本草秀复交流

本草秀复交流会主讲：李盛旺职称：傣医医师、中医医师研究生导师：张超（民族医药学院院长）林艳芳（傣医首席专家）2016-03-01灸法是以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。灸烧灼定义概述艾属草菊科多年生草本植物，我国各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。艾叶气味芳香容易燃烧火力温和《名医别录》载：艾味苦，微温，无毒，主灸百病。选用干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即可制成纯净细软的艾绒，晒干贮藏，以备应用。艾绒的制作灸法的作用常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。（一）温经散寒《素问·异法方宜论篇》载：“脏寒生满病，其治宜灸焫”凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。（二）扶阳固脱《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。’’灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）初起、瘰疬（颈淋巴结核）、瘿瘤等疾病。（三）消瘀散结无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。可调理亚健康状态。（四）防病保健《扁鹊心书·须识扶阳》说：人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。《医说·针灸》说：“若要安，三里莫要干。”免疫调节常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸直接灸间接灸悬起灸实按灸灯火灸天灸白芥子灸蒜泥灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针天灸回旋灸一、艾灸类别艾柱的制作将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，艾炷高1厘米左右，直径0.8厘米左右，燃烧完1柱为一壮。（一）隔物灸用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。又称间接灸。隔物灸隔姜灸隔蒜灸隔附子灸隔盐灸1、隔姜灸将鲜姜切成直径大约3~4厘米，厚约0.3~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将艾炷放在姜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤红润不起泡为度治疗因感寒而致的呕吐、腹痛、痛经以及风寒痹痛等。温胃止呕、散寒止痛2、隔盐灸将纯净干燥的食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片上置大艾炷施灸艾炷燃尽，易炷再灸连续施灸，不拘壮数，以期脉复、肢温、证候改善治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、四肢发凉等。回阳、救逆、固脱3、隔蒜灸鲜大蒜切成厚约0.3～0.5厘米的薄片，中间以针刺数孔捣蒜如泥亦可将蒜片置于应灸的腧穴部位或患处将艾炷放在蒜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤红润不起泡为度用于治疗淋巴结核、肺结核及初起的肿疡（未溃疮疖、乳痈）及虫、蛇、蝎、蜂蜇咬伤等病证。清热解毒、杀虫将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤3～5厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般施灸10～15分钟。（二）悬灸艾条灸悬灸回旋灸雀啄灸温和灸1、温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。*温和灸促进混合痔术后组织修复的临床研究*温和灸法治未病将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸，一般施灸10～15分钟。2、雀啄灸*雀啄灸法治疗膝骨性关节炎的临床研究*雀啄灸治疗术后腹胀*雀啄灸治疗足跟痛38例艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。3、回旋灸以上诸法（悬灸）对一般应灸的病证均可采用，但温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。4、温盒灸将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位20~30分钟，一次可灸数穴。一般需要灸治者均可采用。对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜有调和气血、温中散寒的作用二、常见疾病的艾灸疗法（一）感冒感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要表现，本病相当于西医的普通感冒。治则：疏风解表散寒。常用悬灸法，隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹泻加神阙。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1~2次，至治愈。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壮。每次选取3~4穴，每日1次，至痊愈。特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗。在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。（二）面瘫病面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂增大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛。本病相当于西医的周围性面瘫。治法：疏风通络，行气活血。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。2、配穴：风邪胜者加灸太阳、风池；气虚者加灸足三里。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1~2次，7~10次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壮。每次选取3~4穴，每日1次，5次为1疗程。特别提示：面瘫早期，应重灸翳风穴，悬灸时间在30分钟以上为佳。面瘫恢复期，可增加悬灸神阙穴以补益正气。面部皮肤娇嫩，应避免灼伤皮肤。患者在治疗期间应避风寒。（三）泄泻病（肠易激综合征腹泻型）泄泻亦称腹泻，常有脾胃虚弱、湿邪内盛而致，以致排便次数增多，粪便稀薄为临床表现。本病相当于西医的肠易激综合征腹泻型。治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。操作步骤：1、取穴：天枢、足三里。2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上再置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每次艾灸7~10壮。每日1次，5~7次为1疗程。特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。（四）痛经痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情志失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。本病相当于西医的原发性痛经治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：中极、气海、三阴交。2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前3~4天开始治疗，5次为1疗程，共治疗三个月经周期。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壮。每次选取3~4穴，每日1次，以每个月经周期的月经前3~4天开始治疗，5次为1疗程，共治疗3个月经周期。特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性痛经疗效较好。月经前后及行经期应注意保暖，避免受凉，忌劳累。（五）膝痹病膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。不通则痛，不荣则痛，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现。活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。治则：通痹止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：局部压痛点。2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，阴寒重者加阴陵泉、足三里。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壮。每次选取3~4穴，每日1次，10次为1疗程。特别提示：注意膝关节的防寒保暖，增强体质，肥胖者应适当减轻体重，避免久行、久立。（六）项痹病项痹常因督脉劳损、气血不足、感受外邪等导致经脉痹阻，以项部疼痛麻木，连及头、肩、上肢，颈部活动受限，并可伴有眩晕等为主要表现。本病相当于西医的颈椎病。治则：活血通经。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。操作步骤：1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎、肩井。2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关；气血不足者加足三里、神阙；风寒胜者加风门、肺俞；气滞血瘀者加膈俞。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，7~10次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壮。每次选取3~4穴，每日1次，7~10次为1疗程。5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央点燃艾条后，放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸20~30分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，7~10次为1疗程。特别提示：灸法对颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉型疗效较好。同时要劳逸结合，减少颈部劳损，防风寒，适当颈项功能锻炼。（七）腰痛腰痛常因肝肾不足、外邪侵袭、经脉气血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、时轻时重、缠绵不愈、休息可缓解、劳累后加重、常有固定压痛点为临床表现。本病相当于西医的慢性腰肌劳损。治法：补益肝肾，温经通脉。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。操作步骤：1、取穴：腰部压痛点、腰夹脊穴。2、配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚者加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，7~10次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