泰山医学院内科药学专科内科学习题B

第-1-页共6页05--06药学专科内科习题(B)一、选择题（每题只有一个正确答案，将答案填在下面的表格内，每小题1分，共30分。）1、出生后，人的主要造血内器官是A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓2、急性血小板减少性紫癜血小板常少于A、20×109/LB、30×109/LC、50×109/LD、100×109/L3、下列各项中哪一项是引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌__A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰阳性细菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌4、下列哪种情况急需用西地兰治疗_______A、病毒性心肌炎，心衰并I度AVBB、高血压病III期，心率116次/分，窦性心律C、心衰并阵发性室上性心动过速D、急性广泛前壁心肌梗塞E、预激综合征并房颤5、洋地黄中毒引起的严重后果是________A、严重胃肠道反应B、心力衰竭加重C、过敏反应D、严重心律失常E、低血钾6、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效______A、人工呼吸B、电击除颤C、心脏按压D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因7、心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是______A、低血钾症B、低血糖C、氮质血症D、高尿酸血症E、高钙血症8、关于急性肾炎，错误的是_______A、多见于儿童B、男性高于女性C、几乎均有血尿D、多转为慢性9、尿路感染最常见的细菌是______A、变形杆菌B、产气杆菌C、粪链球菌D、大肠杆菌10、泌尿系统中，下列哪个病通常表现有高血压及水肿______A、肾结石B、肾结核C、肾囊肿D、慢性肾小球肾炎11、消化性溃疡的主要症状为________A、厌食、消瘦B、恶心、呕吐C、嗳气、反酸D、呕血、黑粪E、上腹疼痛12、反流性食管炎的主要特征性症状是_______A、上腹隐痛B、消化不良，腹胀C、服用制酸剂无效D、进行性吞咽困难E、胸骨后烧灼感13、目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因______第-2-页共6页A、大肠杆菌B、链球菌C、绿脓杆菌D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌14、西米替丁治疗溃疡病的作用机制是_______A、拮抗胃泌素受体B、拮抗组胺H1受体C、拮抗组胺H2受体D、抗胆碱能神经E、抗肾上腺素能神经15、慢性支气管炎的主要诊断依据是______A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、X线检查E、临床体征（体格检查）16、肺结核原发综合征是指______A、肺结核合并右肺中叶不张B、结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大C、肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎D、原发型肺结核伴有结核菌血行播散E、原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞17、确诊肺结核的最主要依据是_____A、结核菌素试验（1/万）呈强阳性B、肺部X线检查发现结核病灶C、血沉明显增快D、痰中找到结核菌E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血18、治疗肺癌的首选方法是_______A、化学药物治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中医药治疗19、胰岛素的主要作用是调节______A、糖的代谢B、脂肪代谢C、蛋白质代谢D、水、盐代谢20、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是______A、食管溃疡B、幽门管溃疡C、胃小弯溃疡D、胃大弯溃疡E、十二指肠球后溃疡21、下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助_____A、血尿素氮B、血氨C、谷丙转氨酶D、血清胆红素E、血糖22、关于急性胰腺炎的临床表现，下述哪种说法不对______A、90％以上有恶心、呕吐B、上腹部可扪及肿块C、多数出现黄疸D、大部分有中等发热E、上腹部有压痛及反跳痛23、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是______A、红霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、氟嗪酸E、羧苄青霉素24、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是______A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿25、结核病的主要传染途径是_______第-3-页共6页A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、皮肤E、血道26、尿路刺激征不包括______A、尿频B、菌尿C、尿急D、尿痛27、慢性肾小球肾炎的诊断主要有_______A、尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B、以上变化半年以上C、以上变化3月以上D、以上变化1月以上28、肾病综合征具有除以下哪种情况外的症状_____A、高血压B、蛋白尿C、浮肿D、高脂血症29．