汾阳市2011-2012脊灰疫苗强化免疫方案

1附件1：2011/2012年汾阳市脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案一、背景今年，我国新疆和田地区发生脊髓灰质炎（以下简称脊灰）野病毒输入性疫情，给我国维持无脊灰工作带来严重影响。为认真贯彻落实今年卫生部关于保持无脊灰状态工作的相关要求，巩固我省消灭脊灰工作取得的成果，切实消除免疫空白地区或人群，根据上级卫生部门安排，我市决定，今冬明春在全市范围5岁以下儿童中开展两轮脊灰疫苗强化免疫活动。二、目标和工作指标（一）目标消除目标人群的脊灰疫苗免疫空白，建立有效的免疫屏障，确保我市维持无脊灰状态。（二）工作指标以乡为单位，目标人群分年龄组脊灰疫苗强化免疫接种率达到95%以上。三、强化免疫对象强化免疫的目标人群为满2月龄至4周岁的儿童，即2007年1月1日至强化免疫当日出生满2月龄的儿童，无论以往免疫接种史如何，一律接种两剂脊灰疫苗，两剂间隔一个月。尤其要加强“零”剂次免疫儿童的强化免疫。四、强化免疫时间第一轮：2011年12月5～6日第二轮：2012年1月5～6日各级具体工作时间安排详见附件1：“活动日程表”五、组织领导l、市政府负责本次强化免疫的领导、组织、协调和督导工作，政府、部门领导要参与本次活动，为儿童喂服脊灰疫苗，并给予必要的经费和后勤保障，为基层接种人员提供适当的劳务补助，确保强化免疫的每个行政村至少保证一名县或乡级工作人员（包括卫生人员）参加接种活动。22、各有关部门应照例积极参与强化免疫活动，并结合行业特点，发挥各自优势，为免疫活动的开展提供支持。3、市卫生局是本次活动的具体组织者，在政府的领导下，负责各项具体活动的计划、安排、实施和检查，并成立脊灰疫苗强化免疫工作领导组。4、市疾控中心和各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责本次活动的具体实施，做好疫苗的冷链运转、分发、人员培训、技术指导、安全接种、宣传发动、报表的印制、分发、数据汇总上报等工作。5、市、乡、村三级要保证有足够的人员参加强化免疫工作；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、汾酒厂职工医院，要按照责任区域划分，负责完成各自单位所辖村及社区的强化免疫接种工作。要抽调所有可能调动的力量投入此项活动，保证投入的力量与工作任务相适应。6、突出重点区域，对矿区、集贸市场、流动人口流入流出和聚居地、边远山区农村等工作薄弱地区的强化免疫，必须有市、乡两级人员参加，保证强化免疫的真正落实。六、宣传发动市、乡、村三级要利用一切可能的方式进行宣传动员活动，包括利用电视、报纸、广播、传单、标语、宣传车等宣传媒介。宣传信息要求通俗易懂，形式灵活多样，针对性强。在市场、车站等人口流入流出地、聚居地、边远山区等，用适当的形式进行宣传。宣传活动要求在免疫活动开始前5～7天开始，持续至活动结束。通过宣传使所有适龄儿童家长获得以下信息：◇小儿麻痹是可引起儿童死亡或终身残疾的一种传染病，目前部分地区儿童还面临着感染小儿麻痹的危险◇为避免孩子生病致残，请让您的孩子服小儿麻痹疫苗◇防止儿童感染小儿麻痹，所有适龄儿童都要服够3次以上小儿麻痹疫苗◇儿童如果没有服过3次以上小儿麻痹疫苗，有患小儿麻痹的危险七、培训为保证强化免疫质量，市、乡、村业务单位要对所有参与服苗活动的各级各类人员逐级开展培训，各级务必掌握活动的意义、要求、职责、任3务等。培训内容包括：①活动的组织安排、措施与时间进度要求；②各级各类人员的职责、任务、负责地区；③表格的登记、汇总、上报要求等。八、接种安排本次强化免疫活动要求各乡镇、社区根据本地实际情况科学设置接种点（组、队），并根据不同情况采取切实有效的接种形式。要特别注意那些在行政区划上难以区分的地区，做到分工明确，按照地域职责范围，认真开展强化免疫工作，避免漏种。1、各单位参考以下接种方式，在不同地区针对不同的人群采用有针对性的形式开展接种。◇农村地区：固定接种与入户接种相结合；◇城市地区：固定接种、巡回、入户接种相结合；◇流动人口聚居地：巡回与入户接种相结合；◇流动人口进出点，如市场、火车站、汽车站、医院，设立固定接种点与巡回接种相结合。