乐山中心城区医疗卫生专项规划

乐山市中心城区医疗卫生专项规划说明书乐山市城乡规划设计院2015目录第一章总则..................................................1第一节规划背景.........................................................................................................1第二节规划总则.........................................................................................................3第二章概况....................................................................................................5第一节市域基本概况...................................................................................................5第二节中心城区基本概况...........................................................................................7第三节中心城区医疗现状分析.................................................................................12第四节上位规划分析.................................................................................................26第三章中心城区医疗卫生机构布局规划........................................................30第一节中心城区规划分区.........................................................................................30第二节中心城区医疗机构布局规划.........................................................................31第三节市域医疗机构布局规划.................................................................................36第四节结论.................................................................................................................36第四章突发公共卫生事件医疗救治体系及紧急救援应急体系规划...........36第五章环境保护规划和防灾规划....................................................................39第一节环境保护规划...........................................................................................39第二节防灾规划.................................................................................................41第六章近期建设规划......................................................................................42第七章规划实施措施........................................................................................43乐山市中心城区医疗卫生专项规划说明书乐山市城乡规划设计院1第一章总则第一节规划背景一、对乐山卫生资源状况的总体判断经过多年建设，乐山已具备比较完善的卫生服务体系，卫生资源的规模、水平和利用情况总体良好。（一）服务体系。公共卫生体系通过连续不断的建设，硬件设施和服务能力得到明显提升，布局较为合理、运作协调的体系架构基本形成，有效应对了各类公共卫生疫情和突发事件，保障了城市安全。医疗服务体系不断完善，形成了以社区卫生服务机构为基础，各级各类医院为主体，门诊部、诊所、医务室为延伸的医疗服务网络，总体能够满足居民的基本医疗服务需求。社区卫生服务机构通过市政府实施项目建设，基本实现了均衡布局、覆盖城乡，有效发挥了公共卫生和医疗服务的双重网底作用。（二）资源规模。截止2014年底，全市有各级各类医疗卫生机构3286个，其中：医院91个、社区卫生服务中心（站）44个、乡镇卫生院207个、疾病预防控制中心12个、妇幼保健院12个、卫生监督执法机构12个、村卫生室2195个、其他机构（诊所、专科疾病防治院、健康教育所等）738个。在医疗机构中，有三级甲等综合医院2个、三级甲等中医医院1个、三级乙等综合医院2个、三级乙等中医医院1个、三级乙等妇幼保健院1个、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医医院5个、二级甲等妇幼保健院3个、二级甲等精神病专科医院1个、二级甲等老年病专科医院1个。全市医疗机构有病床15807张，每千人口有病床数4.46张。市、县（市、区）均设置了疾病预防控制中心、卫生监督机构和妇幼保健机构。全市医疗卫生机构有在岗职工21295人，其中卫生技术人员15884人，占74.6％。每千人口有执业（助理）医师2.01人，每千人口有注册护士1.63人。（三）资源利用。