机械性肠梗阻最常见

机械性肠梗阻最常见（1）肠腔堵塞：如蛔虫团、粪便、异物、结石等。（2）肠壁病变：如炎症狭窄、肿瘤、肠套叠、肠道先天畸形等。（3）肠管受压：如肠管扭转、粘连带、嵌顿疝、肠道外肿瘤压迫等。动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄，较机械性肠梗阻为少交感神经兴奋或毒素刺激→麻痹性肠梗阻副交感神经兴奋、铅中毒→痉挛性肠梗阻血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成单纯性肠梗阻只有梗阻，无血运障碍绞窄性肠梗阻梗阻并伴有肠壁血运障碍高位肠梗阻（指空肠上段）低位肠梗阻（指回肠下段、结肠梗阻）若一段肠管两端完全阻塞称闭袢性肠梗阻初发房颤有症状的（首次发作）发生时间不明可反复也可不反复发作阵发性房颤持续时间7d（常48h），能自行终止反复发作持续性房颤持续时间7d，非自限性反复发作持久性房颤不能终止，终止后又复发，无转复愿望，持续时间1年长期持续发作心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的。因此患者在确诊后还需及早治疗，以免耽误最佳的治疗时间，造成病情加重目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。洋地黄胺碘酮普罗帕酮消融治疗：适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。外科迷宫手术：通过对左右心耳，上下腔静脉，肺静脉，冠状动脉窦口等处的心房肌进行切开，缝合，使心房在电生理上分割成互不联系的多个绝缘区域，打断心房内折返，可消除房颤。创伤大，操作复杂，并发症多。临床应用少抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。尿液是如何来损伤皮肤的呢？1、皮肤只有在正常的pH值范围内，也就是处于弱酸性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等，都为最佳状态。2、尿液中95％以上的成分是水，它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中；3、皮肤的PH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能改变皮肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中；4、皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重要因素大便是如何来损伤皮肤的呢？粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用；成形粪便和水样粪便对于皮肤的损害又有区别：成形的粪便对皮肤的损害较小，因为它的PH值接近于中性且还有的活性酶数量较少；水样粪便呈明显的碱性而且还有大量的活性酶，因此腹泻的患者患皮炎的概率会比较高。最好还需要注意的是继发性的真菌感染，因为粪便中含有大量的大肠杆菌和各种真菌（如假丝酵母菌）IAD的防治皮肤问题，预防胜于治疗。IAD预防的重点就是让刺激性的尿液和粪便远离皮肤，同时可以使用皮肤保护剂来帮助预防。目前国际上对于IAD的防治，通常都是采取清洗、润肤和保护这三个步骤来实现的。总结一下IAD的防治1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因