消化系统疾病试题

一、A型选择题1早期食管癌是指A.未转移癌B.原位癌C.局限于粘膜浅层癌D.病变长度小于3cmE.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。2早期胃癌是指A.未转移癌B.仅限于粘膜层内癌C.超过粘膜下层或浅肌层D.癌细胞异型性小E.以上都不是3慢性活动性肝炎特征性病变是A.气球样变B.嗜酸性小体C.毛玻璃样肝细胞D.淋巴细胞和浆细胞E.碎片状坏死4B型萎缩性胃炎的特点是A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关5慢性胃溃疡肉眼形态特点是A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱6大肠癌最多见的部位是A.直肠B.乙状结肠C.盲肠D.横结肠E.升结肠7关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润D.病变仅限于粘膜浅层E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失8下列哪项与溃疡病的发生无关A.胃液的消化作用B.交感神经过度兴奋C.胆汁反流入胃D.精神过度紧张E.遗传因素9胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层E.以上都不是10溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层A.粘膜层B.粘膜肌层C.粘膜下层D.肌层E.浆膜层11下列哪项是肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.细胞变性坏死C.不同程度的炎细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小胆管样结构的新生肝细胞12关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的A.门脉压力增高B.白蛋白降低C.抗利尿激素减少D.醛固酮增加E.肝小叶静脉压增加13肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭14我国肝硬化的最常见原因是A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.肝寄生虫病D.营养缺乏E.化学药品中毒15易引起消化性溃疡的最可能的部位是A.胃小弯近幽门部B.幽门C.十二指肠升部D.十二指肠降部E.胃底16肠上皮化生常见于A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性肠血吸虫病D.慢性萎缩性胃炎E.溃疡性结肠炎17能分泌甲胎蛋白的肿瘤通常是A.肺癌B.前列腺癌C.胰腺癌D.肝细胞性肝癌E.肾腺癌18与肝细胞性肝癌发生无关的是A.黄曲霉毒素B.中华分支睾吸虫C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.亚硝胺类化合物19肝细胞出现Mallory小体常见于A.胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.淤血后肝硬化E.酒精性肝硬化20关于急性重型肝炎的发生机制，正确的说法是A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B.免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反应C.免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒D.免疫功能过强，感染病毒多，毒力强E.机体营养状况差时21胃癌最主要的转移途径是A.直接转移B.淋巴道转移C.血道转移D.腹腔内种植转移E.消化道散二、X型选择题1急性普通型病毒性肝炎肝细胞病变为A.气球样变B.碎片状坏死C.大块坏死D.嗜酸性变E.嗜酸性小体2与胃癌发生有关的疾病有A.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃溃疡E.胃息肉3门脉性肝硬化后期肝脏的肉眼改变，正确的是A.体积增大，重量增加B.硬度增加，包膜增厚C.表面呈细颗粒状或小结节状，大小相仿，分布均匀D.切面可见无数圆形结节，弥散分布于全肝E.结节周围的纤维间隔较宽且厚薄不均4急性胃炎时，胃粘膜在光镜下可见A.充血B.炎细胞浸润C.粘膜上皮细胞及其下层细胞坏死脱落D.水肿E.粘膜上皮细胞不典型增生5慢性胃炎的病理变化可见A.胃粘膜变薄皱襞变平B.粘膜有明显的纤维组织增生C.胃粘膜腺体减少消失D.上皮细胞不典型增生E.肠上皮化生，炎细胞浸润6肉眼观察胃溃疡主要形态学特点是A.溃疡周围粘膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放射样排列B.溃疡多为圆形或椭圆形，常为2–3个直径不超过4cmC.溃疡切面呈倾斜的三角形D.溃疡底部肌层往往被纤维组织取代E.溃疡边缘一般整齐，底部比较平坦干净7消化性溃疡不易愈合主要原因是A.引起消化性溃疡的原因长期存在B.溃疡太大，愈合有困难C.溃疡底部和边缘有闭塞性动脉内膜炎D.胃十二指肠壁内神经细胞和神经纤维变性E.胃十二指肠的神经细胞受抑制8引起幽门梗阻的原因有A.幽门括约肌痉挛B.溃疡周围炎性水肿C.十二指肠球部溃疡疤痕收缩使肠管变形D.胃平滑肌收缩无力E.溃疡疤痕收缩致幽门狭窄9食管癌的组织形态学表现为A.移行细胞癌B.鳞形细胞癌C.腺癌D.腺棘皮癌E.未分化癌10晚期食管癌可转移至A.肝脏B.肺脏C.喉甲状腺D.Virchow氏淋巴结E.胃贲门膈肌11溃疡型胃癌的巨体形态特点通常为A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织B.底部常有坏死出血C.周围粘膜皱襞呈放射状排列D.溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状E.直径常超过25mm，形状不规则12胃癌组织在光镜下可表现为A.肠化生细胞B.粘膜癌细胞排列成腺管状C.癌细胞排列为腺管或泡状D.印戒细胞癌E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构13左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑A.