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医院无线查房系统解决方案概述随着医院信息化建设的不断推进,医护人员通过医生工作站、护士工作站就可以调阅病人在医院各科室进行的各类检查结果、病人以往病史资料、病程发展状况等资料,并对影像资料进行分析和比较,医护工作站的应用极大地提高了医护人员对病情的诊断治疗的效率和效果。然而在每天例行的查房过程中,医生想要在巡查到具体病人床边调阅上述资料时,还必须将一叠叠的病程资料放在传统的病历车上由护士推着陪同,当检查到某一病人时,从一叠叠的病程资料中找到该病人的病历进行翻阅。但是有些资料由于无法达到实时调阅,给医生对病人进行病程诊断、治疗带来了不便。鉴于此,我公司基于医生工作站和护士工作站,对现有医院信息化技术制定了改造升级方案,对其进行有效的延伸和扩展,满足了查房时在病人床边实时调阅资料,诊察和治疗的需要,并在此基础上推出了凌腾医院无线查房系统。凌腾医院无线查房系统,主要由网络、软件和终端设备组成。网络构成现状目前国内大部分医院都采用了医院信息系统(HIS)来实现提升管理的目的,而这就需要强大、灵活的网络支持,这一部分主要是以有线网络为主;另一方面,真正提升医疗技术水平和服务质量的,是临床信息系统(CIS),临床信息系统移动信息流量巨大,而且分类复杂,传统的因HIS而搭建的有线网络模式已经不足以支撑现有“以病人为中心”的医疗服务体系的技术化需求,这就需要多样化的网络来满足医院的需求。无线技术在医疗上的新应用对于提高医护人员的工作效率,提高救治生命质量,推动数字化医院建设等方面发挥着越来越重要的作用。作为医院有线局域网的补充,无线局域网有效地克服了有线网络的弊端,利用、智能工作站或其他移动诊疗设备随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入,医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、语音通讯应用等等,在未来无线技术将会继续发挥难以替代的效用。在现有条件下,医院对无线网络技术存在着以下主要需求:重症监护室无线监控医生移动查房诊疗护士移动护理Wi-Fi医疗设备Wi-Fi语音通讯Wi-Fi音视频远程诊疗解决方案针对医疗行业所产生的新的业务需求,凌腾科技建议使用完善的无线技术解决方案用来解决不同的需求:1、重症监护室无线监控在重症监护系统中采用无线监控设备用于病人监护,所采集的图象整合到重症监护系统中。可以减轻护士的查房工作,及时发现病人突发情况。无线监控设备也可以安装在手术室,由外面的专家来时时掌握手术进度,并进行指导。这一类的需求可以采用胖AP解决方案。2、医生移动查房诊疗医生作为治疗的主体,需要在不同的病房内去检查不同的病人,并根据情况下医嘱或查阅病人的病历,这些都需要、智能工作站等无线信息设备,这就要求所搭建的无线网络必须满足在不同的AP覆盖范围内实现无缝漫游的功能;针对此类需求,必须采用无线交换机+瘦AP的方案才能避免胖AP网络出现的跨AP断线、需要重新登陆认证的缺陷,达到无缝漫游的目的。3、护士移动护理很多医院都上了移动护理系统,以提高护理的工作效率及护理质量,这一类系统或设备都需要能够实现无缝漫游的无线网络,只能采用无线交换机+瘦AP的解决方案。医院的医疗设备非常密集,而且非常重要,不能够有任何干扰,以致使设备在工作是出现差错。但目前使用固定电话有一定的局限性,手机的功率又比较大(通话时的功率在200毫瓦左右),对部分敏感度高的医疗设备会产生影响。所以建议采用Wi-Fi标准的手机,实现语音通讯(Wi-Fi手机的功率通常在30毫瓦左右)。此需求也要求医院内部有可以实现无缝漫游的无线网络,必须采用无线交换机+瘦AP的解决方案。4、移动医疗设备应用现在部分医院已经使用了具有Wi-Fi功能的监护设备,医护人员通过这些设备提取病人的生理信息,并通过无线网络发送到诊断中心及服务器,极大的减轻了医护人员的工作量及提高了效果。以上这几种需求有一个最重要的共同点,信息终端都需要大范围移动。综上所述,如用户有着多样的需求,必须采用无线交换机+瘦AP系统。医院用户在此基础上还会有很多其他的需求,但最基本的需求是,整个网络管理简单、能够实现无缝漫游。