检验科申请表POCT

徐州市传染病医院检验科内务外事检验科申请表申请主题关于新增心脑血管疾病POCT检测和中枢神经系统疾病POCT检测的项目的申请申请内容中枢神经特异蛋白（S100)测定和人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定申请院领导随着检验技术的发展，一些更快速更特异的床边即时检验项目可以更好地应用于临床心血管疾病的诊断和风险评估；应用于中枢神经系统疾病的早期诊断和预估。可以提高我院的诊疗技术水平，防止常见高发病的风险。具体如下：中枢神经特异蛋白96%的S100-β蛋白存在于脑组织中，以高浓度主要分布于中枢神经系统和周围神经系统的星型胶质细胞，雪旺细胞，某些神经元细胞、黑色素细胞，软骨细胞，脂肪细胞和皮肤朗格汉斯细胞等。分布特异性高，在成人血清中含量极低且相当稳定，可在室温或者4℃全血标本保存48小时而不受影响，因此被认为是脑内特异性蛋白。当脑损伤或血脑屏障损伤时，S100-β可以释放至血液，血中检测到其浓度升高。并且其浓度随病情和时间的变化而变化。1、脑血管疾病：急性缺血性脑卒中和出血性脑血管病时，神经胶质细胞和神经元损伤，可引起大量S100-β蛋白释放，从而引起脑脊液及血液中S100-β蛋白浓度升高。且其升高水平与疾病程度呈正相关，因此S100-β蛋白水平可以反映脑血管疾病患者中枢神经的损害严重程度及动态变化，有助于脑血管疾病的诊断、病情动态观察、疗效评价及预后判断。2、脑外伤所致颅脑损伤时：S100-β蛋白水平对脑外伤诊断有指导意义。部分脑外伤患者在影像学检查尚未发现病变前，血清S100-β蛋白水平即升高。部分CT检查正常患者有血S100-β浓度升高，进行MRI检查显示有脑损伤。因此，S100-β蛋白水平升高是脑损伤早期而灵敏标志物，此外，颅脑损伤时检测血清S100-β蛋白水平是判断其损伤程度和预后的客观指标。颅脑外伤急性期如果血清S100-β蛋白持续升高，常提示患者出现严重颅脑损伤，常伴有较高的病死率和致残率。3、感染性疾病致脑损伤的诊断通过检测血清中S100-β的水平，可以诊断感染性疾病引起的脑损伤。在脑损伤的监测和及早干预方面有重要的意义。徐州市传染病医院检验科内务外事脂蛋白相关磷脂酶A脂蛋白相关性磷脂酶A2（1ipoprotein-associatedphospholipaseA2，Lp-PLA2），即血小板活化因子乙酰水解酶，是近年来引起广泛关注的一种与动脉硬化和缺血性心脑血管疾病密切相关的磷脂酶A2超家族、一种新的炎症标记物和一种独立危险因子。1、Lp-PLA2与冠心病。血浆Lp-PLA2活性能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度，与冠状动脉病变稳定性无关。2、2、Lp-PLA2与动脉粥样硬化。动脉粥样硬化早期主要表现为冠状循环中产生Lp-PLA2，随后产生的溶血卵磷脂与冠状循环内皮功能紊乱相关。因此血浆Lp-PLA2可以作为动脉粥样硬化风险的标志物。3、Lp-PLA2与缺血性脑卒中最近几个较大的流行病学和临床前瞻性研究均发现，血浆Lp-PLA2浓度或活性升高是缺血性脑卒中的独立危险因子。血浆Lp-PLA2升高的病人，发生冠心病事件及缺血性卒中的风险显著增加。另外，Lp-PLA2还可很好地预测卒中复发风险。江苏省物价定价：250306016人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定乙1项364酶联免疫法250309010中枢神经特异蛋白（S100)测定乙1项334化学发光法成本效益分析：单人份试剂，现有设备。徐州市传染病医院检验科内务外事审批情况：分管院长签字检验科主任签字