方案变更范本

湖北省宜昌至巴东（鄂渝界）高速公路土建第31合同段工程变更申请报告审批表施工单位：中铁十一局集团一公司合同号：31监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心编号：内容及原因：1、变更的原因（文字仅供参考，没有固定格式，各单位根据实际情况自行阐述）天池岭隧道左线ZK173+534～ZK173+513原设计围岩以中风化泥质粉砂岩为主，夹中薄层状中风化泥灰岩，为较软岩，岩体较破碎～较完整，风化不均，拱部无支护可产生小坍塌，局部因风化较强可产生较大坍塌，地下水不发育，多呈潮湿状出水或点滴水，围岩级别属Ⅲ级围岩，设计衬砌支护类型为SF-Ⅲa。隧道开挖掘进至ZK173+534时，现场揭露整个掌子面围岩以中风化的紫红色泥质粉砂岩为主，夹中薄层状中风化泥灰岩，节理裂隙发育，岩体较破碎～较完整，洞身潮湿，开挖时易产生掉块。2、变更的依据（文字仅供参考，没有固定格式，各单位根据实际情况自行阐述）《宜巴高速公路工程变更管理办法》第十条因地质情况与设计文件出入较大的，可考虑变更。3、变更的内容天池岭隧道左线ZK173+534～ZK173+513衬砌支护类型由原设计的SF-Ⅲa变更为SF-Ⅲg，变更后估算金额为379691.77元，费用增加78986.97元。签字：日期：高监办意见：签字：日期：业主代表处意见：签字：日期：宜巴高速公路第31合同段通用函件承包单位：中铁十一局集团一公司合同号：31监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心编号：各单位需编号关于天池岭隧道左线ZK173+534～ZK173+513衬砌支护类型的变更申请报告收函单位名称：现申请将天池岭隧道左线ZK173+534～ZK173+513衬砌支护类型由原设计的SF-Ⅲa变更为SF-Ⅲg。一、变更的原因（文字仅供参考，没有固定格式，各单位根据实际情况自行阐述）天池岭隧道左线ZK173+534～ZK173+513原设计围岩以中风化泥质粉砂岩为主，夹中薄层状中风化泥灰岩，为较软岩，岩体较破碎～较完整，风化不均，拱部无支护可产生小坍塌，局部因风化较强可产生较大坍塌，地下水不发育，多呈潮湿状出水或点滴水，围岩级别属Ⅲ级围岩，设计衬砌支护类型为SF-Ⅲa。隧道开挖掘进至ZK173+534时，现场揭露整个掌子面围岩以中风化的紫红色泥质粉砂岩为主，夹中薄层状中风化泥灰岩，节理裂隙发育，岩体较破碎～较完整，洞身潮湿，开挖时易产生掉块。二、变更的依据（仅供参考，没有固定格式，各单位根据实际情况自行阐述）《宜巴高速公路工程变更管理办法》第十条因地质情况与设计文件出入较大的，可考虑变更。三、有关变更的会议纪要见后附“工地会议纪要”。四、工程变更估算表见后附“工程变更估算表”，变更后估算金额为379691.77元，费用增加78986.97元。负责人：项目经理签字日期：