护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题

1新生儿、早产儿的护理1.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是A.首选母乳喂养B.争取20分钟内开奶C.采用鼻饲喂养D.选静脉高营养液E.喂乳量应恒定【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。2.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是A.维持有效呼吸B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.保暖【答案】:E【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，在护理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热量。23.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的A.体温和呼吸B.体重和心率C.日龄和血压D.呼吸和心率E.日龄和体重【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。4.早产儿的定义是胎龄未满A.28周B.37周C.38周D.40周E.42周【答案】:B【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是A.胎毛少，四肢屈曲B.皮肤红润，肌肉有一定张力3C.乳晕不清，足底纹少D.指甲达到或超过指尖E.乳房扪到结节【答案】:C【解析】:此为记忆性题目，考察足月儿的外观特点，需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外，乳晕清晰，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选项。6.某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是A.2～3天B.5～7天C.8～10天D.11～14天E.2周以上【答案】:A【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgE4D.IgGE.IgD【答案】:D【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能通过胎盘，易致新生儿呼吸道、消化道感染。8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是A.24hB.12hC.10hD.8hE.6h【答案】:B【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。9.新生儿脑相对较大，占体重A.40%～50%B.30%～40%C.20%～30%D.10%～20%E.5%～10%【答案】:D5【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀，其主要原因为A.肾小球滤过率低B.肾功能受损C.尿酸盐结晶D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒【答案】:C【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。11.正常新生儿消化系统的特点是A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收B.胰液淀粉酶活力较高C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。612.新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是A.立即汇报医生，及时诊疗B.将内容物挤出，以免病情恶化C.按医嘱预防性使用抗生素D.无需处理，并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行消毒【答案】:D【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周消退，不需任何处理。13.新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是A.常发生于生后1周内B.生后头几天母乳摄入不足C.体重下降不超过出生时体重的10%D.水分丢失及胎粪排出较多E.常在生后14天内体重恢复【答案】:E【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。714.新生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为A.25～30次/分B.30～35次/分C.35～40次/分D.40～45次/分E.45～50次/分【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，考察正常新生儿的特点，是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主，次数在40～50次/分。15.胎龄35周出生的男婴，体重2500g。为预防早产儿出血症，医嘱常规使用的药物是A.维生素DB.铁剂C.维生素KD.维生素CE.止血敏【答案】:C【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。16.女婴，胎龄35周出生，体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是A.预防窒息8B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖【答案】:B【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。17.某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为A.缺乏肺泡表面活性物质B.呼吸中枢发育不完善C.肺泡数量相对少D.肋间肌不发达E.横膈位置高【答案】:B【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。18.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停，给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是A.睫状体B.玻璃体C.视网膜D.脉络膜9E.角膜【答案】:C【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。19.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是A.挑破B.用软布擦净C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油【答案】:D【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。20.患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是A.小于胎龄儿B.过期产儿C.早产儿D.足月儿E.足月小样儿【答案】:D10【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的护理1.新生儿，出生后呼吸不规则，心率减慢。诊为轻度窒息，立即进行抢救治疗。新生儿轻度窒息的表现是A.发绀窒息B.苍白窒息C.Apgar评分3分D.心率80次/分E.喉反射消失【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，考察轻度窒息的临床特征，需掌握。轻度(青紫)窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。2.新生儿，生后1天。表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，诊断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是A.头颅CTB.临床表现C.脑电图D.血清CPK-BBE.Apgar评分【答案】:B11【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主要表现，临床依病情不同分为轻、中、重度。3.新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为A.10mg/kgB.20mg/kgC.30mg/kgD.15mg/kgE.25mg/kg【答案】:B【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。4.足月儿，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖【答案】:D【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据该患儿嗜睡，面色微绀，前12囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等表现，基本符合中度缺氧缺血性脑病。5.新生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸，心律不规则，心率慢且弱。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。抢救新生儿窒息中，不需要采取的措施是A.保暖B.头低脚高位C.吸痰D.吸氧E.严密观察【答案】:B【解析】:考察新生儿窒息的复苏措施。胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹，减少散热，仰卧在30～32℃的抢救床上进行抢救，因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏。确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸。无需头低脚高位。6.新生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸，心跳不规则，心率70次/分且弱。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。关于新生儿窒息抢救中不正确的是A.胎儿娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后气管插管吸取新生儿咽部黏液和羊水B.确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸C.新生儿胸外按压应按压胸骨中下1/3交界处，每分钟按压120次，按压深度为前后胸直径的1/3或1～2cmD.刺激心跳用肾上腺素静脉注射，纠正酸中毒用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射E.复苏过程中要每60秒评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法13【答案】:E【解析】:考察新生儿窒息的抢救方法。新生儿窒息的抢救中应首先清理呼吸道，胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，对无呼吸或心率100次/分的新生儿以40-60次/分呼吸频率进行