护理神经外科试题.

一、单选题1成人正常颅内压为A70—200mmH2OB40—80mmH2OC50－100mmH2OD70-200mmHgE50-100mmHg2在颅内压的生理调理机制中起主要作用的因素是A脑血流量B脑脊液C脑血管阻力D脑组织E颅骨的弹性3正常成人每分钟大约有（）血液进入颅内A800mlB1500mlC500mlD1200mlE600ml4急性颅内压增高的病人生命体征变化是A血压下降，脉搏变快，呼吸浅快B血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢C血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢D血压升高，脉搏变快，呼吸浅快E血压升高,脉搏变快,呼吸深慢5慢性颅内压增高的主要临床表现为A头痛呕吐抽搐B头痛恶心呕吐C头痛头晕视力下降D头痛呕吐使视乳头水肿E头痛复视意识障碍6降低颅内压最有效的药物是A25%山梨醇B20%甘露醇C复方甘油盐水D速尿E10%葡萄糖液7小脑幕裂孔疝的临床表现是A意识丧失B癫痫发作C头痛剧烈D双侧瞳孔散大E同侧锥体束征8枕骨大孔疝的临床表现A意识障碍，意识丧失B中枢性呼吸衰竭C同侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E癫痫发作9小脑幕切迹疝病人早期A同侧瞳孔散大B同侧瞳孔缩小C同侧瞳孔先散大后缩小D同侧瞳孔先缩小后散大E双侧瞳孔先缩小后散大10小脑幕切迹疝的疝内容物A海马沟回B扣带回C大脑脚D动眼神经E脑干11枕骨大孔疝的内容物是A海马沟回B扣带回C脑干D小脑扁桃体E舌下神经12颅内可供缓解颅内高压的代偿容（即脑脊液总量）约为颅腔容积的A4%B10%C12%D16%E20%13颅增内压高引起的头痛特点是A突发性头痛B持续性头痛C间断性头痛D夜间、清晨加重E闪电样头痛14护理颅脑损伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A18-20°CB20-24°CC31-33°CD33-34°CE34-35°C15下列哪项是引起颅增内压高的主要原因A脑脊液增加B脑血流量增加C脑组织体积增加D脑内生理功能调节失效E颅腔容积的缩小16以下都是闭合性凹陷性骨折的手术指征，除了A因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者骨折深度〉1.0cmB骨折较大，过深，位于静脉窦或功能区附近者C所有的婴幼儿“乒乓球样骨折”D前额部骨折影响美容者E开放性粉碎性凹陷性骨折17以下哪项不是颅底骨折直接引起的临床表现A“熊猫眼”征B脑外伤后综合征C尿崩症D面神经、听神经、舌咽神经损伤EBattle征18颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌A鼻腔和外耳道清洁护理B无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C使用醋氮酰胺D限制液体入量E头高30，卧向患侧19急性颅内血肿是指A伤后三日内发现血肿者B伤后三日内出现症状者C伤后三日内出现血肿者D伤后三日内入院者E伤后三日内明确诊断者20某男，25岁，因车祸致伤2小时入院。查体：呈嗜睡状态。呼唤能睁眼，回答问题有错误，对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级评分为A12分B15分C10分D9分E5分21CT显示颅骨内板下方新月形高密度影的是A急性硬膜下血肿B急性脑内血肿C急性硬膜外血肿D慢性硬膜下血肿E帽状腱膜下血肿22引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为A脑动静脉畸形破裂B颅内动脉瘤破裂C脑瘤卒中D抗凝治疗E血质不调23关于颅内动脉瘤，哪项是完全正确的A创伤是动脉瘤破裂的原因B动脉瘤破裂均有一定的诱因C动脉瘤破裂出血后，应嘱患者绝对卧床D颅内动脉瘤均位于Willis环附近E脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤24目前诊断动脉瘤最可靠的方法是A腰椎穿刺B头颅X线平片C头颅CTD头颅MRAEDSA25下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点Ａ常为喷射性Ｂ多在头痛剧烈时出现Ｃ常与饮食有关Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状Ｅ呕吐后头痛可有所缓解26脑疝形成的主要原因是Ａ脑组织水肿Ｂ脑脊液生理调解作用减退Ｃ脑血流量调节失调Ｄ颅腔内压力分布不均Ｅ脑脊液增多27诊断颅底骨折最可靠的临床表现是Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨质凹陷Ｅ脑脊液含血28．