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湿疹的治疗明燕成分:苦参、黄柏、地肤子、薄荷、白鲜皮、炉甘石、土荆皮等三十味中草药经特殊工序配制而成。贮藏:遮光,在阴凉处保存。产品类型成人型主治功能:湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、牛皮癣、体股癣、花斑癣、皮肤瘙痒、皮肤过敏等。还有我一直选中的消风散,这3个你再看看,咱们再考虑考虑。慢性湿疹是一种临床上常见的难治性皮肤病。表现为患部皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙。个别有不同程度的苔藓样变。常病情反复,时起时伏,缠绵难愈,是一种病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手的疾病.故临床上对其研究甚多,现笔者对近年来中医药治疗慢性湿疹的文献进行研究总结如下:1中医药治疗慢性湿疹的临床研究1.1辨证内治王煜莹【1l用祛风止痒汤(秦艽、炒黄柏各15g,白鲜皮、地肤子、干地黄、威灵仙各12g,槐花、苍耳子、陈皮、甘草、苦参各9g)加减:热盛者加龙胆草9g,黄芩12g;湿盛者加炒薏苡仁、炒白术各15g;每日1剂,1剂两煎口服治疗。慢性湿疹渗出较多者,第3煎湿敷。2次,d。外用青黛散调麻油外敷3次/d。结果治愈率为57.8%,显效率为24.4%。有效率为13.3%,无效率为4.4%。而旷燕飞等闭以养血润肤,活血祛风,佐以除湿止痒法治疗慢性湿疹,方用复方归龙汤(地龙10g,当归25g,白蒺藜15g,川芎10g,乌梢蛇10g,牡丹皮10g,茯苓10g,白鲜皮15g,威灵仙10g;瘙痒甚加蝉蜕5g,蛇床子12g;有渗出加薏苡仁15g,冬瓜皮10g;皮损苔藓样变明显者加穿山甲109,红花5g)治疗慢性湿疹50例,治愈1l例,显效26例,有效8例。无效5例,总有效率为90%。王军文等睬用当归柴胡汤(处方:当归15g,柴胡10g,川芎6g,香附15g,白芍15g,生地15g,防风lOg,荆芥15g,白蒺藜10g,郁金10g,甘草6g)治疗慢性湿疹60例,痊愈33例,显效16例,有效8例.总有效率达95.0%。祸国维教授141辨证论治慢性湿疹,分为血虚风燥型f处方:生地黄、牡丹皮、白芍、当归、防风、紫苏叶、赤芍、紫草各12g,胡麻仁、白鲜皮、钩藤各15g,鸡血藤30g,莪术、苏木(先煎)各10g,甘草6翊、脾虚湿困型(处方:党参、茯苓、山药、布渣叶各15g,薏苡仁、白扁豆各20g,白术、防风、茵陈、徐长卿各12g,甘草6g)及阴虚血燥型(处方:熟地黄、生地黄各20g。丹参、何首乌、白鲜皮、泽泻、茯苓、乌梅各15g,麦冬、女贞子、旱莲草、当归、白芍、赤芍各12g)三型。朱明芳等【躁用滋阴活血方(处方:熟地10g,女贞子lOg,丹皮10g,泽泻10g,山茱萸10g,桃仁lOg,川芎6g,当归12g,地肤子lOg,茯苓10g)治疗肝肾阴虚型慢性湿疹50例,痊愈24例,显效13例,有效10例。无效3例,总有效率为94.O%。1.2外治法余念文等旧采用复方止痒搽剂治疗慢性湿疹110例。总有效率为65.45%,起效时间为(4.12±o.22)d,见效快,疗效好。鲁严等睬用积雪苷霜软膏治疗慢性湿疹50例,痊愈3例。显效37例,好转8例,无效l例,总有效率达80.00%。李文着重温补,还应用“扶正祛邪,祛瘀生新”等治法。“血不自生,须得生阳气之药,血自旺矣”。善补阴者,必于阳中求阴,即精血同源。阴阳互根之义.因而本方采用益气补肾以生血的方法。益气之品可选用诸参系列药。党参、黄芪益气生阳,固表益卫。现代医学研究认为,人参的有效成分主要是人参皂苷,具有刺激造血器官、升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平,从而改善贫血状况的作用。由于人参温燥,故选用党参。而黄蔑可减少蛋白尿、降低尿素氮水平、改善肾小球硬化和肾功能。