暨南大学医学院外科学I段选择题(首版)

标题：暨南大学医学院外科学I段选择题(首版)作者：吴侃修改日期：2008年1月25日111．颈前区一肿物随吞咽上下移动，此肿物可能为A．甲状腺肿物B．淋巴结C．颏下腺D．以上都不是答案：A2．喉返神经走行于A．甲状腺内B．甲状腺后方C．气管前方D．气管、食管沟内答案：D3．TSH直接作用于A．下丘脑B．甲状腺C．脑垂体D．甲状旁腺答案：B4．单纯性甲状腺肿的主要原因是A．甲状腺合成和分泌障碍B．环境缺碘C．生长发育较快D．气候寒冷答案：B5．20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿用小剂量甲状腺素治疗的目的是A．抑制垂体前叶分泌TSHB．补充碘C．预防继发甲亢D．预防发生恶变答案：A6．原发甲亢的特点A．甲状腺弥漫肿大B．多发生于女性C．常伴眼球突出D．常伴心肌损害答案：C7．高功能腺瘤哪项不正确A．有较高的分泌甲状腺素的功能B．其分泌功能受下丘脑和垂体调节C．腺瘤周围组织萎缩D．不伴眼球突出答案：B8．临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果A．饮食B．睡眠C．甲状腺肿大程度D．脉率和脉压答案：D9．对甲亢诊断有较高敏感性的是A．T3B．T4C．TSHD．TRH答案：A10．中度以上甲亢目前最常用而有效的治疗方法是A．放射性碘治疗B．甲状腺大部切除术C．抗甲状腺药物治疗D．碘剂治疗答案：B11．甲亢术前准备重要环节是A．稳定病人情绪B．全面了解病人病情C．改善全身情况D．降低基础代谢率答案：D12．碘剂降低基础代谢率的作用在于A．抑制甲状腺素合成B．抑制甲状腺素释放C．使腺体充血减少D．使腺体缩小答案：B13．甲亢术前准备常使用的碘剂是A．碘化钠B．碘化钾C．复方碘化钾溶液D．以上都不是答案：C14．关于甲亢下列哪项不适宜手术治疗A．继发性甲亢或高功能腺瘤B．腺体较大伴有甲亢C．基础代谢率+20％D．妊娠早、中期中度以上甲亢患者答案：C15．甲状腺大部切除术时应保留甲状腺A．甲状腺上极B．甲状腺下极C．甲状腺背侧D．甲状腺峡部答案：C16．甲状腺大部切除术后呼吸困难多发生于术后A．48hB．24hC．36hD．72h答案：A17．甲状腺大部切除术后呼吸困难的主要表现是A．进行性呼吸困难B．颈部肿胀C．切口渗血D．意识障碍答案：A18．甲状腺大部切除术后呼吸困难的紧急处理是A．立即送往手术室再次手术止血B．立即床旁拆除缝线、清除积血或行气管切开C．积极抗休克D．吸氧答案：B19．甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A．手足抽搐B．喉返神经损伤C．甲状腺危象D．呼吸困难和窒息答案：D20．甲状腺大部切除术后最危重的并发症是A．呼吸困难和窒息B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．手足抽搐答案：B21．甲状腺大部切除术后，病人每于喝水时即发生呛咳可能是A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．气管损伤答案：B22．甲状腺大部切除术后，病人声音音调变低，可能是A．声带损伤B．喉返神经损伤C．喉上神经内支损伤D．喉上神经外支损伤答案：D23．甲状腺大部切除术后手足抽搐者饮食上应A．高脂肪饮食B．高蛋白饮食C．高维生素饮食D．限制肉、蛋、乳类食品答案：D24．一甲亢病人行甲状腺大部切除术36h后出现高热，脉搏120／min，伴呕吐、水泻、烦躁，最大可能是A．气管塌陷或血肿压迫气管B．甲状旁腺被误切C．发生甲状腺危象D．发生感染E．以上都不是答案：C25．20岁女性，发现颈前一无痛肿物，生长快、质地硬、随吞咽上下移动，其最大可能是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺乳头状癌C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺髓样癌答案：B26．一男性青年发现甲状腺一单发结节，应怎样处理A．密切观察、定期随访B．药物治疗C．手术切除肿块D．行患侧甲状腺叶及峡部切除答案：D27．老年甲状腺癌常见病理类型是A．滤泡状癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌答案：C28．甲状腺乳头状癌的主要转移途径为A．颈部淋巴结转移B．骨转移C．肺转移D．直接浸润答案：A29．甲状腺未分化癌的治疗首选A．手术治疗B．放射性碘治疗C．化疗D．外放射治疗答案：D30．甲状腺滤泡状癌的主要转移途径是A．