软件构成凌腾无线查房系统中软件部分主要由医生工作站、护士工作站和便携式护理工作站组成。其中,医生工作站的主要功能有:患者身份条码识别患者信息查询医嘱信息查询医嘱信息录入移动会诊生命体征查询临床检查报告查询手术信息查询护士工作站和便携式护理工作站的主要功能有:患者身份条码识别医嘱信息查询患者信息录入护理评估医嘱执行临床检查报告查询生命体征录入终端选择目前市场上针对无线查房应用而推出的移动终端有以下几种方案:或其他类手持设备医疗推车+普通笔记本电脑医疗推车+普通台式电脑医疗推车+台式一体式电脑医疗推车+平板电脑一体化智能工作站便携式手持终端凌腾无线查房系统采用临床智能工作站系列产品与相结合的方式,其中便携式护士工作站首选MC55A0,其功能界面如下:患者信息查询医嘱查询生命体征查询趋势图护士用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后,自动生成趋势图。医生下达医嘱后,信息会自动转移到PDA上,可显示提示信息,护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。MC55A0临床智能工作站优势:医护人员工作效率提高,医院可以减少护士人数,减少医院开支1、每天减少2个小时的纸张手工记录工作,工作效率提高四分之一2、纸张耗材减少病床周转效率提高,投资回报清晰可见1、医护人员陪护在病人身边的时间增加,加快了病人的治疗时间2、用药准确,加快病人恢复时间3、减少10%左右的病人住院时间,提高了病床周转率。每位病人平均减少一天的住院时间,每张床位一年可以多收治5位病人,按照800张床位计算,可多收4000位病人,每个病人费用5000元,一家医院一年可以增加2000万元收入减少药物错用率,带来巨大投资回报1、条形码技术减少药物错用。医院用药错误率大约千分之五,5.9个月收回投资。降低医疗差错以及医疗事故发生率,带来巨大经济效益1、可显著降低医疗差错及事故发生率2、提高医院的社会效益,增加了收入移动终端1、适合手术室、ICU使用:临床智能工作站2、适合医生使用:临床智能工作站3、适合护士使用:MC50、智能护士工作站无线局域网技术无线网络技术带来的核心优势就是移动性,医疗机构信息非常庞大,无线网络在医疗机构中的应用完全满足建立“以人为本”医疗模式的需要。医院应用的特殊性,要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能,也要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。本方案所采用的MOTO移动设备反感,作为世界一流的WLAN交换解决方案提供商,致力于移动应用解决方案,全球WLAN市场占有率约为20%,是802.11系列无线网络协议的创始公司之一。提倡的高端无线网络解决方案“无线交换机WS+智能天线Aport”有以下优势:易于配置和管理无线交换机采用中心管理模式,智能天线无需任何配置管理,通过一般的网络连接即可扩展无线覆盖。基于MSP技术,不仅实现对无线网络设备的管理,也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。易于维护AP的更换就像更换灯泡一样简单容易。安全可靠无线网络支持802.1x、WPA2、802.11i等协议来保证无线网络的安全,同时也能方便部署WiPS/WIDS入侵检测系统。通信质量可靠Aport拥有9个Mac地址,提供8个BSSID,使得ESSID能够独立享受通信通道,保证通信质量的QOS。负载均衡通过多个无线交换机能够轻松实现负载均衡。无缝漫游核心交换的无线网络方案能轻松实现无缝的漫游实施方案3.1、概述系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程,医院与软件供应商需投入大量的人力、物力、财力,必须分为若干步骤。根据医院的实际情况,遵循“统一规划、分步实施”的原则,我们对医院业务系统的实施方案规划如下:在整个医院业务系统应用的过程中,公司与医院的密切配合,紧密合作是医院信息系统成功应用的基础,因此,我们认为:双方应做到以下几点:1、院方应成立一个以院长亲自负责的项目领导小组,和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。