2、接种登记对所有免疫的儿童进行登记（表1），登记内容包括：儿童姓名、性别、年龄、住址、以往免疫史。并要告知家长第二次服苗的时间、地点。本次脊灰疫苗强化免疫，统一记录到预防接种卡、证上。九、疑似预防接种异常反应的报告、处理与监测各级要按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测报告。结合强化免疫特点和本地实际，制定脊灰疫苗强化免疫AEFI处置方案，及时做好脊灰疫苗强化免疫活动中AEFI的处置工作。对严重的AEFI应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。脊灰疫苗常见AEFI的诊治原则参考《预防接种工作规范》。十、督导市、乡级就本次强化免疫活动组织开展全程督导，明确督导内容和督导方法，对重点地区进行技术指导。市级由强化免疫成员单位和责任心强、业务精通的人员分片包干，责任到人，深入各乡镇（社区）开展督导工作，保证每个乡镇（社区）至少有一组市级卫生行政或技术人员组成的小组进4行督导；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心保证每村至少一名乡级督导人员；各级还应成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导（督导内容详见附件2）。督导结果要在督导活动中及时反馈到被督导单位，对发现的问题要及时解决，确保强化免疫活动的质量。各级在第一轮活动结束后要对督导发现的问题、接种率快速评价结果进行分析，提出改进措施，指导第二轮活动开展。十一、接种率快速评估每轮强化免疫完成后，市疾控中心要对各乡镇、社区免疫活动进行现场接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如矿区、流动人口聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的地区等。第一次评估在2011年12月7～10日完成，第二次评估在2012年1月7～10日完成。接种率快速评估方法如下：每个乡镇（社区）调查30名儿童。每个乡镇（社区）以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为中心，在近、中、和远距离抽查3个村，每个村入户调查10名目标儿童，每个乡镇（社区）累计调查30名儿童；城区从市场、车站调查30名目标儿童（当月5～6日不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入30名儿童之内）。结果的判定以儿童家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。评估中发现未服苗儿童，要立即补服疫苗。评估工作必须由市级派往各乡镇、社区的督导人员完成，填写快速评估调查表（表4）。发现任何一个被检查乡镇、社区快速评估服苗率未达到95%以上的需再行查漏补种。调查使用统一设计的调查表，调查资料将上报省级，统一输入计算机。调查的原始资料要报送省级，市、县级留存复印件，作为下一年度保持无脊灰状态工作报告的组成部分。十二、资料收集与报告本次强化免疫活动的接种登记、调查及汇总表格由山西省疾控中心统一设计（见附件），汾阳市疾控中心印制。在两轮活动结束后，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要严格按照方案设计的统计报表要求，进行全面总结，及时上报有关统计报表。汾阳市疾控中心在2012年1月15日前以电子邮件方式分别报至吕梁市疾控中心和山西省疾控中心。