海南医学院医学免疫学试题2004

海南医学院试题（2005-2006学年第一学期）试题号：A考试课程：医学免疫学考试年级：2004本科各专业考试日期：2006-1-12考试时间：120分钟卷面总分：100分题序一二三四五总分统分人复查人得分评分人得分一、选择题（每题1分，共40分）A型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“▭”涂黑涂满。1．免疫监视功能低下的机体易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病2．T细胞和B细胞定居的场所是：A．骨髓B．周围免疫器官C．中枢免疫器官D．胸腺E．腔上囊3．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是A．半抗原B．抗体C．抗原D．既是抗原又是抗体E．超抗原4．人IgM合成的最早时间是A．胎儿早期B．胎儿晚期C．出生后1个月D．出生后3个月E．出生后6个月5．补体系统的三条激活途径均参与的成分是：A.C2B.B因子C.C1D.C3E.C46．介导炎症反应发生，具有趋化作用的细胞因子是：A.IL-1B.IFNC.CSFD.IL-2E.IL-87．B细胞表达的CD分子是A．CD2B．CD16C．CD19D．CD28E．CD88．HLA分子多态性部位是：A.肽结合区B.Ig样区C.跨膜区D.胞浆区E.以上都不是9.B细胞抗原识别受体是A.TCRB.CD3C.FcRD.CR2E.smIg10．巨噬细胞所不具备的作用是A．吞噬作用B．胞饮作用C．抗原特异性识别受体介导的胞吞作用D．FC受体介导的胞吞作用E．补体受体介导的胞吞作用11．特异性细胞免疫的效应细胞是A．Thl细胞和Th2细胞B．Thl细胞和Th0细胞C．Thl细胞和CTL细胞D．Th2细胞和CTL细胞E．Th2细胞和Th0细胞12．免疫应答过程不包括A．MΦ对抗原的处理和提呈B．B细胞对抗原的特异性识别C．T细胞在胸腺内的分化成熟D．T/B细胞的活化、增殖、分化E．效应细胞和效应分子的产生和作用13.下列哪种受体属于模式识别受体A.细胞因子受体B.补体受体C.TCRD.Toll样受体E.BCR14．结合造成的抗原受体多样性发生于A．N一核苷酸的插入B．体细胞的高频突变C．重、轻链的等位排斥D．Ig类别转换E．V区基因片段的组合15．抑制Th1功能的细胞因子A．IL-2、IL-10B．IFN-γ、IL-4C．IL-4、IL-7D．IL-8、IL-10E．IL-10、IL-416.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A.NK细胞B.吞噬细胞C.补体D.肥大细胞E.中性粒细胞17．超抗原引起自身免疫病的机制是：A．隐蔽抗原的释放B．自身抗原的改变C．交叉抗原的存在D．多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞E．分子模拟18．AIDS的主要传播途径包括A．性接触、注射途径、消化道传播B．性接触、呼吸道传播、注射途径C．性接触、垂直传播、消化道传播D．性接触、呼吸道传播、垂直传播E．性接触、血液传播、垂直传播19．参与同种异型移植排斥反应的细胞主要是A．B细胞B．NK细胞C．中性粒细胞D．肥大细胞E．T细胞20．介导ADCC抗肿瘤免疫的抗体是A．IgGB．IgEC．IgED．IgME．IgDB型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“▭”涂黑涂满，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。A．B淋巴细胞决定基B．T淋巴细胞决定基C．BCRD．TCRE．CDR21．需加工处理后方能被免疫细胞识别22．无需经加工处理即能被免疫细胞识别A．TCR识别抗原肽-MHCI类分子复合物B．TCR识别抗原肽-MHCII类分子复合物C．CD28与靶细胞的B7结合D．TCR识别抗原肽E．CD28与Th细胞的CD2结合23．CD8+Tc活化时，第2信号来自于24．Th活化时，第2信号来自于A．IgMB．IgGC．IgAD．SIgAE．IgE25．传染病早期诊断检测的抗体是26．