江苏省全科医师岗位培训教学计划及教学大纲全文(正文)

江苏省全科医师岗位培训教学计划与课程培训大纲（试行）江苏省全科医学培训中心二○○六年四月2江苏省农村社区全科医师岗位培训教学计划（试行）一、培训目标通过培训，使学员掌握全科医学基本理论和基本技能，提高防治农村社区常见疾病和解决社区常见健康问题的能力，能运用生物－心理－社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的基层卫生服务。二、培训对象在农村从事或拟从事社区卫生服务的执业医师、执业助理医师。三、培训课程1.社区卫生服务导论40学时掌握全科医学产生的背景、基本概念与基本原则，社区卫生服务的内容和服务模式，转变传统的医学观念，学会运用现代医学模式的理念，分析和处理居民的健康问题。掌握居民健康档案的作用，初步学会使用方法和要求。了解社区卫生服务信息系统的有关知识。2.医学心理学40学时掌握医学心理学基础知识；了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响；了解各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用；了解心理诊断、心理咨询和进行心理治疗的一般知识，能适应生物－心理－社会医学的要求。3.医学统计方法30学时掌握调查设计和实验设计的原则，培养统计思维意识及处理资料的能力，学会运用医学统计指标和方法，评价人群健康，为社区卫生服务提供统计信息。4.流行病学30学时掌握疾病分步、病因推导、现况研究、病例对照研究、群组研究和临床研究的基本方法，初步掌握传染病、慢性病预防的基本知识和3技能。5.预防医学30学时掌握疾病的分级预防，社会环境、自然环境、饮食与健康的关系，对居民的伤害因素及预防要点。6.社区保健40学时初步掌握儿童保健、妇女保健和老人保健的基本知识和技能。7.社区康复30学时了解社区康复的基本概念和原则，初步掌握康复医学常用的功能评定及治疗，了解其适应症及作用原理。8.社区急救50学时初步掌握院前急救、病员护理、转运的基本知识和技能，重点掌握人工呼吸等简易心肺复苏的操作及评价，掌握转院的指征。9.老年医学30学时掌握老年人生理、心理的基础知识；初步掌握老年人慢性病、常见病防治的基本知识和技能。10.社区常见健康问题的诊断与处理130学时掌握农村社区常见病、多发病的基本理论、基本知识和基本技能；正确诊断和处理社区常见健康问题。11.中医学基础40学时了解中医学的基本理论和基础知识，理解中医学的整体观念和辨证论治精神，初步掌握常见中成药防治常见病的基本知识。了解针灸、推拿等治疗方法的运用。12.健康教育与健康促进10学时掌握健康促进的基本理论和基本知识；了解不同疾病健康教育处方；初步掌握健康教育与健康促进防治常见病、慢性病的基本知识和技能。13.临床常用诊疗技术100学时4比较熟练地掌握临床常用诊疗技术的规范操作要领(诊疗技术项目见附件)。合计：600学时四、考核与结业考核分各科考核和结业考核。1.各科考核由培训单位负责，主要包括：（1）平时考核。考核方法可有：各科课程结束时的测验，学员到课考勤情况。这部分考核占总成绩的10％。（2）实践技能考核。按照附件所列项目进行（见附件），考核成绩占总成绩的20％。2.结业考核由省卫生厅统一组织，各科考核合格者方可以参加全省结业统考。3.总成绩考核合格者，发给省卫生厅验印的全科医师岗位培训合格证书。附件：农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目5附件：农村社区全科医师岗位培训基本技能训练及考核参考项目一、训练及考核项目1.生命征检查（包括儿童的体温、脉搏、呼吸、血压）2.腹部触诊（肝、脾、压痛反跳痛、肿块）3.甲状腺检查4.胸部叩诊5.肺部听诊6.心脏听诊7.乳房检查8.淋巴结触诊9.胸部体表标志10.角膜反射、腹壁反射、提睾反射11.深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射）12.