永嘉县麻疹脊灰查漏补种方案

麻疹脊灰查漏补种技术方案•永嘉县疾病预防控制中心•余道川•（２０１１－１０－１７）永嘉县麻疹、脊灰查漏补种技术方案（2011-2012年）•为进一步推进消除麻疹工作，严防脊灰疫情输入，为达到麻疹消除和巩固无脊灰状态，根据浙江省卫生厅有关文件要求，我县组织开展两轮集中式麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。为保证此次活动的顺利进行，确保实施质量，特制定本方案。一、范围、时间和对象•（一）范围•全县范围开展2轮集中式的麻疹、脊灰疫苗摸底查漏和补种工作。•（二）时间•采用边摸底边接种的方式，•第一轮：2011年10月24—30日开展，•第二轮：2012年2月21—27日开展。（三）对象•1．摸底对象•2007年1月1日以后出生的所有儿童。•2．补种对象•（1）满8月龄未接种含麻疹成分疫苗或麻疹免疫史不详者接种麻风疫苗一剂。•（2）以及满18月龄只有1针次含麻疹疫苗接种史者接麻腮风疫苗1剂；0剂次或免疫史不详的对象接种2剂次麻腮风疫苗（间隔一个月）。（三）对象•（3）满2月龄未接种脊灰疫苗或脊灰免疫史不详，凡无疫苗接种禁忌症者，均为脊灰疫苗补种对象，4月龄及以上补足三次，间隔时一个月（28天）。•（4）有接种禁忌症者，暂缓麻疹类疫苗接种。（三）对象•3、全部是脊灰强化的对象：•第一轮2011年12月5-6日•第二轮2012年1月5-6日（2008年1月1日后出生的儿童）二、任务指标•（一）以乡(镇、街道)为单位，目标儿童摸底登记率达100％；•（二）以乡(镇、街道)为单位，目标儿童麻疹、脊灰疫苗接种率达100％以上。•（三）以县为单位，麻疹、脊灰疫苗漏种对象的补种率达95%以上。三、组织实施•（一）宣传发动•（二）人员培训•（三）目标人群摸底与登记•（四）接种实施（一）宣传发动•宣传重点对象：•2007年1月1日以后出生的所有儿童的家长。•1、电视台播放一周的平面字幕•2、永嘉广播电台联系播出宣传•3、联系永嘉网这一平台进行宣传•4、在《今日永嘉》报刊上登一期•5、利用短信平台向重点人群发送宣传短信•6、上瓯快吧的车载电视进行15天的宣传（一）宣传发动•7、制作发放宣传海报3000张，由各乡镇卫生院负责张贴。•8、发放入户宣传资料60000份，接种对象通知书20000份•9、宣传车、横幅、农村广播（二）人员培训•县疾控中心：负责对各乡镇防保站培训•各乡镇防保站：负责对参加这次活动的责任医师等相关人员进行培训。•接种人员：必须是经过培训的合格的卫生技术人员。（二）人员培训•培训内容•①查漏补种的目的、意义；②查漏补种对象、时间、指标；③掌握应种儿童的判断方法、要求和效果评价；④疫苗使用管理要求，接种现场禁忌症掌握和接种技术；⑤疑似预防接种异常反应的报告及处理；⑥各种表格的填写和上报；⑦考核评估与总结要求。（三）目标人群摸底与登记•本次摸底登记工作坚持“分片包干，责任到人，不留死角”的原则，各乡镇组织力量负责目标人群的主动搜索与登记，尤其要确保城乡结合部、行政区划归属不清区域、地界相邻地区等薄弱区域的排摸到位。（三）目标人群摸底与登记•各接种门诊应根据此次查漏补种对象范围，分村（社区）将已管理登记的目标儿童整理出，并按是否为本次查漏补种对象分类填入《永嘉县麻疹、脊灰疫苗查漏补种活动摸底登记表》（附表1）（三）目标人群摸底与登记•调查摸底人员要按照各自责任区域进行地毯式排摸，挨家挨户开展调查摸底登记工作，调查到的对象登记到《调查摸底登记表》并与接种门诊提供的《调查摸底登记表》核对，新发现的目标儿童应标明。