能明显减轻肾小管间质损伤。其肾脏保护作用与ACEI类药物相似.可延缓慢性肾衰竭的进展。山药、白术健脾.保护脾胃则使营血化生有继,对肾性贫血有益。当归、丹参、赤芍活血化瘀,扩张血管,改善微循环,有助于免疫复合物清除及病变组织的修复。大黄泻浊解毒,可减少肠道对合成尿素的原料氨基酸的吸收,升高血中氨基酸的浓度,利用氨基酸合成蛋白质,抑制体内蛋白质分解,从而降低体内尿素氮、血肌酐来源。并促进其从肾脏排出。诸药合用,即可保护残余肾功能,利于体内毒素排出,以减少因毒素刺激抑制红细胞生成及影响红细胞寿命而加重贫血。又可通过对造血功能的刺激作用而增强红细胞免疫活力.最终达到改善肾性贫血的目的。【参考文献】【l】肖相如.肾性贫血的治疗经验【J】.辽宁中医杂志2004,31(1):15.【2】马宝梅,陈新政.益肾养血通便降浊方治疗肾性贫血38例临床观察町江西中医药2005,36(9):22-23.【3】王丹,孙瑞涛,郭薇,等.肾性贫血的治疗体会叨.吉林中医药,2003,23(1):10-11.14]米绪华,樊均明。陈辉珍,等.益气维血颗粒治疗肾性贫血疗效评价叨.中国中西医结合肾病杂志,2003,钡10):592—593.【5】叶任高,李幼姬,刘冠贤.临床肾脏病学【M】.2版.北京:人民卫生出版社,2007:559.【6】叶任高,陈裕盛。方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要田.中国中西医结合肾病杂志2.003,4(6):355—357.(收稿日期胜[Sl等采用皮洗1号洗液(处方:地榆、苦参、蛇床子、百部、徐长卿、地肤子、虎杖、土茯苓、白疾藜、白鲜皮、薄荷等)加外擦激素。治疗慢性湿疹70例,结果痊愈、显效、好转、无效分别为40、26、4、0例,总有效率为100%。吕桂开191采用湿热痹方(处方:羌活10g,薏苡仁20g,络石藤20g,独活10g,葛根209。路路通20g,防风15g,银花藤209,秦艽20g,苍术15g,桑枝15g,黄柏15g,威灵仙15g)熏蒸全身治疗慢性湿疹38例。显效37例,有效率达97%。1,3内外结合郭盾等【lq采用健脾除湿胶囊制剂(处方:白术、茯苓、陈皮、蝉衣、白鲜皮、当归、鸡血藤、荆芥、防风、丹参等)每天3次.每次4粒。局部外搽丁苯羟酸乳膏,每天2次,治疗慢性湿疹83例,治愈26例,显效42例,有效13例,无效2例,总有效率为98.6%。李莉等【lI睬用加味玉屏风颗粒加外用新适确得软膏治疗慢性湿疹20例,总有效率为舳.oo%,平均起效时间为(2.85+1.09)d,复发率为30.O%,发现该药可有效治疗慢性湿疹并减少其复发。郭士军【121采用祛风止痒口服液(处方:为赤芍、地龙、白芍、甘草、地肤子、防风、青蒿、苍耳子),外用5%多虑平霜,治疗41例慢性湿疹患者,临床治愈27例,显效ll例,进步3例,总有效率为92.68%。王丽【131采用茯苓15g,泽泻9g,黄柏10g,栀子99,赤芍9g,浮萍9g,当归9g,甘草6g为基本方内服,外用中药湿疹一号方(连翘30g,黄柏30g,地肤子30g,蛇床子30g,川椒30g,大风子30曲熏蒸10min.再全身浸泡20min治疗慢性湿疹73例,结果痊愈3l例,有效39例,无效3例,治愈率为42.4%。好的湿疹全身治疗用什么药物?1、抗组织胺药物:如扑尔敏4mg,3次/日,口服。赛庚啶2~4mg,3次/日,口服。息斯敏10mg,1次/日,口服等。2、镇静止痒剂:对有精神障碍或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50mg,3次/日,口服。奋乃静8mg/日,分1~2次口服。眠尔通0.2~0.6g,3次/日,口服。10%水合氯醛5~10ml,用水稀释1~2倍,睡前半小时口服等。但应注意,上述药物本身亦偶有致敏作用,故用前应详细询问病史。3、钙剂:如10%葡萄糖酸钙针剂10ml,用等量葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射,每日或隔日1次。