显微超声技术在疑难根管治疗方面的应用

显微超声技术在疑难根管治疗中的关键技术研究显微超声技术不但使用在常规根管治疗方面，而且对复杂根管治疗、根管再治疗、根管治疗病发症的处理、钙化根管等疑难病例的治疗都有明显的优势。根管钙化是指钙化物质在根管壁上沉积，髓腔与根管逐渐变小、变细，甚至完全闭锁。根管钙化是牙髓组织对外界刺激如创伤、龋坏、牙周病、化学药物等的一种反应，也可以是一种增龄性变化，在老年人多见，其主要表现是X线片上根管影像不肖，开髓后无法探及根管口或根管开扩不通。根管钙化在临床上较为常见，用常规根管治疗的方法处理发生钙化的牙或单独用超声去处理不能确定方向，失败率较高，而综合运用显微超声技术处理钙化根管可有效防止根管侧穿、器械折断等病发症的发生。在上世纪九十年代，国外开始在显微镜下进行根管治疗。我国在本世纪初开展显微根管治疗的基础和临床应用研究，但真正掌握和开展显微根管治疗技术的医生较少。近二年来，显微镜下运用超声技术进行疑难根管治疗在专业的口腔院校、专科医院得以开展。采用显微根管治疗技术,使根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，加上超声系统和显微根管治疗器械的应用，医生能够更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构，分辨出正常组织与钙化组织或充填材料使得医生能够最大限度地保护病人的口腔正常组织，并达到最佳的治疗效果。应用显微镜技术可以帮助医生建立新的治疗标准。根管显微镜及超声设备将逐渐被口腔专科治疗医生所使用，可以大大提高操作的可视性，增加治疗精确性，改善治疗效果。在二十一世纪的牙髓病学研究中，在各种牙髓病的治疗中，显微超声技术将占有越来越重要的地位，并将极大地推动牙髓病学的发展。今年来我科运用显微镜超声设备开展的显微超声技术对疑难根管进行治疗。项目负责人曾在北京大学口腔医院进行显微镜的专业培训，课题组拥有主任医师、副主任医师多名，技术力量雄厚，且拥有国内外最先进的设备，且门诊患者量大，收集病例容易，优势明显。该项目带来的经济效益和社会效益是巨大的，我科自引进根管显微镜进行显微超声技术治疗以来，使疑难根管治疗的成功率大为提高，保留了很多以往治疗失败需要拔除的牙齿，使我科的根管治疗水平上了一个新的台阶，达到国内先进水平，满足了广大患者的需要，门诊量比以前有了大幅增长，并带来了很好的经济效益，估计每年在50万元左右。