产科超声讲座

产科超声检查的必要性罗剑敏超声检查疑惑1、为什么要做那么次检查？2、对宝宝是否有影响？为什么要做系统B超？因为系统B超是在22—26周之间在适宜的时间排除六大致死性畸形，因为这个时间段宝宝的大小、体重，刚好合适。宝宝是一直在生长发育中的，错过了这个时期，有些东西就看不了。超声检查疑惑做NT检查是看什么？NT是宝宝颈部的皮肤厚度，主要结合唐氏筛查排外唐氏综合征超声检查疑惑四维B超与系统B超的区别？四维是B超机的名称，称为四维B超机，有便宜的，几十万的，也有贵的，几百万的，GE-E8,四维彩超，系统是用四维彩超机在相应的时间里排查胎儿大畸形，系统B超只可以在22~26周做，四维每个时期甚至每天都可以做。超声检查疑惑B超可以看性别吗？不可以，我国法律规定的是禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，也请不要询问医生。超声检查疑惑B超可以看宝宝有多重了吗？可以的，要等所有测值完了才可以出来体重，体重只是一个相对的数值。超声检查疑惑1、怀孕5-6周确定怀孕的位置超声检查时间节点2、怀孕12周左右NT检查，宝宝23g。7.4cm。超声检查时间节点3、系统筛查整个孕期最重要的一次超声检查，600g左右，35cm。排除六大致死性畸形超声检查时间节点4、32周体重2kg，身长43cm超声检查时间节点5、38周体重3kg以上，身长50cm左右，超声检查时间节点体重正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1-1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2-12岁：平均每年增长约2kg体重估算公式1~6月体重(kg)=出生体重(kg)＋月龄×0.77~12月体重(kg)=6kg＋月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2＋8体重正常范围：均值加减2个标准差的范围均值上下波动10%评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待身高(身长)身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高•年龄身高增加状况身高0~3月12cm第一高峰出生50cm4~12月13cm减速1岁75cm1~2岁10cm/年减速2岁85cm2~12岁5~7cm/年稳速青春前期10~14cm/年第二高峰身高估算公式2-12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+70身高身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。身材异常：低于均值30%以上见于：甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等头围正常参考值新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为54‾58cm，接近成人牙齿乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月）出齐时间：2‾2.5岁2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4‾6牙齿换牙：6岁左右）乳牙萌出顺序感觉、运动及言语的发育1.视感知•新生儿15~20cm短暂注视•1月头眼协调开始•4月手眼协调•6月体眼协调•8月视深度感2．听感知新生儿：听力差3‾4个月：有定向反应6个月：能区别父母的声音7‾9个月：能确定声源，区别语气1岁：能听懂自己的名字2岁：可精确区别不同声音3．味感知新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱4．嗅感知出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。5．皮肤感知触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。运动发育（运动能）大运动发育过程:二抬四翻六会坐七滚八爬周会走细动作发育过程：（手指精细运动）一握二伸三抓扒六换七捏九食拇三、言语的发育言语：是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。言语发展的重要时期是9个月至4岁。言语发展的三个阶段①言语准备阶段②言语理解阶段③言语表达阶段•语言发育过程一哭二笑三伊呀六认生熟七爸妈九懂再见十模仿一周岁后把话讲