上报资料的时限要求如下：5报告第一轮第二轮村级报至乡级2011年12月8日前2012年1月8日前乡级报至县级2011年12月10日前2012年1月10日前县级报至市级2011年12月12日前2012年1月12日前附件1：脊灰疫苗强化免疫活动日程表附件2：脊灰疫苗强化免疫活动督导提纲附件3：脊灰疫苗强化免疫组织实施情况统计表*附件4：表1脊灰疫苗强化免疫儿童登记与服苗记录表2脊灰疫苗强化免疫儿童统计表（常住儿童用）*表3脊灰疫苗强化免疫儿童统计表（流动儿童用）*表4脊灰疫苗强化免疫快速评估调查表表5脊灰疫苗强化免疫快速评估调查汇总表*：为上报统计资料附件5：汾阳市2011/2012年脊灰疫苗强化免疫活动相关工作组织机构6附件1：脊灰疫苗强化免疫日程表截至日期省级地级县级乡级村级11月20～22日1)开全省强化会议2)部署培训;1)参加全省会议2)参加省级培训参加省级培训11月25日~1)发送疫苗2)组织督导人员3)宣传准备1)落实参加活动人员2)全面培训市、县级人员3)疫苗到位4)参与县对乡级培训1)对乡级人员培训2)疫苗到位接受培训11月26日~1)指导各地进行相关准备工作2)指导基层人员培训1)对村级部署2)完成村级人员培训1)接受培训2)计划安排11月27日~1)各级宣传活动启动2)督导各地准备工作落实3)评估基层工作计划，进行必要的资源调整12月2日~督导各地准备工作落实1)车辆等后勤保障落实2)参加活动人员分组1)落实乡级参加人员，完成对所有人员的培训2)疫苗到位落实各村接种人员12月4日省、市督导人员到各县疫苗到位12月5日～6日1)现场检查落实、改进各地强免活动2)宣传活动持续1)督导人员到位工作1）接种人员到位2)组织活动服苗活动12月7～10日督导检查服苗情况，接种率快速评估，发现问题及时改进接种率快速评估12月11～20日1)督导组逐级反馈督导结果2)逐级提出第二轮免疫活动改进意见3)资料逐级汇总上报12月21～1月10日根据第一轮免疫获得的经验教训，发现的问题与建议，进行第二轮免疫活动的组织、7附件2脊灰疫苗强化免疫督导提纲一．督导目的：检查工作的实施情况，保证所有适龄儿童都接种脊灰疫苗，对当地工作质量进行评价，层层收集督导报告。二．督导程序：1．向当地政府汇报及听取卫生行政部门强化免疫活动准备情况。2．审查各地工作计划与方案。3．检查各地强化免疫准备工作、服苗落实及现场督导。4．检查有关登记资料。5．完成有关资料汇总和检查审评报告。6．对存在问题提出改进意见并督促落实。7．向当地政府及有关部门反馈检查审评情况。三．督导内容：1．当地政府及社会各部门的支持参与情况。2．经费落实与人员配备情况。3．工作计划的制订情况。4．培训情况。5．疫苗到位情况、冷链运转安排。6．现场组织情况。7．接种登记及统计报表资料情况。8．宣传发动情况。9．对重点对象、特殊人群的针对性措施。四．督导方法：1．现场观察2．查验记录3．入户调查4．市场调查5．按督导提纲进行督导8附件3：脊灰疫苗强化免疫组织实施情况项目本级下级总计一．宣传动员（次）政府领导参与有关部门参与报刊、广播、电视通知印刷宣传品二．培训人员情况专业人员临时人员三．现场工作人员接种人员临时人员督导员（人次）四．后勤保障疫苗经费其它活动经费疫苗供应量疫苗实际使用数（人份）9附件4：表1脊灰疫苗强化免疫儿童登记与服苗记录第页共页省地（市）县（市、区）乡（街道）村（居委会）登记员：接种员：登记时间：年月日编号家长姓名儿童姓名儿童出生年月日现住址免疫史服苗时间流动儿童有无不详第一轮第二轮1．免疫史：以免疫记录或儿童家长口述为主，在对应位置处划√；2．“家长姓名”及“儿童姓名”：采取自愿原则，儿童姓名，如儿童监护人不愿提供，可不填3..流动儿童在表格相应位置划√10表2脊灰疫苗强化免疫儿童统计表（常住儿童用）省地（市）县（市、区）乡（街道）村（居委会）轮次填表人：填表日期：年月日单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫前“O”剂次儿童数＜1岁1岁2岁3岁4～岁合计＜1岁1岁2岁3岁4～岁合计＜1岁1～岁合计注．从村级开始逐级汇总上报。11表3脊灰疫苗强化免疫儿童统计表（流动儿童用）山西省地（市）县（市、区）乡（街道）村（居委会）轮次填表人：填表日期：年月日单位名称实有儿童数免疫接种儿童数接种前“O”剂次儿童数＜1岁1岁2岁3岁4～岁合计＜1岁1岁2岁3岁4～岁合计＜1岁1～岁合计12表4脊灰疫苗强化免疫快速评估调查表被调查单位：县乡调查地点类型：1.农村2.城区3.集贸市场4.其他调查日期：年月日编号性别出生日期居住形式本轮免疫是否接种上轮免疫是否接种本轮免疫前是否有免疫史是否上卡未接种原因ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是