胃癌B.食管癌C.何杰金氏病D.肝癌E.肾腺癌14大肠癌的癌前期病变有A.溃疡性结肠炎B.慢性血吸虫病C.家族性多发性肠息肉D.慢性细菌性痢疾E.绒毛乳头状腺瘤15大肠癌的组织学形态可为A.腺癌B.粘液腺癌C.鳞形细胞癌D.印戒细胞癌E.淋巴上皮癌16急性病毒性肝炎作肝穿刺检查可见A.弥漫性肝细胞水肿变性B.毛细胆管栓塞C.肝巨噬细胞和门脉区巨噬细胞增生肥大D.肝细胞点状坏死E.少量肝细胞再生17慢性活动性肝炎光镜下病理改变为A.假小叶B.桥接坏死C.增生的纤维组织开始形成间隔D.碎屑样坏死E.肝细胞形成腺泡样结构18重型肝炎可以是A.一开始就以重型起病B.由急性肝炎发展而来C.在人体免疫力低下时发生D.由慢性肝炎转化而来E.肝炎病毒双重或多重感染而来19肝硬化时肝内血液循环改变包括A.门静脉与肝静脉短路B.门静脉与肝动脉短路C.中央静脉与汇管区血管的位置发生变化D.肝静脉与肝血窦混合E.肝血管床减少20肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成A.加重肝性脑病B.便鲜血C.进入上下腔静脉的血液增多引起右心功能不全D.脐周出现蛇发头E.上消化道出血21原发性胆汁性肝硬化镜下可见A.肝细胞毛玻璃样变性B.肝细胞桥接坏死C.小叶间胆管非化脓性坏死性炎D.胆管附近有淋巴滤泡形成E.肝细胞碎屑样坏死22肝细胞性肝癌的可能病因有A.遗传因素B.HBV或HCV长期感染C.大结节性或混合结节性肝硬化D.黄曲霉毒素E.蓝绿藻和微囊藻毒素三、填空题1肝硬变门脉高压的机理有：①__________________________________、②_______________________________、③_________________________________。2原发性肝癌大体类型有①__________、②__________、③__________，常合并肝硬化的是哪一型④__________，肝外转移的脏器有⑤__________、⑥__________、⑦__________等。3组织学上，慢性胃炎通常分为二类，即①_________________、②_______________。慢性胃炎的胃粘膜常出现的二种化生称③________________、④_______________。4镜检慢性胃溃疡底部从浅层到深层分四层：①__________、②__________、③__________、④__________。5胃和十二指肠溃疡的并发症有①__________、②__________、③__________、④__________。6病毒性肝炎肝细胞变性有二种①______________、②__________。肝细胞坏死有二种③__________、④__________。7慢性病毒性肝炎有二个主要类型①____________________、②____________________。8肝硬变的基本病变有①__________________、②____________________；按形态学分类有四型：③_________________、④__________________、⑤___________________、⑥__________________。9食道癌好发部位以①__________最多，②__________次之，③__________最少。10慢性浅表性胃炎的病变常发生在①__________，局限于②__________。11胃溃疡的溃疡病变常位于①________________，十二指肠的溃疡病变常位于②_______________。12镜下，慢性萎缩性胃炎在胃内和胃底部病变区的改变主要是①__________，其次是②__________和③_________________。13急性阑尾炎按其病理学变化可分为三种类型①_________________、②____________________、③____________________。14肝硬变时，门静脉血液回流受阻，侧支循环开放，临床上比较重要的侧支循环有三组，分别是①____________________、②____________________、③____________________。15急性出血性胰腺炎病变主要是①______________，急性水肿性胰腺炎的主要病变是②____________________。16门脉性肝硬变晚期患者，如饮食不当，可能会引起①__________静脉破裂而发生致命性大出血。17门脉性肝硬变患者，由于脾功能亢进，可引起血液中①__________、②__________和③__________的减少。18胆囊炎和胆石症的发生和哪些因素有关①____________________、②__________、③__________。19肠梗阻是指①____________________________________，按原因可分为②__________及③__________。20胃癌最常见的转移途径是①__________________，其晚期的淋巴结转移最常见于②_________________，又称③__________。四、名词解释1假小叶(pseudolobule)2结肠多发性息肉病（polyposiscoli）3毛玻璃样肝细胞(groundglasshepatocyte)4克鲁根勃氏瘤(Krukenbergtumour)5肝硬化(cirrhosisoftheliver)6小肝癌(smallheptocellularcarcinoma)7肠上皮化生(intestinalmetaplasia)8革囊胃(linitisplastica)9嗜酸性小体(acidophilicbody)10气球样变性(ballooningdegeneration)11碎片状坏死(piecemealnecrosis)12桥接坏死(bridgingnecrosis)13印戒细胞癌(signet–ringcellcarcinoma)14胆石症(cholelithiasis)五、简答题1简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。2试述胃溃疡有哪些合并症。3试述肝硬变病理变化上有何特点。4原发性肝癌大体上如何分型？有哪些扩散途径。5试述大肠癌的Dukes分期。六、论述题1试述肝硬变门脉高压的发生机理。2比较良、恶性溃疡的肉眼形态特点。3试述肝硬变晚期，腹水形成的机制。4试述慢性活动性