＂双侧瞳孔时大时小，眼球位置歪斜或凝视＂为哪个部位损伤的表现Ａ小脑Ｂ脑干Ｃ大脑Ｄ丘脑Ｅ间脑29．颅脑手术后最危险的并发症是A胃出血B癫痫发作C中枢性高热D颅内出血E颅内感染30．脓腔引流的引流瓶应至少低于脓腔A10厘米B15厘米C20厘米D25厘米E30厘米31.某患者以“胶质瘤”收入院，且有明显颅内压增高存在，对该病人的护理，下列哪项是错误的？A床头抬高15°-30°，B高流量氧气吸入C便秘可给予轻泻剂，D烦躁不安时给予绷带约束，E高热给予物理降温，必要时应用药物降温。32．下列关于颅脑损伤的病人的护理叙述中，错误的是A脑脊液漏的病人应取平卧位，B眼睑不能闭合者涂以眼药膏或眼罩保护C昏迷病人在留置尿管期间，应训练膀胱功能D给予病人雾化吸入后15分钟吸痰效果最好E脑脊液漏者禁忌做腰穿33．关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的：A总分最高为15分，最低为3分B总分越低，表明意识障碍越重C总分越高，则愈后越好D总分在8分以上，表示已有昏迷E总分由低到高转化，说明病情在好转中34．某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍可判断为：A嗜睡，B朦胧，C浅昏迷，D昏迷，E深昏迷35．“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：A额骨骨折，B颅前窝骨折C颞骨骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折36．某男，38岁，车祸摔伤头部后，出现意识障碍，十余分钟后清醒，约1小时后再次出现意识障碍，且左侧瞳孔直径5毫米，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0毫米，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力0级，据此判断患者可能出现：A脑内血肿B左侧硬脑膜外血肿C右侧硬脑膜外血肿D左侧硬脑膜下血肿E右侧硬脑膜下血肿37．有脑脊液漏的病人禁忌腰穿是防止：A脑疝B颅内压增高C颅内压降低D脑脊液外流更多E颅内感染38．硬脑膜外血肿的出血多见于：A颅骨板障静脉破裂B椎动脉破裂C脑膜中动脉破裂D颅内静脉窦破裂E脑膜中静脉破裂39．颅脑手术前消化道准备的要求是：A术前无需禁食B术前12小时禁食C术前8小时禁食D术前4小时禁食E术前晚灌肠40．颅内肿瘤发病率最高的是：A脑膜瘤B胶质瘤C垂体腺瘤D转移瘤E神经纤维瘤41．对于凹陷骨折的描述，下列哪项是正确的：A凹陷直径大于3厘米的应予手术B凹陷深度超过0.5厘米的应予手术C非功能区部位的小面积凹陷骨折无颅内压增高但深度超过1厘米者，可考虑择期手术D开放性粉碎性骨折不需手术E凹陷骨折不需手术42．脑肿瘤病人评估内容应除外：A头痛B腹胀C恶心、呕吐D视力模糊E耳鸣头晕43．在各种脑脓肿中，以哪一种最为多见：A血源性脑脓肿B外伤性脑脓肿C耳源性脑脓肿D鼻源性脑脓肿E隐源性脑脓肿44．下列对于先天性脑积水的描述，哪项是正确的：A头小脸大，头皮静脉怒张B扣击头颅，呈“破壶音”C眼球上移，呈“日出状”D采用利尿脱水治疗即可E不需手术治疗45．对于脑挫裂伤，下列哪项是正确的：A损伤仅限于软脑膜B他的脑水肿高峰期多在伤后第3-4天C治疗以手术治疗为主D其脑水肿高峰期一般为伤后5-6天E一般无意识障碍46．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是A颅脑X线摄片BDSACCT或MRID脑电图E腰椎穿刺47．下列哪一项不是垂体腺瘤的临床表现：A闭经泌乳B满月脸、水牛背C体重增加、毛发稀少D视力、视野缺损E前庭功能障碍48．颅内转移癌最常见的原位癌是A肺癌B胃癌C乳癌D肾癌E绒毛膜癌49．