血行转移B．淋巴转移C．直接浸润D．以上都正确答案：A31．甲状腺癌的早期共同临床表现是A．甲状腺内肿块B．颈淋巴结肿大C．Horner综合征D．声音嘶哑答案：A32．甲状腺癌术后服用甲状腺干制剂的目的是A．防止甲状腺功能低下B．抑制TSH分泌C．抑制甲状腺增生D．以上均不对答案：B33．对多数甲状腺癌主要治疗方式是A．化学药物治疗B．放射治疗C．放射性碘治疗D．手术治疗答案：D34．甲状腺多发良性结节不伴甲亢者首先考虑的治疗是A．腺叶大部切除术B．放射性碘治疗C．甲状腺干制剂治疗D．硫脲类药物治疗答案：C35．左侧锁骨上窝淋巴结转移癌，其原发病灶首先考虑为A．鼻咽癌B．甲状腺癌C．肺癌D．胃癌答案：D1．乳腺有15～20个A．腺叶B．腺小叶C．腺泡D．以上都不对答案：A2．关于乳管下列哪项描述不对A．每一腺叶没有其单独的乳管B．乳管以乳头为中心呈放射状排列C．乳管开口于乳头D．乳管靠近开口的1／3段略为膨大答案：A3．急性乳腺炎细菌入侵的主要途径A．直接侵入乳管B．经破损乳头沿淋巴管人侵C．血液循环感染D．邻近感染灶蔓延答案：B4．急性乳腺炎的主要病原菌是A．链球菌B．大肠杆菌C．金黄色葡萄球菌D．白色念珠菌答案：C5．乳腺囊性增生病临床表现的特点是A．疼痛与月经周期有关B．病程长、发展缓慢C．常见于中年女性D．乳房胀痛和肿块答案：D6．乳腺囊性增生病诊治中的关键是A．定期到医院复查B．注意详细询问病史C．注意疼痛与月经的关系D．仔细体检答案：A7．乳腺增生病的主要治疗是A．抗炎治疗B．手术治疗C．对症治疗D．理疗答案：C8．20岁女性，发现右乳外上象限一核桃大小的肿块1周，体检肿块质硬、表面光滑、边界清楚、呈分叶状、活动好。最可能的诊断是A．乳房纤维腺瘤B．浆细胞性乳腺炎C．乳腺癌D．乳腺肉瘤答案：A9．乳腺最常见的肿瘤是A．乳腺癌B．乳房肉瘤C．乳房纤维瘤D．乳管内乳头状瘤答案：C10．乳房纤维腺瘤的好发年龄是A．15～20岁B．25～30岁C．20～25岁D．40～45岁答案：C11．乳房纤维腺瘤75％发生于A．乳房外上象限B．中央区C．内上象限D．外下象限答案：A12．乳房纤维腺瘤惟一有效的治疗是A．手术治疗B．雌激素C．他莫昔芬D．中药答案：A13．乳腺癌高发年龄是A．40—50岁B．40—45岁C．45～50岁D．60～65岁答案：C14．早期乳腺癌的临床表现A．乳房内无痛、单发小肿块B．乳头溢血C．乳房皮肤凹陷D．皮肤橘皮样改变答案：A15．乳腺癌肿瘤表面皮肤凹陷是因为A．肿瘤坏死B．皮肤受侵犯C．乳管受侵犯D．Cooper韧带受侵犯答案：D16．乳腺癌皮肤出现橘皮样改变表明A．肿瘤合并感染B．局部血液回流障碍C．乳管被癌细胞堵塞D．皮下淋巴管被癌细胞堵塞答案：D17．乳腺癌淋巴转移最初多见于A．胸骨旁B．腋窝C．锁骨上窝D．锁骨下答案：B18．乳腺癌最常见的远处转移是A．脑B．肺C．肝D．骨答案：B19．乳腺癌的主要治疗方法是A．化学药物治疗B．放射治疗C．内分泌治疗D．手术治疗答案：D20．对I期、Ⅱ期乳腺癌，首选的治疗方法是A．手术治疗B．内分泌治疗C．放射治疗标题：暨南大学医学院外科学I段选择题(首版)作者：吴侃修改日期：2008年1月25日22D．化学药物治疗答案：A21．对I、Ⅱ期乳癌目前常用的手术方式是A．乳腺癌根治术B．单纯乳房切除术C．乳腺癌改良根治术D．保留乳房的乳腺癌根治术答案：C1．张力性气胸时急救处理首先应是A．剖胸探查B．立即排气解除胸膜腔内高压状态C．气管内插管人工呼吸D．气管切开答案：B2．外伤后胸壁软化(连枷胸)是由于A．多根多段肋骨骨折B．二氧化碳潴留C．反常呼吸D．胸骨骨折答案：A3．胸壁反常呼吸是哪种胸外伤时的主要改变A．血胸B．开放性气胸C．多根多段肋骨骨折D．肺爆震伤答案：C4．开放性胸外伤诊断的主要依据是A．胸壁有开放性伤口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有创口与胸膜腔相通答案：D5．右胸外伤后呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失并皮下气肿，应考虑为A．右侧血胸B．右侧气胸C．右侧脓胸D．右侧肺栓塞答案：B6．胸外伤后2h，心率120／min，呼吸36／min。血压80／60mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理的方法是A．吸氧B．立即胸腔排气C．立即升压抗休克D．立即输液、输血答案：B7．胸外伤5h，心率130／min，血压90／50mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A．输血观察病情B．