下列哪项指标可作为甲亢治疗疗效的判断指标______A、突眼程度B、甲状腺肿大程度C、FT3、FT4D、甲状腺摄131I率增高程度E、T3抑制试验30．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣二、填空题（每空1分，共15分）1、消化性溃疡的并发症有：________、_______、_________、________。2、目前我国是采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥_________mmHg。3、肾病综合征主要表现为___________、___________、___________、___________。4、新的分类法建议将糖尿病分成四大类型：_______________、____________、________________、__________________。5、特发性血小板减少性紫癜的首选药物为___________。三、简答题：（每题8分，共40分）1、什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型。2、心房颤动的心电图特点?3、试述再生障碍性贫血的诊断标准。4、急性肾功能衰竭时透析治疗的指征。第-4-页共6页5、简述糖尿病的慢性并发症有哪些？四、病例分析：（每问题5分，共15分）患者，男，28岁。发热、咳嗽伴胸痛3天。患者3天前因淋雨后出现发热，伴寒战、咳嗽，测体温39℃，自服利君沙0.5tid，疗效不佳，且咳嗽进一步加重，伴咯铁锈色脓痰，并出现右侧胸痛，遂来急诊。体格检查：T39.5℃，P110bpm，Bp110／70mmHg，热病面容，颜面潮红，鼻翼煽动，口唇疱疹，右肺呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊右肺呼吸音减低，可闻及中小水泡音；心率110bpm，律齐，心音有力，未闻及杂音。请回答：1、该病人最可能的诊断是什么？2、进一步需要做哪些相关检查？3、简要叙述治疗方案。2005--2006药学专科《内科学》答案(B)一、选择题（每小题1分，共30分。将答案填在下面的表格内）12345678910DAECDBADDD11121314151617181920EEDCACDCAE21222324252627282930BCBCBBAACB二、填空题（每空1分，共15分）1.消化道出血穿孔幽门梗阻癌变2.140903.大量蛋白尿浮肿高脂血症低蛋白血症4.1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型的糖尿病妊娠糖尿病5.糖皮质激素三、简答题：（每题8分，共40分）第-5-页共6页1、什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型。（8）答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难发绀等。（4）按动脉血气分析分两种类型：1.Ⅰ型缺氧但无CO2潴留（PaO260mmHg,PaCo2降低或者正常）。2.Ⅱ型缺O2伴CO2潴留（PaO260mmHg，PaO260mmHg50mmHg）是肺泡通气不足引起。（4）2、心房颤动的心电图特点?（8）①正常P波消失,代以大小不等\形状各异的颤动波;（2）②通常V1导联最明显;（2）③房颤波的频率350-600次/分;（1）④心室律绝对不规则;（2）⑤QRS波一般不增宽.。（1）3、试述再生障碍性贫血的诊断标准。（8）①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。（2）②一般无脾肿大。（2）③骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低（2）④能除外其它引起全血细胞减少的疾病，（1）⑤一般抗贫血药物治疗无效。（1）4、急性肾功能衰竭时透析治疗的指征.（8）答:1.急性肺水肿;（1）2.高钾血症,血钾6.6mmol/L以上;（1）3.血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442ｕmmol/L以上（2）;4.高分解代谢状态,血肌酐每日升高176.8mmol/L或尿素氮每日超过8.9mmol/L,血钾每日上升1mmol/L以上（1）5.无明显高分解代谢,但无尿2天或少尿4天以上;（1）6.酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,PH7.25;（1）7.少尿2天以上,拌下列情况任何一个者:体液潴留,如结膜水肿`中心静脉压升高;尿毒症症状,如持续呕吐`烦躁`高血钾6.0mmol/L,心电图有高钾表现等.（1）5、㈠、血管病变①.大血管病变（脑血管病变，心血管病变）②.微血管病变﹙肾脏病变，视网膜病变﹚（2）㈡、神经病变①.中枢神经病变②.周围神经病变③.自主神经病变（2）㈢、眼的其他病变（白内障青光眼）（2）㈣、糖尿病足﹙足部溃疡截肢﹚（2）四、病例分析：（每问题5分，共15分）1、该病人最可能的诊断是什么？答：大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）2、进一步需要做哪些相关检查？①血常规；②胸部正侧位片；③痰涂片作革兰氏染色和荚膜染色镜检；④PCR或荧光抗体检测病原体3、简要叙述治疗方案。①抗菌药物治疗：首选青霉素，重症者可选用头孢菌素；②支持治疗：卧床休息、补充蛋白质、热量及维生素；③及时处理并发症；④积极防治感染性休克