4、静脉封闭:0.25%普鲁卡因10~20m1加入维生素C1~2g,静脉注射,每日或隔日1次,10次为1疗程。5、维生素类药物:如维生素C0.2g,1日3次。维生素B120mg,1日3次。维生素B620mg,1日3次等口服。6、皮质类固醇激素类:若皮损广泛,炎症急剧,按上述方法未能奏效者,方可考虑应用激素。如口服强的松5~20mg/次,3~4次/日。7、组织胺球蛋白:是由盐酸组织胺和丙种球蛋白混合后制成的注射剂。每2ml内含盐酸组织胺0.15~0.2mg,丙种球蛋白12mg。成人每3~4天皮下注射2ml,5岁以下儿童1ml,3~6次为1疗程。编辑本段治疗方法一般治疗(1)静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C500~1000mg静滴。亦可用葡萄糖酸钙10ml静注。(2)局部性的湿疹皮癣,可用止痒杀菌的药膏保肤灵涂擦患处。(3)口服抗敏药,用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他药物包括羟氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。外用药物主要是激素替代治疗使用,常用药物包括钙调神经酶抑制剂如他克莫司软膏,非甾体类软膏等。以上药物都需要在医生的指导下使用。可以有效平衡体内免疫系统,同时促进B族维生素的合成,降低过敏性疾病发病率。如湿疹、季节性皮炎、婴儿湿疹、皮肤瘙痒等,让抗过敏药品药效事到功倍,发挥良好治疗效果。(4)中医治疗:对于反复发作湿疹化的患者,必须用纯中药靓肤膏治疗。(5)较为严重的可口服药物如果花斑癣发病面积大、皮疹多,每年发作、已发作多年的人,手足部皮肤发生角质化,外用药物很难渗透到皮肤较深的地方,也就较难彻底清除真菌。这类人则可口服一些抗真菌药物,现在使用较多的是(伊曲康唑),其治疗手足癣的疗效可达到99.4%,完全治愈的可达到83.2%,而且副作用也较少。(6)中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,清.肤膏治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。湿疹治疗比较困难,容易复发不易根治。西医疗法(1)一般疗法:①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致过敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。④劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。(2)物理及放射疗法液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。(3)特效疗法:外用中药靓肤膏,安全、无刺激。弥补了激素类药物的弊端。如果长期或短时间大剂量激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,所以要达到安全彻底治愈疾病的目的需要彻底根除过敏源。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。非激素类药物的优点:1.采用靓肤膏,安全、效果好、无任何毒副作用,湿疹容易反复发作不易康复。2.对身体无任何伤害,不伤肝肾,见效果,疗程短。3.患者不会对药品产生任何依赖性。4.标本兼治,疗效持久,避免湿疹反复复发。其他中医方剂湿疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等,其症状均为湿疹表现。(1)湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎
本文标题:湿疹的治疗
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