2014年底，全市医疗机构共提供门急诊服务1529.6万人次，其中,综合医院318.1万人次,中医医院120.1万人次,中西医结合医院0.7万人次,专科医院27.4万人次,社区卫生服务中心(站)56.5万人次,乡镇卫生院375.7万人次,村卫生室375.4万人次,门诊部2.9万人次,诊所(医务室)177.5万人次,专业疾病防治院(所、站)1.2万人次,妇幼保健院(所、站)73.3万人次,疗养院0.8万人次。出院人数537448人，其中医院329839人，社区卫生服务机构和乡镇卫生院178166人，专科疾病防治院和妇幼保健院28571人，疗养院1030人。全市医疗机构病床使用率为91.53%(公立医院95.67%,非公立医院79.18),平均住院10.4(公立医院10.59,非公立医院9.79)。（四）健康水平。继续巩固提升基本公共卫生均等化服务改革成果，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到98.1％、高血压患者管理率达到54.2％、糖尿病患者管理率达到42.6％。孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率分别达到97.86%、98.17%和98.19%。孕产妇、儿童系统管理率提高到94%，孕产妇住院分娩率达到98.07%，孕产妇、婴儿死亡率分别下降到11.96/10乐山市中心城区医疗卫生专项规划说明书乐山市城乡规划设计院2万和4.30‰。婚检率、产前筛查率、新生儿疾病筛查率分别提高到55.86%、23.38%和94.36%。乐山市中医医院“治未病中心”业务不断拓展，全市7所二级中医医院全部成立了“治未病”科，并按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》的要求，集中设置了中医预防保健服务区域，配备了开展“治未病”的人员和设备，启动了治未病工作。二、面临的主要形势（一）医改背景党的十八大提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”，“要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”。2009年启动的新一轮医改，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为乐山卫生事业的进一步发展奠定了基础，也指明了方向。同时，随着服务体系进一步完善，保障水平进一步提高，人民群众的健康需求得到释放，对医疗卫生服务期待更高，要求卫生工作着眼于保障人民群众的基本健康需求，为群众提供更高水平的医疗卫生服务，在病有所医上持续取得新进展。（二）国际趋势从国际视野来看，已有越来越多的国家将国民健康战略纳入国家发展战略，医疗卫生服务越来越强调对居民全生命周期的健康管理，从单纯的疾病诊治转向综合性的健康干预和健康管理，从以医院为基础的服务转向以社区、家庭为基础的服务，强调疾病诊治过程中人的整体性。这些趋势，要求乐山进一步重视卫生工作的战略地位，推动形成以“维护健康”为中心的各类卫生资源分工协作格局，发展预防、治疗、康复、护理协调发展的健康服务体系。（三）疾病形势随着人口老龄化和生活方式改变，慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素。2014年我市居民疾病顺位统计：非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、肺炎、胆囊结石伴急性胆囊炎。同时，传染病依然是影响居民健康和城市安全的重要因素之一，SARS、禽流感等突发性传染病及艾滋病等已构成的新的威胁，一些可能突发的新传染病和输入性传染病对本市存在潜在威胁。疾病负担的加重带来服务需求的增长，对优化卫生资源结构、增加卫生服务供给、提高卫生资源利用效率提出了要求。（四）发展要求目前乐山市已进入城市化快速发展的时期，市委、市政府适时提出了推进城乡一体化、构建和谐乐山的战略部署。卫生事业作为经济社会的重要组成部分，一方面，要提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，实现人人享有基本医疗卫生服务，维护城市公共卫生安全，为经济社会转型发展提供保障；另一方面，要在维护公共卫生、基本医疗等卫生事业公益性的基础上，发展现代医疗卫生服务业，实现医疗卫生服务提供与城市功能定位相匹配、与国际接轨，助力经济社会转型发展。乐山市中心城区医疗卫生专项规划说明书乐山市城乡规划设计院3（五）科技进步全球范围内，医学研究的深度和广度不断拓展，医学相关领域理论和技术不断创新，创新药物和新型医疗器械不断面世，疾病预防和诊治手段不断进步。同时，信息化的高速发展，改变着人们的生活，也为卫生服务模式和管理手段的革新带来无限可能。进一步重视医学领域科技发展、充分运用信息化手段，成为乐山卫生事业发展面临的重要战略选择。三、存在的主要问题（一）资源结构问题。一是纵向配置失衡，优质资源相对集中于三级医院和市级公共卫生机构，社区卫生服务机构硬件建设已得到加强，但最核心的人才等资源配置尚未到位，随着职能增加，基层卫生资源更显紧缺。二是部分专科建设相对滞后，康复、为老医疗护理、精神卫生、院前急救等资源供需矛盾比较突出，人力资源配置有待进一步加强。三是社会办医数量虽然较多，但总体水平不高，公共卫生社会服务未得到有效发展。（二）配置效率问题。全市卫生资源整体宏观配置效率有待进一步提高。不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享程度较低。各级医疗机构的功能定位未能有效落实，优质医疗资源过度利用，患者重复就医造成资源浪费。（三）服务能级问题。国际化医疗卫生服务的供需双方尚未得到有效培育，医学高端人才等优质资源要素聚集不足。医学科技创新、临床和公共卫生转化能力还有待增强，有关服务平台尚不健全。在医改释放需求和现代服务业发展的背景下，优质医疗卫生服务资源的有效供给不足，乐山医疗卫生服务的辐射力和吸引力有待进一步提升。第二节规划总则一、规划总则：为适应经济建设和社会发展的需要，合理配置和利用中心城区现有卫生资源，构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率，提高人民生活质量，特制定本规划。