病理反射（霍克曼征、巴宾斯基征）13.脑膜刺激征（颈强直、克匿格征、布鲁津斯基征）14.肌力与肌张力检查（包括肌力分级）15.问诊16.门诊病历书写17.心肌梗死、常见心律失常等常见疾病心电图诊断18.肺与纵隔X线表现（正常、基本病变）19.骨与关节X线表现（正常、基本病变）20.血、尿、粪、常用生化检查项目（17项）实验室检查报告的判读21.血糖测定22.瞳孔观察（包括直接、间接对光反射）23.神志观察，会进行意识障碍程度的传统分级法24.实施开放气道、口对口（鼻）通气、胸外按压术25.胸腔穿刺术26.腹腔穿刺术27.一般小创口的清创缝合术628.拆除愈合伤口缝线29.实施清洁、感染创面的换药30.胃肠减压术31.导尿术32.烧伤创面的保护，浅度烧伤创面的处理33.应用指压法、压迫包扎法、止血带法紧急外伤止血34.检查外伤肢体判断是否骨折以及开放性骨折的现场处理35.小儿腹泻脱水程度的判断36.新生儿常规体检37.儿童、身高、体重测量法38.测量子宫高度和腹围以估计胎儿大小39.妇女外阴检查40.指导合理使用避孕药以帮助安全避孕二、考核方法上述所列为技能训练及考核的参考项目，各单位可根据学员的实际情况选择具体的考核项目，也可以采取抽考的方法。考核成绩合格，方可参加全省统考，并且按20％计入总成绩。7江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之一社区卫生服务导论一、前言社区卫生服务导论是全科医生岗位培训的重要课程之一。通过本课程的教学，使学员掌握全科医学的基本概念与基本知识，社区卫生服务的概念、内容、服务模式以及管理原则等；建立全科医学的服务理念，转变传统的医学观念，学会运用现代医学模式，分析和解决人的健康问题，维护和促进人的健康，成为一名高素质的全科医生。由于全科医学是一门新兴的学科，其理论体系尚有待于进一步的发展和完善，因此，在课程教学中重点介绍基本概念、基本知识、基本原则和基本方法；着眼于全科医学观念的建立和社区卫生服务必要技能的训练；注意搜集最新信息，不断充实和更新教学内容；重视全科医生素质的培养。二、学时分配内容学时1.绪论2.以病人为中心的临床方法3.以家庭为单位的服务4.以社区为范围的服务5.社区卫生服务计划、实施与评价6.社区卫生服务机构设置与管理7.社区卫生服务信息管理8.课间实习：健康档案86644444总计408三、教学内容及要求(一)绪论【掌握】1.全科医学的定义、特征2.全科医生的定义、全科医生应具备的能力及其职责3.全科医疗的定义、基本特征4.全科医学产生和发展的历史背景5.全科医学的基本原则6.社区、社区卫生服务的定义7.社区卫生服务的意义【熟悉】1.全科医学的研究范围2.全科医生与其他专科医生的区别3.全科医生的知识结构4.全科医学专科【了解】1.国内外全科医学的基本特点2.全科医学与相关学科、中医学的关系3.学习全科医学的意义和基本方法(二)以病人为中心的临床方法【掌握】1.临床综合资料的收集方法2.以病人为中心的服务策略【熟悉】1.病人管理2.以病人为中心的服务模式【了解】临床判断方法(三)以家庭为单位的服务【掌握】1.家庭的定义、结构与功能2.家庭资源与家庭危机的内容3.家庭与健康的关系4.家庭生活周期【熟悉】1.家庭系统理论92.家庭保健措施【了解】家庭评估(四)以社区为范围的服务【掌握】社区诊断的定义【熟悉】1.社区卫生服务的内容2.社区卫生服务的方式3.社区诊断的方法(五)社区卫生服务计划、实施与评价【掌握】1.社区卫生服务计划的基本概念与主要内容、制定计划的基本原则2.各种资源对实施社区卫生服务计划的作用3.社区卫生服务评价的目的和意义、建立指标评价体系的原则【熟悉】1.社区卫生服务计划的目的及达到的目标和指标2.社区卫生服务评价的主要内容、评价指标的选择和确定方法3.社区卫生服务评价的常用指标【了解】1.制定社区卫生服务计划的程序2.社区情况分析、实现社区卫生服务计划的主要途径3.社区卫生服务评价的主要方法(六)社区卫生服务机构设置与管理【掌握】社区卫生服务业务管理的基本内容和质量要求【熟悉】1.