关于省、部属驻榕单位职工基本医疗保险

-1-泉劳社〔2008〕40号关于调整泉州市基本医疗保险部分药品和诊疗项目的个人自付比例及部分药品适应症限制范围的通知各县（市、区）劳动保障局、医保中心，市直定点医疗机构、定点零售药店：为了进一步减轻参保患者医疗费用个人负担，根据省劳动保障厅《关于调整省部属驻榕单位基本医疗保险部分药品和诊疗项目的个人自付比例及部分药品适应症限制范围的通知》（闽劳社文〔2007〕497号）有关精神，结合我市职工基本医疗保险统筹基金的运行情况，经研究，决定从2008年4月1日起对我局《转发省劳动保障厅关于印发福建省基本医疗保险可予支付（含部分自付）费用的医疗服务项目的通知》（泉-2-劳社〔2005〕252号）和《转发省劳动保障厅关于印发福建省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》（泉劳社〔2005〕253号）规定的基本医疗保险部分诊疗项目和药品的个人自付比例及部分药品适应症限制范围做适当调整（详见附件）。其中，泉劳社〔2005〕252号第二条规定的“部分自付费用的医疗耗材项目”中除一次性输液器、一次性注射器、起搏器、支架、球囊、人工关节外，单项耗材最高支付金额由3000元调整为5000元，个人先行自付比例由35%调整为20％；第三条中起搏器、支架、球囊、人工关节个人先行自付比例由35%调整为20％，膜肺最高支付金额由4893元调整为5000元，个人先行自付比例由35%调整为20%。附件:1.泉州市基本医疗保险部分诊疗项目个人自付比例调整表2.泉州市基本医疗保险部分药品适应症限制范围调整表3.泉州市基本医疗保险部分西药个人自付比例调整表4.泉州市基本医疗保险部分中成药个人自付比例调整表二〇〇八年三月十二日主题词：社会保障医疗保险药品诊疗项目通知抄送：省劳动保障厅，市卫生局、财政局、食品药品监督管理局，市医保中心。(共印65份)-3-附件1：泉州市基本医疗保险部分诊疗项目个人自付比例调整表序号项目编码项目名称自付比例调整前调整后124030000360钴外照射(特殊照射)5%0%2240300004直线加速器放疗(固定照射)5%0%3240300005直线加速器放疗(特殊照射)5%0%4240300006直线加速器适型治疗5%0%5240300007X刀治疗30%0%6240300008伽玛刀治疗30%0%7240700001深部热疗20%0%8250403003乙型肝炎DNA测定20%0%9310905023人工肝治疗20%0%10311000006血液透析5%0%11311000007血液滤过10%0%12311000008血液透析滤过10%0%13氩氦刀治疗30%0%-4-附件2：泉州市基本医疗保险部分药品适应症限制范围调整表序号编号药品名称剂型适应症限制范围调整前调整后1302戈舍瑞林口服常释剂型、注射剂限前列腺癌限恶性肿瘤治疗2421福莫司汀注射剂限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤3425尼莫司汀注射剂限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤4429洛铂注射剂限小细胞肺癌、乳腺癌5431去甲斑蝥素口服常释剂型、注射剂限肺癌、肝癌、食道癌、胃癌6436氟达拉滨注射剂限慢性淋巴细胞白血病二线用药7437吉西他滨注射剂限晚期非小细胞癌、胰腺癌、乳腺癌8438卡培他滨口服常释剂型限晚期乳腺癌、大肠癌9456长春瑞宾注射剂限非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌10457多西他赛注射剂限晚期卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌11459替尼泊苷口服常释剂型限小细胞肺癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤12460紫杉醇注射剂限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌；头颈部、鼻、咽、食道肿瘤13461门冬酰胺酶注射剂限急性淋巴细胞白血病14464阿那曲唑口服常释剂型限晚期乳腺癌序编号药品名称剂型适应症限制范围-5-号调整前调整后15466福美坦注射剂限晚期乳腺癌限恶性肿瘤治疗16467来曲唑口服常释剂型限晚期乳腺癌17468托瑞米芬口服常释剂型限晚期乳腺癌18469依西美坦口服常释剂型限晚期乳腺癌19472安吖啶注射剂限急性白血病、恶性淋巴瘤二线用药20473达卡巴嗪注射剂限何杰金病、黑色素瘤、软组织肉瘤21479米托蒽醌注射剂限恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病22589奥氮平口服常释剂型限中重度精神分裂症限精神障碍治疗23593喹硫平口服常释剂型限二线用药24626氟西汀口服常释剂型限严重抑郁症、强迫症25619帕罗西丁口服常释剂型限严重抑郁症二线用药26622舍曲林口服常释剂型限严重抑郁症二线用药27623文拉法辛口服常释剂型、缓释控释剂型限严重抑郁症28624西肽普兰口服常释剂型限严重抑郁症二线用药序号编号药品名称剂型适应症限制范围调整前调整后-6-29376环孢素口服常释剂、口服液体剂、注射剂限器官移植及工伤保险；免疫性疾病二线用药限器官移植、免疫性疾病、难治性肾炎（包括狼疮性肾炎）、难治性红斑狼疮及其它结缔组织病30379吗替麦考酚酯口服常释剂、注射剂限器官移植；免疫性疾病二线用药31380咪唑立宾口服常释剂限器官移植；免疫性疾病二线用药32381他克莫司口服常释剂限器官移植；免疫性疾病二线用药33382西罗莫司口服常释剂、口服液体剂限器官移植；免疫性疾病二线用药34465比卡鲁胺口服常释剂型限前列腺二线用药限前列腺治疗35757奥曲肽〔8肽〕注射剂限胰腺炎、食道静脉出血限胰腺炎、食道静脉出血、肠梗阻36684（中）安多霖胶囊胶囊剂限辐射损伤限辐射损伤、放射、化学治疗