阻止肠道病原微生物入侵的Ig是A.HIV感染B.C1INH缺乏C.在胚胎发育中，第III、IV烟囊发育障碍D.Bruton酪氨酸激酶基因缺陷E．中性粒细胞缺乏NADH/NADPH氧化酶27．获得性免疫缺陷综合征28．性联无丙种球蛋白血症A．玻片凝集法B．试管凝集法（肥达试验）C．免疫电泳D．间接乳胶凝集试验E．免疫比浊法29．血清蛋白种类分析30．类风湿因子测定C型题：每题备有4个答案，请选出一个正确答案，在答题卡的相应部位将“▭”涂黑涂满。A．特异性免疫应答B．非特异性免疫应答C．两者都是D．两者都不是31．后天获得针对某种病原微生物或抗原的免疫功能属于A．构象性决定基B．连续序决定基C．两者均是D．两者均否32．位于分子的表面、易被BCR或抗体识别的表位33．由一段序列相连的氨基酸片段构成的抗原决定基A.TD抗原B.TI抗原C.两者均可D.两者均无34．可诱导低带耐受A．IL-10B．IL-2C．两者均是D．两者均否35．可激活T淋巴细胞、NK细胞X型题：每题备有5个答案，请选出2-5个正确答案，在答题卡相应部位将“▭”涂黑涂满。错选、多选、少选或不选均不得分。36．免疫防御功能是指：A．阻止病原微生物侵入机体B．抑制病原微生物在体内繁殖、扩散C．清除体内变性、损伤及衰老的细胞D．从体内清除病原微生物及其产物E．识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生37.CD分子参与机体重要生理和病理的过程包括：A.免疫应答的三个阶段B.造血细胞的分化和造血过程的调控C.炎症的发生D.细胞的迁移E.免疫调节38．T淋巴细胞具有A．TCRB．SmIgC．PHA受体D．E受体E．LPS受体39．CD4+Thl细胞的主要生物学作用是A．表达CD40L，激活巨噬细胞B．表达FasL，诱导活化诱导细胞死亡C．分泌TNF，促进血管内皮细胞部附分子表达D．分泌IFN-γ，激活巨噬细胞E．分泌IL-10，抑制巨噬细胞活化40．人体注射抗毒素可引起A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．ArThus反应评分人得分二、填空题：将答案填在答题纸上。（每空0.5分，共10分）1．免疫应答可分为B细胞介导的__________________和T细胞介导的__________________两种类型。2.特异性细胞免疫是指_________细胞产生的免疫效应，包括_________细胞的直接杀伤和_________细胞释放淋巴因子发挥的免疫作用。3．参与细胞免疫应答的细胞主要有____________、_____________和______________。4．CD8+Tc细胞杀伤靶细胞的特点具有______________、_____________和______________。5．APC表面的B7分子与T细胞上_______结合向T细胞传递抑制信号。6．T细胞表面分子中，________________的配体是MHC-I类分子，_____________的配体是MHC-II类分子。7.抗原剂量与免疫耐受的关系：适当抗原剂量免疫机体易诱导_________，而过低或过高剂量抗原刺激均可能诱导免疫耐受：低剂量可诱导T、B细胞_________；高剂量诱导诱导T、B细胞_________。8．Ag-C3d分别和B细胞表面_______________及__________________交联，通过__________________分子活化胞内蛋白酪氨酸激酶，促使B细胞激活。评分人得分三、名词解释：将答案填在答题纸上。（每题2分，共10分）1．构象性决定基2．HLA-Ⅰ类分子3．同种异型直接识别4．肿瘤抗原调变5．免疫荧光技术（IFA）评分人得分四、简答题：将答案填在答题纸上。（每题5分，共20分）1．简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。2．简述IL-2的生物学作用。3．简述吞噬细胞杀伤机理。4．简述自身免疫性疾病的基本特征。评分人得分五、论述题：将答案填在答题纸上。（每题10分，共20分）1．试述免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别。2．试述Ⅲ型超敏反应的发生机制和常见疾病。