑积水、透明隔囊肿及围生期颅脑损伤等陈旧病灶，在成年患者常见脑缺血病灶、外伤后瘢痕、颅内占位病变、脑囊虫或钙化等，老年患者常见陈旧性出血或梗死、慢性硬脑膜下6血肿、局限性脑萎缩等。增强可显示脑动脉瘤、AVM、血管丰富的原发脑肿瘤或转移瘤等。MRI检查对癫痫患者脑病变检出率达80%以上，与EEG记录的痫性灶一致性为70%。1.0T以上的MRI分辨力可达3mm，可发现CT不能识别的微肿瘤，如低度恶性星形细胞瘤、神经节胶质瘤和错构瘤等;显示脑组织容积变化，如海马、颞叶及半球萎缩，胼胝体缺如或增厚，灰质异位和颞中回硬化等，是某些难治性癫痫的病因。3.单光子发射断层扫描(SPECT)可检出致痫灶间歇期血流量减少，发作期血流量增加。正电子发射断层扫描(PET)可发现复杂部分性发作致痫灶间歇期葡萄糖代谢减低，发作期代谢增加。癫痫的单纯部分性发作是由什么原因引起的(一)发病原因癫痫病因极其复杂，主要可分四大类：1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征是各种