护士长出入院患者访视制度

护士长出入院患者访视制度一、对新入患者在24小时内进行访视，了解新入院患者的病情，监控和指导治疗、护理措施的落实。1.每天上午提前20分钟上班，在晨会交班前完成对晚间新入院患者的访视，下午下班前30分钟—1小时内完成对白天新入院患者的访视；危重患者可根据情况随时访视；护士长休息日可由主班护士代为完成访视工作。2.具体访视流程：在护士站查阅新入院患者病历→到患者床旁首先向新入院患者问候并作自我介绍→了解护士服务态度→检查基础护理质量→了解治疗护理完成情况→评估入院宣教质量→询问患者（及婴儿）情况→征求患者意见，了解患者需求。3.访视的具体内容。（1）查阅病历：了解新入院患者床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食情况，入院后已做或准备做的检查项目、治疗和护理措施。（2）检查基础护理质量：检查床单位是否整洁；患者卧位是否舒适；检查各管是否妥善固定好并保持通畅；敷料是否清洁；是否按护理级别巡视到位；婴儿的护理是否到位。（3）评估入院宣教及护理告知质量：了解患者或家属对宣教及安全告知内容的掌握程度，包括病房环境、主管医生、责任护士、床位呼叫器使用、探视、陪护、贵重物品的管理等制度，婴儿安全告知，母乳喂养知识指导，与疾病有关的健康指导等。（4）询问患者进食情况：了解患者是否进食，饮食的时间和种类。（5）征求患者意见，了解患者所需：观察患者角色适应、情绪等情况，询问患者有无思想顾虑，还需要哪些帮助等，同时希望患者在住院期间对护士的工作进行督察，随时向护士长反映医疗护理工作中存在的问题，以便及时改进。二、对拟出院患者在接到出院医嘱2小时内进行访视，了解出院患者的出院宣教落实情况及在住院期间的感受，获取患者对医院工作的意见和建议，及时发现问题，持续改进工作。1.护士长对拟出院患者的病历进行检查，病历是否书写整齐、规范，是否有漏记、错记现象。2.询问出院患者了解出院宣教是否到位，了解患者在院期间的真实感受。3.请患者对护理工作提出意见和建议，完善工作。三、对访视过程中发现的问题，及时向护士反馈，提出要求，并抓好落实，保证各项护理工作及时准确、到位。四、护理部定期检查，检查结果与护士长工作质量考核挂钩，纳入科室总考核。