标本错误问题案例分析

标本错误问题案例分析广州免疫室张玲目录反馈方问题实验室数据结论反馈方问题：广州金域在3月12号接到贵阳分公司送检条形码为2410481138的标本检测红斑六项，当天检测结果ANA为高滴度的阳性，同时其红斑六项的其它结果也有很多指标阳性，从各个结果的相关性来看，当天的结果应无误，实验室给予正常发单。在3月13号，本室又接到条形码为2410481154的标本检测ANA项目，当天检测结果为阴性，在当天批单时，查历史记录发现其与3月12号送检条形码为2410481138的结果相差很大，为同一病人的基本资料，故当天将2410481154的标本留下进行第二天复查，同时也将条形码为2410481138的标本重新找出复查，今天二个标本的复查结果仍与各个标本的第一次结果一致。实验室将这二个标本仔细进行了核对：这二个标本均为分管血，管上有名字，名字一致，但标本的颜色不一致。请贵阳分公司核实这二个标本，到底哪个是病人真正的标本？因都是分管标本，我们没有办法核对？同时同一个病人的结果隔一天不会有如此大的区别，二个结果对SLE是截然不一样的诊断。实验室数据：1.3月12号送检条形码为2410481138的结果为（ANA颗粒型1：1000，核小体阳性，组蛋白阳性，DSDNA阳性，SM阳性，SSA阳性）。2.3月13号，送检条形码为2410481154的标本检测结果为（ANA阴性、其它项目无检测）3.二个条形码在系统中显示为同一病人的资料，其病床号，病历号一致。4.这二个标本均为分管血清标本，管上无任何名字信息。5.将这二个标本进行复查，复查与各自第一次检测结果一致。6.每次检测ANA的质控结果均正常。7.三天后，经过广州实验室与分公司的沟通，病人同意再抽血送检，再次送检结果与3月12号的标本结果一致。结论：1.确认3月13号的送检标本错误，确认为分公司分标本错误。2.证明了广州金域实验室结果的准确性与工作的严谨性。讨论：1.如何更好利用LIR的历史查询功能？2.对于肉眼判断结果项目如何利用质控保证结果的准确性？3.怀疑标本错误问题时，一定要及时反馈，以免影响病人的诊断。