•以通知单形式告知目标儿童家长携带儿童在规定时间内到指定地点接受相应服务；若发现已管理登记的目标儿童离开现居住地，应在《摸底登记表》中备注相应情况，（三）目标人群摸底与登记•属于应补种对象的，同样以通知单形式告知目标儿童家长就近接受疫苗补种；每天应对调查摸底情况作整理分析，并于次日上午将核查结果及通知单发放情况反馈至接种门诊。•注：所有对象都是脊灰糖丸的强化对象。（四）接种实施•为保证接种质量和接种进程，本次活动采用定点接种和边排摸边补种的方式。接种点可以在现有接种门诊基础上延伸到卫生室（参照永疾控〔2011〕19号关于规范设置临时接种点的通知），并落实专人负责疫苗的接种工作；活动期间，各接种点必须每天开放，确保每位应种儿童能够享受便捷的接种服务。（四）接种实施•对符合接种要求儿童进行登记并按照《预防接种工作规范》有关要求实施接种，含麻疹成分疫苗和脊灰疫苗可以同时接种。对于暂缓接种者，应商议补种时间。•接种点工作人员应及时将应补种对象完成疫苗接种情况反馈至相应村（社区）调查摸底工作人员，由调查摸底人员负责督促未完成补种对象及时完成疫苗接种；接种点工作人员应每日整理接种记录，将有关信息补登入儿童预防接种信息化系统中。（五）异常反应监测与处理•发生疑似预防接种异常反应时，接种单位要及时进行处理，并同时报告卫生行政部门。上级卫生行政部门根据分级处理原则，组织有关单位对发生反应的儿童按照统一的异常反应调查表进行调查、处理、诊断、上报。要专人对疑似预防接种异常反应进行监测和确定媒体发言人，对发生的反应纠纷，采取一定控制措施，避免事态扩大。如发现严重的疑似预防接种异常反应，在调查处理的同时应及时上报省卫生厅。四、职责分工•（一）卫生行政部门•卫生行政部门要积极做好当地政府的参谋，会同财政、宣传、教育等部门，开展查漏补种工作所需经费的预算编制，落实经费支持、开展大众宣传等工作；落实各地的调查摸底人员，明确其工作职责；落实医疗卫生单位积极开展补种工作，并组织开展督导、考核评估工作。四、职责分工•（二）疾病预防控制中心•疾病预防控制机构负责制定本辖区实施技术方案，加强查漏补种工作的技术指导，开展免疫规划人员和接种人员的培训，加强疑似预防接种异常反应监测和处理，落实疫苗、注射器的贮运和分发，做好资料收集、汇总和分析，开展本辖区范围内的督导、检查和评估，抽调人员参与全省查漏补种活动的考核评估。四、职责分工•（三）社区卫生服务中心•各乡（镇、街道）社区卫生服务中心要当好当地政府的参谋，开展村级调查摸底人员的业务培训。每个接种点设立明显的标识和针对性的宣传内容，具体落实漏种对象的补种及未建卡儿童的建卡工作，每日向调查摸底人员反馈应补种对象补种情况，做好疑似预防接种异常反应的报告和现场处理。每轮活动结束后对每个村(居委会)开展查漏补种工作的自我评估。负责将活动中新发现儿童纳入到常规免疫管理，做好后续疫苗的补种工作。（四）乡（镇、街道）责任医师•责任医师为辖区调查摸底工作的责任人，负责入户调查工作。为所有对象家长发放放户宣传资料，对发现的漏种者现场发放接种通知单，通知家长及时带儿童到指定接种点接种，并于次日上午向社区卫生服务中心报告上日调查摸底结果及通知补种情况，根据社区卫生服务中心的反馈对未按时补种者上门重复通知，对有拒种者及时向社区卫生服务中心报告。五、督导评估•卫生局将成立巡回督导组对重点乡镇进行巡回督导•疾控中心成立技术指导组，对重点乡镇将员进驻。•市督导评估组，将对我县抽查二个乡镇进行现场调查并评估全县的调查摸底登记率与接种率。评估•为保证本次疫苗查漏补种工作质量，达到高水平免疫接种率，县卫生局全面负责本次评估的组织实施和协调工作。县疾控中心承担评估技术指导和资料汇总、数据分析。