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的：A保持大便通畅B保持情绪稳定C密切观察病情变化D使血压降至正常人水平E病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼50．颅内肿瘤发生率最高的部位是：A大脑半球B蝶鞍区C小脑、脑干D脑室E小脑半球二、多选题1．下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有：A将床头抬高，可以维持脑组织的灌注B能进食者，应控制引水量，并给予高热量、低钠、易消化食物C一过性意识不清或局部肢体抽搐，是癫痫大发作的预兆D颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要E吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量2．关于枕骨大孔疝的叙述中，正确的有：A枕骨大孔疝早期可表现为颈后部压痛、颈硬、强迫头位B枕骨大孔疝多无意识障碍C枕骨大孔疝呼吸障碍明显D多有明显双侧肢体瘫痪E枕骨大孔疝多呼吸先于心跳停止3．颅内高压代偿期生命体征的变化是：A体温升高B呼吸深而慢C脉搏慢而有力D血压升高E心律失常4．脑疝的急救护理包括：A快速静脉注入或输入脱水剂B保持呼吸道通畅C充分给氧D紧急术前准备E床头抬高5．颅骨凹陷骨折的手术指征有：、A骨折片陷入颅内1厘米以上B脑的重要功能区C开放性粉碎性骨折D前额部影响美观的凹陷骨折E骨折片陷入较深，有可能刺伤脑膜及脑组织者6．单纯颅底骨折的临床表现是：A多呈线性骨折B多为内开放性骨折C常有脑脊液漏D多有意识障碍E以X线片确诊7．对重症颅脑外伤病人的急救应：A测血压、脉搏、呼吸B吸氧C保持呼吸道通常D输血、输液防止休克E脱水治疗8．颅内肿瘤病人出现颅内压增高的原因是：A肿瘤体积超过颅内压调节能力B肿瘤周围反应性水肿C脑脊液循环受阻D静脉回流受阻E颅腔容积缩小9．对颅脑术后并发胃出血，下列叙述正确的是：A病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀B病人排出大量黑便C一旦发现胃出血，立即留置胃管，并持续胃肠减压D全身应使用止血剂，必要时输血E自胃管注入止血剂10．脑手术后常见的感染有A切口感染B肺部感染C胸腔感染D腹腔感染E脑膜炎三．填空1．颅腔内容纳、、三种内容物。2．成人的颅内压正常值应为。3．颅内压增高的三主症是、、。4．临床上常见的脑疝有和。5．头皮外伤后，明显的的皮下波动，常常是由于而引起的。6．对重症颅脑损伤病人的急救，首先应该。7．颅底骨折按部位分为、和骨折。8．颅脑外伤时，成人每日输液量不应超过毫升，以防加重。9.对颅高压患者应严密观察、及的变化。10．脑积水患者分流术后常见的并发症有、。11．较小的头皮血肿，早期可给予以减少和，24-48小时后改用以促进。12．颅裂好发于颅中线的及，脊柱裂好发于。四．判断题1、颅内压超过70mmhg称为颅内压增高。2、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎刺。3、发生小脑幕切迹疝时，病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。4、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。5、原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤；继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变。6．颅脑术后尿崩症患者每24小时尿量在4000ＭＬ以上，比重在１.005以下。7．脑脓肿早期可出现持续性高热,应及时作物理降温或人工冬眠。8．脑室引流者头部应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。五．名词解释1．颅内压增高2．脑疝3．开放性脑损伤4．逆行性遗忘5．先天性脑积水6．脑脓肿7．尿崩症8．脑挫裂伤六．简答题1.简述引起颅内压增高的病因？2．简述防止颅内压骤然升高的护理？3．简述脑疝的急救护理？4．颅底骨折病人如何防止颅内感染？5．简述脑室引流管的护理？七．论述题1.试述脑室引流管的护理？2.试述昏迷病人的护理?