社区卫生服务业务管理的特点2.社区卫生服务人员聘任的程序及考核要求3.社区卫生服务质量管理的任务【了解】1.我国目前社区卫生服务网络体系的概况2.社区卫生服务网络在我国三级医疗卫生服务网中的重要地位3.社区卫生服务机构设置及管理的基本要求(七)社区卫生服务信息管理【掌握】1.居民健康档案的书写规则2.个人健康档案中SOAP书写内容及要求【熟悉】1.居民健康档案的编制原则102.个人健康档案3.家庭健康档案4.特殊人群保健记录【了解】1.社区卫生服务管理信息系统建立2.慢性病随访记录四、参考教材1.李学信.社区卫生服务导论.南京：东南大学出版社，2003.32.吴春容.全科医学概论.北京：华夏出版社，2000.211江苏省全科医生岗位培训课程教学大纲之二医学心理学一、前言医学心理学是研究心理社会因素在人体健康和疾病以及相互转化中的作用规律的一门学科.通过本课程的教学，应使学员掌握或熟悉心理学的基础知识；医学心理学的基本理论；了解心理社会因素对人体正常生理功能的影响；了解各类疾病的发生、发展和变化过程中心理社会因素的作用；初步掌握心理诊断、心理咨询和心理治疗的基本知识和技能；熟悉病人心理及其处理；了解医患关系的基本模式以及影响医患沟通的心理因素；了解心理健康的内容及其保健的途径。二、教学内容（一）理论教学内容第一章绪论第一节医学心理学与医学模式[掌握]1、医学模式的概念[熟悉]1、医学心理学的概念2、开设医学心理学目的[了解]1、医学模式的主要类型2、生物医学模式的特征3、新医学模式的主要观点4、新医学模式对现代医学的影响第二节医学心理学研究的领域[了解]1、医学心理学研究内容2、医学心理学的分支和相关学科3、医学心理学的研究方法第三节医学心理学的分支和主要理论学派[掌握]1、潜意识的含义、本我、自我、超我的含义及活动原则2、强化（正强化、负强化）、泛化、消退、惩罚的概念[熟悉]1、精神分析理论（意识层次说、人格结构说、人格发展说）2、行为主义理论（行为、学习的概念；学习的机制）3、人本主义理论第二章心理学基础第一节心理现象的发生与发展[掌握]121、心理现象的实质[了解]1、动物心理的发生与发展2、人类意识的产生与发展第二节心理过程[掌握]1、感觉、知觉、思维的特征2、记忆的基本过程、遗忘的规律3、情绪的概念、情绪的心境与激情状态的特点4、意志的特征[熟悉]1、感觉、知觉、记忆、遗忘、想象、思维、注意、的概念；分类；作用（认识方面的和健康方面的）2、影响知觉、注意的因素3、注意的品质4、痛觉的特点、意义；影响痛觉的心理因素5、思维的基本过程及基本形式6、影响解决问题思维的心理因素7、情绪的分类、作用8、意志的品质[了解]1、记忆、思维的品质2、遗忘发生的机制；影响遗忘的因素3、解决问题思维的基本过程4、感知、记忆、思维的健康标准与障碍表现5、调控情绪的方法6、情绪的健康标准与障碍表现7、意志的概念、作用、过程8、意志品质的培养9、意志的健康标准与障碍表现第四节个性[掌握]1、需要、动机、气质、性格、能力、智力的概念；类型[熟悉]1、个性、个性心理特征、个性倾向性的概念、组成；2、需要层次理论3、动机产生的条件及其动机斗争4、四种高级神经活动类型5、性格的结构特征6、能力的差异7、个性的特征；影响个性形成与发展的因素[了解]1、智力结构理论；智力发展的一般趋势2、需要、动机、气质、性格、能力的健康意义133、兴趣（类型）、理想、信念、世界观的概念与作用第三章心理应激和心身疾病第一节挫折和应对[掌握]挫折、应对的概念[熟悉]1、影响挫折产生的因素2、心理防御反应的主要作用机制（合理化/转移/否认/投身/退行/补偿/反向…作用）[了解]1、挫折的意义、产生的原因2、应对策略的两大策略的内容3、心理防御反应的类型第二节心理应激[掌握]心理应激、生活事件、日常困扰、职业应激原的概念[熟悉]1、应激原、中介机制、应激反应概念2、LCU一年累计值的临床意义3、心理中介机制的两种评价4、应激系统的三条反应途径5、应激反应的内容6、常见的心理应激反应[了解]1、社会再适应量表、困扰量表的作用2、生理心理中介机制3、G