•评估包括宣传动员、调查摸底评估、接种率快速评估等，采用实地调查，对于指标不达标的地区应重新开展摸底调查和接种，并进行通报批评，详见评估方案。六、资料收集、总结和报告•查漏补种工作完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，本次活动数据要求对补种数量一次性上报（如需补充多剂的，仅统计第1剂，后续接种纳入到常规免疫管理），并对查漏补种活动进行全面总结并逐级上报。六、资料收集、总结和报告•乡级：将接种点《永嘉县麻疹疫苗查漏补种活动接种情况登记表》（附表2）数据汇总到《永嘉县麻疹疫苗查漏补种免疫活动接种情况汇总表》（附表3），以及将《永嘉县脊灰疫苗查漏补种活动接种情况登记表》（附表4）数据汇总到《永嘉县脊灰疫苗查漏补种免疫活动接种情况汇总表》（附表5），于2011年11月20日底前上报县级疾控中心。七、日程安排•本次查漏补种工作分2个阶段完成，2011年10—11月完成全面查漏补种；2012年2—3月，对春节前后返乡的本地户籍和新进入的外来流动儿童开展查漏补种。八、关于安全接种与禁忌症•禁忌症•1.有麻疹疫苗、抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；2.曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；3.正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；4.有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；5.曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。•6、鸡蛋过敏不再做为麻疹类疫苗接种禁忌症。八、关于安全接种与禁忌症•有如下情况，暂缓接种麻疹疫苗：1.1个月内接种过球蛋白者；•2.近1个月内接种过麻疹及其他减毒活疫苗。•3.强化免疫期间有感冒、发热等症状者。•有如下情况，暂时不能服食“糖丸”：•1.患急性或慢性严重疾病者；•2.发热或腹泻者(一天大便超过4次)；•3.有肛周脓肿等免疫功能不全者；八、关于安全接种与禁忌症•1、查漏补种所有麻风疫苗与麻腮风疫苗均为减毒活疫苗，要求三角肌部位皮下注射。•2、活疫苗对消毒剂非常敏感，用酒精消毒后需要风干后再注射疫苗，用干净的干棉球按压针孔。•3、充分摇匀溶化，要求半小时内接种，过时废弃。•4、脊灰糖丸与其它疫苗没有间隔要求。初三学生麻疹强化•浙江省卫生厅•浙江省教育厅•浙卫发[2011]210号•关于印发浙江省初三学生麻风疫苗•加强免疫接种工作实施方案的通知文件一、目的•通过构建长期、稳定的人群免疫屏障，加速控制麻疹疫情。重点降低成人麻疹发病率，继而减少婴儿麻疹发病率，预防新生儿先天性风疹综合征，努力实现2012年消除麻疹、控制风疹的目标。二、接种对象和疫苗剂量•全省所有初三、高一年级学生，不论其既往麻疹、风疹疫苗接种史及麻疹、风疹患病史，均每人接种1剂次麻风疫苗，剂量0.5ml。•今后每年对初三学生进行强化免疫。三、工作指标•以学校为单位，初中三年级学生应种对象麻风疫苗接种率≥95%；高中一年级学生应种对象麻风疫苗接种率≥95%四、时间安排•（一）每年9月前省级完成工作部署，完成疫苗、注射器的招标采购与下发。•（二）每年10-11月各地逐级布置任务、开展宣传活动。各地要结合实际开展目标人群的摸底登记工作，完成疫苗现场接种。•（三）每年12月15日前逐级完成工作最终数据的汇总（附表2、附表3），连同总结报告一起报省疾病预防控制中心。•注：所有的表格电子版放免疫群共享•谢谢