水痘-带状疱疹病毒

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是怎样减毒传代的？一、背景介绍1、水痘－带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV），在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。2、1972年日本BIKEN研究所的高桥理明博士通过分离、传代获得到OKA水痘毒株（第28代），主要用于正在接受免疫抑制治疗的患白血病的水痘高危儿童。3、因为OKA水痘毒株来至于名叫OKA的水痘患儿胞浆液中，因此命名为OKA水痘毒株。二、Oka株水痘病毒传代史1、临床水痘患者的痘疱液（OKA株）接种人胚肺细胞(HEL)（1代）。2、培养得到人胚肺细胞(HEL)（1代）接种于人胚肺细胞(HEL)传10代。3、培养得到人胚肺细胞(HEL)（10代）接种于豚鼠胚细胞传12代。4、培养得到豚鼠胚细胞（12代）接种于WI-38人二倍体细胞传3代。5、培养得到WI-38人二倍体细胞（3代）接种于MRC-5人二倍体细胞传2代（28代）。备注：MRC-5即人二倍体细胞培养物，为进一步培养减毒的培养基。三、国内使用的OKA株介绍1、获得BIKEN研究所OKA水痘毒株的生产商全球范围内共四家，国外三家，国内一家即：上海生物制品研究所有限责任公司（1996年）。OKA株（28代）经MRC-5人二倍体细胞再次传代，国产水痘疫苗于2000年问世。四、水痘-带状疱疹病毒（VZV）的危害及预防1、水痘的危害水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的儿童期常见急性传染病。该病以全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征。VZV感染后可在人体三叉神经节、胸和腰背神经节中建立潜伏感染。一旦机体免疫力降低,则病毒可被激活,从神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起带状疱疹。水痘在儿童中常表现为自限性,症状较轻。然而水痘的危害性在于其并发症,主要并发症有继发性皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肝炎和Reye综合征等。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。免疫抑制儿童患水痘后病情会加重。成人感染VZV少见,但症状常较严重,多并发弥散性结节性肺炎，病死率高达10%～40%。孕妇患水痘时,胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合征(CVS)。对于水痘和带状疱疹，主要是对症处理,无特效治疗方法,而接种疫苗是最有效和最可靠的预防和控制水痘的手段。《中国计划免疫》2005年6月第11卷第3期2、水痘疫苗的免疫策略儿童和青少年儿童和青少年是水痘病毒的主要感染对象。临床资料显示,儿童接种水痘疫苗后7～10年约可避免70%～90%的水痘感染率及避免95%的严重水痘病例。即使发病,其病情也较轻且不易传染给他人。研究显示水痘疫苗的免疫效果至少可维持6～10年。育龄期妇女少儿期如未出过水痘，在成年时感染VZV可引发内脏病毒感染和受损。孕妇感染后,病毒可经胎盘传播给胎儿，引起先天性水痘综合征，表现为早产、胎儿发育不良、低体重、肢体发育不全、四肢萎缩和皮肤疤痕等,严重者可造成死胎和流产。产妇分娩前5d或在分娩后几天内感染，可引起新生儿水痘，并且容易发展成为播散性水痘，后果非常严重。史密斯等人比较了目前对育龄期妇女进行全部接种和进行血清学筛选后接种两种方法,认为对育龄期妇女进行产前血清学筛选,然后对血清抗体阴性者产后接种是更加经济的方法,可预防近50%的水痘发生。《中国计划免疫》2003年4月第9卷第2期声明：1、本文为科学普及帖，不涉及商业行为，因水平有限，难免有疏漏之处，请及时指出，以便更好地学习交流。2、国外三家BIKEN研究所OKA株疫苗生产商，因没有第一手资料，或资料不全，本次只介绍国内OKA株情况。请谅解1