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本文来自现代中医院石墨尘肺简介:石墨是自然界存在的单质碳,按其生成来源,可分为天然石墨和人造石墨。石墨尘肺是长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺,可分为三等墨矽肺和单纯石墨尘肺。多发生于石墨工厂的工人。石墨尘肺是长期吸入较高浓度的石墨粉尘引起的尘肺。石墨是一种银灰色有金属光泽的碳,排列为4层六角形的层状晶体结构。比重2.1~2.3。分为天然石墨和合成石墨(又称高温石墨)。天然石墨广泛分布于火成岩、沉积岩及变质岩,如片麻岩、石英岩及大理岩中。在矿石中石墨含量差异很大,一般含4%~20%,常混有一定量的游离二氧化硅和其它矿物质。游离二氧化硅含量在5%~49%。天然石墨粉尘在肺组织引起的肉芽肿和间质纤维化,是由石墨本身引起的,而不是其中少量的SiO2所致。由于采矿工人接触岩石粉尘,因此可能患矽肺。合成石墨是用无烟煤或石油焦炭,在电炉中经2000~3000℃的高温处理制得,石墨含量在90%左右而游离SiO2,含量在0.1%以下。临床诊断:一、患者有长期接触石墨粉尘的职业史。二、患者的临床表现有以下特点:三、根据国家诊断标准GB5906-86结合上述要点对石墨尘肺进行诊断。四、鉴别诊断:参见矽肺。本文来自现代中医院伤残等级与劳动能力丧失程度评定,根据患者的诊断分期,结合肺功能状况进行评定,参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”。临床表现1.多轻微,进展缓慢,早期咽干,可有咳嗽、咯痰,痰呈黑色。有并发症时可出现相应症状和体征。2.胸部X线表现:早期中、下肺区可见不规则小阴影和网状阴影,在网影的背景上,可见到1~2mm类圆形小阴影,密度较低。有时可见稍大的类圆形小阴影。肺纹理常增多。肺门阴影密度可增高,但明显增大者少见。少数病例可出现肺气肿和灶周气肿。3.肺功能检查:可有以阻塞性为主的通气功能障碍和肺气肿表现。有:咳嗽、咳黑色痰。早期症状轻微,当合并肺气肿和慢性气管炎时,自觉症状和体征较为明显。X线检查表现为不规则小阴影“s”和类圆形小阴影“p”。在临床上需要将石墨尘肺与肺结核、特发性弥漫性肺纤维化、肺癌、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症和外源性变应性肺泡炎进行鉴别。
本文标题:石墨尘肺的临床表现
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