死亡如此多情

《死亡如此多情：百位临床医生口述的临终事件》基本信息作者：中国医学论坛报社编出版社：中信出版社出版时间：2013-07ISBN：978-7-5086-4051-8页数：304页价格：38.00元内容简介这个世界上最无法否定的规律大概就是“人都要死的”。人从出生那刻开始，就在向着死亡走去，死是每个人的必然归宿。遗憾的是多数人没有认真想过死，因为害怕而不敢正视死，或者虽然想过但没有想明白。及至生了重病，真切感受到死亡临近时，才惊慌失措，仓皇应对，怨天尤人，痛苦万分。这是一部由百位医护人员共同完成的感人至深的文学作品。它用叙事医学的手法描述了医者亲身经历的临终故事。书中的病人在面临死亡时表现各异。有人恐慌，有人平静;有人只想到自己，有人更多想到别人;有人怨天尤人，有人充满感恩;有人为多活一天可以放弃一切，有人选择有尊严地死。至于病人家属，表现更是各式各样，悲痛欲绝的有，无奈放弃的有，气急败坏的有，失去理智的有，宽恕感恩的有，平静接受的有。总之，面临死亡之时，最能见人心，最能反映出一个人的修养、品格和思想境界。我们借此可以重新认识身体和心灵、痛苦和疾病，以及生命和死亡。闲暇之际，翻翻此书，看看这些医生的口述实录，想想他们内心的无奈、挣扎和感悟。中国自古避讳谈论死亡，但只有了解疾病、参悟生死，才能更加珍惜生命，热爱生活，过好每一天。目录序推荐序编者的话第一篇选择选择那一回，我关掉了呼吸机ICU的两个老人无奈的放弃第个疗程请尽一切努力生命的抉择山穷水尽妈也陪你走到底父亲的死亡令我刻骨铭心我们不外转，也不插管她是我妈啊，我不能不救她最后的选择年轻的眼睛告诉我他走得太不安详父母放弃治疗的三岁艾滋病患儿第二篇爱与情医生，求您了，别让我出院何时生离，何时死别妈妈，我爱你记忆中的父与子那棵银杏树就是我公公终那滴泪灰色头像他们，不曾后悔外公的心愿姥姥妈妈，对不起，我爱你来世还做妈妈的儿子老大哥走了就不要让爸爸再难受了如果解剖，对医学会不会有贡献?震撼!两个儿子跪在床边默默等待母亲离去她走入了天堂爸爸在天上也希望我这么做把自己的血输给丈夫的愿望也实现不了父母的哀伤老者的慰藉第三篇医患小饼一句话滑落的照片未实现的谎言无题尽力那一晚外公是我的患者或许是个鬼故事忘写输白蛋白的交班记录混蛋儿子一个艾滋病逝者的临终嘱托：把我的遗体交给李大夫我对乙肝病毒特别敬畏无名氏口述的故事十多年了，那个17岁女孩儿总在我的脑子里再见李奶奶在家人的爱中离去第四篇坦然面对生命的最后阶段托梦我的第一位临终患者明天会更好死是生的开始葬花女孩儿他还和我说他的存折和密码放在哪儿了是时候回家了死亡需要一个过程东方人和西方人对死亡理解存在差异临终不要抢救，只要平静即使离去，她依然优雅我问母亲害怕吗用微笑迎接死亡她为自己设计葬礼他回家了平静绽放的生命之花望路跋致谢未入选名单死亡如此多情——百位临床医生口述临终事件这是一部由百位医护人员共同完成的感人至深的作品。它用叙事医学的手法描述了医者亲身经历的临终故事。我们借此可以重新认识身体和心灵、痛苦和疾病、生命和死亡。中国自古避讳谈论死亡，但只有了解疾病、参悟生死，才能更加珍惜生命，热爱生活，过好每一天。本书由中信出版社最近出版。不知死，何知生这个世界上最无法否定的规律大概就是“人都要死的”。人从出生那刻开始，就在向着死亡走去，死是每个人的必然归宿。遗憾的是多数人没有认真想过死，因为害怕而不敢正视死，或者虽然想过但没有想明白。及至生了重病，真切感受到死亡临近时，才惊慌失措，仓皇应对，怨天尤人，痛苦万分。孔子说过：“未知生，焉知死。”从当时对话的场景看，他的意思是连“生”都没有弄明白，还想什么死呢？但我认为还应该说“不知死，何知生”，因为如果没有把死看透，对生就难以深刻理解。当然，一个人如果对生的价值和意义有了正确的认识，对死也就了然了。总之，无论对生还是对死的态度，都取决于对生命和人生价值的理解。我们每个人总有一天要面临死亡，把死想透想明白了，活着的时候就多了一份自由和洒脱，而当死亡来临时，则能坦然、从容和淡定。