胸腔闭式引流C．应用止血药物D．剖胸探查术答案：B8．诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠A．局部疼痛B．局部肿胀C．直接压痛D．间接压痛答案：D9．男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36／min，心率108／min，血压110／80mmHg，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm~3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为A．立即加压包扎反常呼吸B．左胸放置闭式引流C．立即气管插管辅助呼吸D．给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺答案：B10．一患者左锁骨中线第4肋间被刀刺伤、伤口有溢血、血压80／60mmHg，心率128／min，呼吸40／min，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A．立即剖胸手术B．气管插管辅助呼吸C．胸腔闭式引流术D．清创缝合胸部伤口答案：A11．男性，36岁，右前胸部刀扎伤后1h来就诊，神清，血压80／50mmHg，心率130／min，呼吸极度困难，发绀。胸部伤口可闻及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的最主要原因是A．大量失血B．伤侧肺完全不张C．纵隔及皮下气肿压迫气管D．纵隔摆动致循环功能严重紊乱答案：D12．肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有A．血胸B．气胸C．食管损伤D．肺损伤答案：D13．一患者右胸被击伤4d，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩约20％。治疗方案为A．保守治疗、镇静止痛B．胸腔闭式引流C．胸腔穿刺排气D．患侧加压包扎固定答案：D14．开放性气胸的现场处理为A．胸腔穿刺B．清创术C．立即用清洁物品填塞胸壁伤口D．立即给氧补液、镇静止痛答案：C1．急性脓胸的治疗方法哪项不正确A．抗生素应用B．开胸清除脓液C．闭式引流D．支持疗法答案：B2．急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是A．脓液黏稠不易抽出B．经治疗后脓量不见减少，症状无改善C．疑伴有食管、支气管瘘者D．以上3条均是答案：D3．形成慢性脓胸的原因是A．胸内异物存留B．合并支气管胸膜瘘或食管瘘C．急性脓胸处理不当D．以上都是答案：D4．一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积lOml，病人一般情况尚好，下一步应A．开放引流，逐渐拔管B．拔除引流C．继续闭式引流D．纤维板剥脱术答案：A1．中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案A．病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B．应用抗生素控制感染C．体位引流排出脓液D．一般支持疗法答案：A2．肺癌中预后最差的病理类型为A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌)D．大细胞癌答案：C1．女性病人，20岁，吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影示食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段扩大。最可能的诊断是A．食管癌D．贲门癌C．贲门处憩室D．贲门失弛缓症答案：D2．治疗食管癌的首选治疗方法是A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．免疫治疗答案：A1．闭式二尖瓣交界分离术最适用于A．二尖瓣狭窄合并关闭不全B．隔膜型二尖瓣狭窄，瓣叶活动度好，无钙化C．二尖瓣狭窄扩张后再狭窄D．漏斗型二尖瓣狭窄答案：B2．主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为A．尽早施行人造瓣膜替换术B．先用药物控制心绞痛，3～5年后再手术治疗C．进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术D．体外循环下主动脉瓣成形术答案