2、软件工程实施应在医院的基础设施建设,如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。3、院方在领导的统一部署下,协调各科室,配合公司顺利开展工作。4、院方应根据软件开发商要求,向公司提供基础资料,整理有关数据库。5、系统正常运行过程中,院方应对系统进行规范的日常维护,每天进行必要的数据备份。6、公司为院方积极提出建议,以最优化的方案来开发、修正软件产品。7、公司帮助院方培训各子系统操作人员。8、系统完成后,公司向院方提供必要的文档资料。9、公司在软件版本更新时,将及时通知院方。10、公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。3.2、系统实施计划在医院信息系统实施中,主要包括系统调研、系统数据准备、系统培训、客户化开发修正、系统试运行、系统运行等工作,具体时间安排见下表。系统调研:我们将在合同正式签定后,由公司派遣专门的系统工程师对医院进行全面的系统调研,并最终根据调研结果进行客户化开发修正工作。数据准备:由于医院目前正在应用的信息系统不是我公司的产品,公司将根据现有系统的情况,编写专门的数据转换程序到新系统中。同时对于无法进行数据转换的数据采用手工补录的方式完成。系统培训:目前的操作人员能非常熟练得进行现有系统的操作,但由于新旧系统的差异,同时由于对操作人员操作系统有一定的速度要求,因此,进行系统培训是整个系统改造过程中非常重要的一环。客户化开发修正:公司在现有系统的基础上,并结合医院的实际情况和现有系统的使用情况,进行专门的客户化开发修正,以使系统能够满足医院的使用需要。该部分的工作将在完成系统调研后,依次完成。工作内容具体描述工作量系统调研系统调研主要包括医院需求整理,最终形成医院信息科、各科室负责人、软件产商三方面签字的调研报告。客户化修改将严格按照调研报告逐一修改。项目组分成各个小组,对应各个科室分开进行调研,调研的内容包括原有系统中需要保留的特色功能和医院新的需求功能等。一周客户化修改客户化修改按照调研报告逐一修改。修改完毕先提交给医院信息科进行测试,测试不通过则继续修改。视需求情况系统培训与数据维护对操作人员进行培训,并对新系统所需数据进行维护。同时在培训的过程中操作人员进行测试,提出新的需求。2-3周系统切换前的试运行与准备工作检查在所有的客户化工作和培训工作完成后,在系统运行前,做一次模拟试运行,试运行时间为5天左右,并进行严格的测试,并对所有的系统切换准备工作进行检查。务必在系统正式切换前发现问题,解决问题。2-3周天正式运行工作正式运行。系统运行日设定在医院的月财务结算日。1周备注:以上为参考工作量,不同医院实际情况做具体调整。无线临床信息系统主要业务系统3.1、移动护士工作站护士利用EDA内置条码扫描装置扫描患者腕带条码自动进行身份识别进行信息查询、生命体征记录、医嘱执行等临床操作HIS移动护士工作站移动护士工作站患者管理流程图3.1.1、系统描述护士用PDA在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成各项生命体征的记录,自动生成趋势图。医生下达医嘱后,信息会自动转移到PDA上,可显示提示信息,护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步,即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费,不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁,执行者通过扫描患者腕带条码实现医嘱的执行确认,并准确记录了实际执行人,执行时间。3.1.2、功能介绍将现有的护士工作站延伸到病人床旁,优化信息采集流程护士用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后,自动生成趋势图。医生下达医嘱后,信息会自动转移到PDA上,可显示提示信息,护士可在无线网络范围内
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