“生如夏花之璀璨，死如秋叶之静美”，这该多好！本书中的病人在面临死亡时表现各异。有人恐慌，有人平静；有人只想到自己，有人更多想到别人；有人怨天尤人，有人充满感恩；有人为多活一天可以放弃一切，有人选择有尊严地死。至于病人家属，表现更是各式各样，悲痛欲绝的有，无奈放弃的有，气急败坏的有，失去理智的有，宽恕感恩的有，平静接受的有。总之，面临死亡之时，最能见人心，最能反映出一个人的修养、品格和思想境界。这本书中垂危病人对这个世界和人生深深的眷恋，病人与家人和朋友之间浓浓的爱和情，都令我感动。但更使我动情的是医患之间的那份情感。在疾病和死亡面前，医者和患者是由生命串连到一起的朋友。患者把自己的生命托付给医者，而医者则把减除病人痛苦、挽救病人生命当做自己的天职，这是何等神圣而亲密的关系啊！现代医学发展日新月异，但在很多疾病面前，还是束手无策的。我们的医者应该牢记“有时是治疗，常常是帮助，总是去安慰”，视病人为亲人；而我们的患者则要信任和体谅医者。我注意到在这本书的众多案例中，凡是患者信任医者的，就唤起医者对患者更深的情意和责任，将心比心，这不是很自然的吗？当前社会上医患关系紧张，有制度原因，但医患双方修养缺失也是重要因素。读完这本书，相信大家会对此有所体会。一个多世纪以来，医学技术的发展如此之快，乃至我们常常忘记医学从何处出发，要到何处去。当前“技术至上”流行，使得我们的医者常常忘记自己面对的不仅仅是疾病，更是有思想、有情感的人。加强医学人文教育和实践已经成为当务之急。这本书里每篇文章都是医护人员讲述的亲身经历，点点滴滴，从细处娓娓道来，其事亦真，其情亦切，特别能触动人的心灵。由此想到国外近年来兴起的“叙事医学”，由医者或患者把从医过程中正规病历以外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记载下来，使我们的临床医学更加富有人性，更加充满温情，这将大大有助于患者的诊疗，有效减轻患者的痛苦。如果这样的工作与文学结合，则能产生触及人们灵魂的好作品。文学是写人的，人是最鲜活的生命，生命最深处是灵魂，当生命受到威胁的时候，灵魂必受触动，写出这样的文学作品能不感人吗？这是一本描述生、死、情的好书。希望我们的医务工作者都来读一读，更加懂得病人，对医学是“人的医学”有更深理解。希望我们的病人们都来读一读，更加懂得疾病，理解医者。希望大家都来读一读这本书，更加懂得生和死，更加珍惜生命，热爱生活，过好每一天。选择（上）当死亡近在眼前，我们可以选择拥抱它的方式吗？见到他是在一个午后。“李医生，收病人了，在22床。”伴着护士清脆的嗓音，我拿着住院单推开了病房门，病床上已经躺下了一位老人，他的老伴和护工在默默地整理各种东西。“老先生，您怎么样啊？”我习惯性地问道。这正是这个北方城市一年中最好的季节，秋日的阳光懒散地洒在房间内的各个角落，窗外的银杏泛着惹人喜爱的金黄色，在微风中轻轻摇曳，叶子上泛着点点阳光。柔和的光线洒在他的身上，轻轻地穿过丝丝银发，轻抚着面颊上的皱纹。然而，秋日阳光柔和的金黄色并没有带给他生机和活力，反而显得他的脸色更加苍白。他并未享受这秋日的温暖，而是费力地努了努嘴，从喉咙深处发出了一丝嘶哑的声音：“还可以，就是浑身没有力气……”他太虚弱了，以至于我都不忍再问他问题，我知道只有从他的家属口中才能了解一些病情。“没关系，我给您检查检查啊。”于是我不再问话，而是开始了我的检诊。房间里很安静，家属也停止了收拾东西，只剩下我检诊时发出的轻轻的声响，而我的脑海里开始通过我的检查勾勒他的病情。他的时间已经不多了……我看过太多像他这样的病人，在肿瘤的侵蚀下慢慢虚弱下去，但生存的本能仍然使他们在眼神中存留一丝希望。然而，在他的眼中，我没有找到一丝希望的神色。在我即将检查完毕的时候，他突然紧紧地抓住了我的左手，把我拽向他的方向，我明白他有话要对我说。于是我俯下身，把耳朵贴近他的嘴唇。“让我走吧……”声音很微弱，我不确定房间里的其他人是否也听到，甚至我也在怀疑是否听错了。