2004本免疫学答案：一、选择题（每题1分，共40分）A型题：1．A2．B3．D4．B5．D6．E7．C8．A9．E10．C11．C12．C13．D14．E15．E16．D17．D18．E19．E20．AB型题：21．B22．A23．C24．C25．A26．D27．A28．D29．C30．DC型题：31．A32．C33．B34．A35．BX型题：36．ABD37．ABCDE38．ACD39．ABCD40．AC二、填空题：将答案填在答题纸上。1．体液免疫应答细胞免疫应答2．TTcTh1(TDTH)3．APCCD4+ThCD8+Tc4．特异性MHC-I类限制性连续杀伤5．CTLA-46．CD8CD4CD28CD27．正免疫应答低带耐受高带耐受8．BCRCD21(CR2)CD19三、名词解释：将答案填在答题纸上。1．构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基称为构象性决定基。2．HLA-Ⅰ类分子：由轻重两条肽链借非共价键连接组成，重性糖蛋白，是人体第6号染色体HLAI类基因编码的产物；轻链为非多态性β2微球蛋白（β2m），是人类第15号染色体相应基因编码的大物。HLAⅠ类分子的主要功能是运载和提呈内源性抗原肽，启动免疫应答。3．同种异型直接识别：受者T细胞识别移植物细胞表面上完整的同种异型MHC分子被称为同种异型直接识别。4．肿瘤抗原调变：某些情况下，肿瘤抗原可发生表位减少或丢失，从而逃逸免疫系统识别和杀伤，此现象称为肿瘤抗原调变。5．免疫荧光技术（IFA）：用荧光素与抗体连接成荧光抗体、再与待检标本中的抗原反应，在荧光显微镜下观察抗原抗体反应的部位，用于抗原的定位检测。四、简答题：将答案填在答题纸上。1．简述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。（1）Ig的基本结构：①2H+2L借链间二硫键连接组成的四肽链结构(1分)。②可变区（V区）+恒定区（C区）（0．5分）。（2）Ig的生物学功能包括：①与抗原发生特异性结合（1分）．②激活补体（0．5分）③与Fc受体结合：发挥调理吞噬、粘附、介导细胞毒及超敏反应等（1分）。④穿过胎盘（0．5分）。⑤免疫调节（0．5分）。2．简述IL-2的生物学作用。（1）促进T细胞增殖、分化（1分）和产生细胞因子（1分）；（2）增强CTL、NK细胞，LAK、TIL杀伤活性（1分）；（3）促进B细胞增殖、分化，抗体合成（1分）；（4）活化巨噬细胞（1分）。3．简述吞噬细胞杀伤机理。（1）无氧代谢杀伤机制（2．5分）：①酸性pH：细菌代谢产生的乳酸，使微环境中pH下降至3．5～4．0。②溶菌酶：是乙酰胞壁酸酶。③乳铁蛋白：具有抑菌特性。④阳离子蛋白：包括吞噬素和白细胞素。⑤弹性蛋白：破坏细菌胞壁中粘肽。（2）有氧代谢杀伤机制（2．5分）：①有氧呼吸爆发(respiratoryburst)：吞噬细胞在吞噬异物后出现有氧代谢活跃、氧耗量激增的现象。结果产生大量过氧化氢及其它活性离子（O2-、-OH、HOCl等），具杀菌和细胞毒性。②H2O2-MPO-Cl系统③NO系统：产生反应性氮中间体NO、ONOO-等4．简述自身免疫性疾病的基本特征。自身免疫性疾病的基本特征包括：①患者血液中可测到高效价的自身抗体和／或自身应答性淋巴细胞；②自身抗体和／或自身应答性淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍；③病情的转归与自身免疫应答强度密切相关；④反复发作和慢性迁延；⑤易发于女性；⑥有遗传倾向；⑦可通过动物模型而复制，用患者的血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移，某些自身抗体可通过胎盘引起新生儿自身免疫性疾病。五、论述题：将答案填在答题纸上。1．试述免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别。免疫应答过程中T细胞活化和B细胞活化的区别如下表：比较项目B细胞激活T细胞激活抗原识别受体BCRTCR抗原受体的分子结构SmIg(IgM或IgD)BCR-Igα/Igβ复合物αβ/γδ链CR-CD3刺激的抗原TD或TI抗原仅TD抗原识别的决定基B细胞决定基功