我条件反射地直起身子，回头看了看他的老伴和护工，想让他们帮我听听他到底说了什么。但我心底却明白，与其说是想让他们帮我确定，不如说是我不知道该怎样回答。而他依旧紧紧地攥着我的手，眼睛直直地盯着我，闪烁着一种坚定，甚至是执拗。“老先生，我是您的主管医生，慢慢来，一切会好起来的。”我生硬地笑了笑，同时手中暗暗用力，想挣脱出老先生的手。但是，却没能成功。他依旧看着我，几秒钟后，手上的力道渐渐地减弱下来，眼神也随之黯淡下去。我用右手轻轻地拍了拍他的手，顺势抽出了左手，转身快步离去。次日的全院查房会上，上级医生们在讨论病情及下一步处理，我却满脑子想着他对我说的话。突然间屋内安静了下来。“刚才李医生已经详细汇报了病历，这是一个晚期肿瘤患者，目前最主要的问题就是营养问题，此外，积极的护理也是非常重要的，而且专家组也给出了较为一致的意见，治疗原则就是最佳支持治疗，积极改善一般状况，争取创造进一步控制肿瘤的条件。家属方面，昨天我也进行了沟通，并向他们通报了目前的病情，家属非常理解，也给予了积极的反馈，希望能用最好的治疗，延长患者的生命。所以李医生，请你制订一个详细的治疗计划，保证每日足够的热量摄入。而护理这方面由护士长抽调骨干力量，加强巡视，积极护理。“另外我再多说两句，这个患者原来是我们单位直属机关的领导，因此院里也非常重视，要求我们尽一切所能，积极救治。在座的各位要引起足够的重视。好了，大家还有什么想法？”“主任，您看患者本人的意见是否有必要参考一下？”我提出。“李医生，你说的这个情况我知道，但是我们国家在这个方面还没有相关的法律依据，因此遵照患者的意见根本是不现实的。而且你也看到，家属在治疗上是非常积极的，他们也表达了想要尽可能地延长患者生命的意思，所以目前应以家属的意愿为主，好吧。如果没有什么其他意见，就这么执行吧。”我慢慢地合上记录本，一种莫名的愧疚萦绕在心头。选择（下）随后的一段日子里，上级医生以及家属的意见得到了积极的执行。病房里已经不像先前那样冷清了，各种仪器摆满了病床周围，彩色的显示屏上闪烁着各种颜色的数字和符号，自动监护仪的报警声还不时地响起，提醒医生护士调整各种仪器的参数。而老先生的身体上也逐渐插上了各种管路，输液用的深静脉管、喂食用的胃管、维持呼吸的气管插管，还有吸痰管、尿管等等，它们相互配合又各司其职地维护着老先生的各种生理活动。而老先生似乎只是这些仪器的配角，无声无息地躺在那里，只是偶尔的肢体活动或是眼睛的开合，才提醒人们他的存在。“老先生，您怎么样？”我在他的耳畔说道。为了保持呼吸的通畅，已经给老先生进行了气管插管，所以实际上他已经不能说话了。他慢慢地睁开眼睛，向我的方向注视了一会儿，我以为他会点头或摇头，来表达好或不好。但是他没有，而是努了努嘴，似乎是想要说什么。我明知道他不能言语，但还是把耳朵贴近了他的嘴边。我听到从老先生的嘴里发出了“咝、咝”的声音，我直起身，疑惑地望向他，从他的眼神里我看到了些许熟悉的东西。我想起来了，那是我第一次见到他时他流露出的眼神，就是那种坚定，但没有了执拗。刹那间我突然明白，他说的是“死”。然而，这次我却没有了上次的慌张，而是紧紧地握住了他的右手，轻轻地点了点头……他不再发出声响，而是慢慢地合上了眼睛。再次全科会议提及他的时候，已经是他去世一星期后了。“今天利用早交班的时间我说个事。昨天我们科收到了22床家属送来的锦旗，这是对我们工作的最大肯定。家属对我们的医护工作还是非常满意的，尽管没能挽留住这个患者的生命，但家属也理解这是恶性疾病的自然转归，而对于我们积极实施的各项救治措施，都给予了很高的评价，同时院领导也对我们的工作表示满意。这不仅体现了我们科医护人员在业务上的过硬素质，也用实际行动践行了医学生的誓言……‘健康所系，性命相托，救死扶伤，不辞艰辛’……”我望着窗外，光秃的枝丫在寒风中摇曳着，偶尔会有一两片叶子禁不住阵风的袭扰，倏地一下打着旋飞向天空，消失在视野中。救死扶伤，我们做到了吗？我想家属和领导的肯定就是最好的答案。可是，我更想听到那个永远不可能听到