护理伦理学绪论.

护理伦理学思考交流谈谈你心目中的护理伦理学。有两种事物我愈是思考愈觉神奇心目中也愈充满敬畏那就是我头顶上的星空与我内心的道德准则——摘自一位医生的手记【案例】一位5岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生、护士与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生、护士告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医生、护士虽不太满意还是按照他的意图做了。讨论：医生、护士说谎道德吗?其父的做法对吗?从伦理角度进行分析。①．医生、护士说谎是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。②．从伦理学的理论基础出发，可以从两种角度进行思考，一是义务角度，另一个是效果角度。由于角度不同，对此案例可得出不同结论：A、从义务角度出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也视死不救，在道德上是有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾事。B．从效果角度出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的5岁孩子，从效用上未必有价值。况且，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是干事业的最佳年龄，从代价效应分析，他不做供体也是有理由的。伦理分析“医德医风”：事关人们的“生命”；而现实的状况是——现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。——一位作家的困惑资料1第一节道德与伦理学一个关于道德起源的有趣试验把五只猴子关在一个笼子里，顶上挂有一串香蕉。实验人员安装了一个自动装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子，而这五只猴子都会一身湿。首先有只猴子想去拿香蕉，当然，结果就是每只猴子都淋湿了，之后每只猴子在后来的几次的尝试中，发现莫不如此。于是猴子们达到一个共识：不要去拿香蕉，以避免被水喷到。第一节道德与伦理学后来实验人员把其中的一只猴子释放，换过去一只新猴子A，这只猴子A看到香蕉，马上想要去拿。结果，被其它四只猴子海K了一顿。因为其它四只猴子认为猴子A会害它们被水淋到，所以制止它去拿香蕉。A尝试了几次，虽被打得满头包，依然没有拿到香蕉。当然，这五只猴子就没有被水喷到。。第一节道德与伦理学职业道德职业道德：是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。公共生活社会公德职业生活职业道德家庭生活家庭美德基本原则----热爱职业，忠于职守第一节道德与伦理学伦理学伦理——习俗、品行、思想等。处理人与人之间关系的道德和原则。伦理学——道德哲学或道德学。研究的是道德的起源、本质、作用及其发展规律，是道德现象的理论概括。伦理学的基本问题——道德和利益的关系问题。案例分析P5第二节护理伦理学的研究对象和内容一、护理伦理学的含义护理伦理学是以护理道德现象、护理道德关系及其发展规律作为自己的研究对象。其中包括：护理人员与患者的关系，护理人员与其他医务工作者的关系，护理人员与护理学、医学的关系，护理人员与社会之间的关系等。第二节护理伦理学的研究对象和内容二、护理伦理学的研究对象☆护理伦理现象☆护理伦理关系☆护理伦理问题第二节护理伦理学的研究对象和内容（一）护理伦理现象护理伦理现象是医学领域中人们道德关系的具体体现。医学伦理意识现象医学伦理规范现象医学伦理活动现象第二节护理伦理学的研究对象和内容医德关系是指与利益有关的、在医学领域内所发生的人与人、人与社会、人与自然之间的关系。护理与患者之间的关系护士与患者及其家属的关系护士之间的关系护士与社会之间的关系（二）医德关系第二节护理伦理学的研究对象和内容（三）护理伦理问题主要是指医学发展过程中出现一些新课题，如现代医学科学技术发展所提出的人的本体论问题、生命价值问题，等等。第二节护理伦理学的研究对象和内容三、护理伦理学的研究内容护理伦理学的基本理论护理伦理的基本原则、规范和范畴护理伦理的实践护理伦理难题第二节护理伦理学的研究对象和内容第三节为什么要学习护理伦理学提高护士道德水平提高护理的质量促进社会和谐案例分析某患儿因高热1天，于晚19：00到某医院就诊，经急诊科医生检查后初步诊断为“感冒、发烧待查”。值班护士是一位有着20年工龄的同志，她凭多年经验，对患者仔细观察，发现患儿精神越来越差，末稍循环也不好。于是，她又详细询问家长患儿的病史，怀疑是中毒性菌痢。随着将该想法告诉医生，医生认为该情况很有价值，及时开了大便检验单，其结果证实为菌痢。经医护密切配合，患儿得救。请对护士行为作伦理分析，阐述护理伦理学与护理道德的内在联系及意义。（1）该护士行为首先符合儿科护理“细致观察，及时为医生提供病情变化”的道德要求，反映出护士热爱本职工作，精益求精的道德情操。其次，在完成护理工作中能与医生密切配合，对病人负责，符合医护关系中“密切配合”的道德要求。（2）伦理学是讲究道德的科学，也是一般伦理学原理在护理实践中的具体运用，因此，二者的联系密不可分。（3）护理道德与护理实践相伴而生、共同发展，护士在护理实践过程中，除具备一定的专业技能外，同时应具备的护理道德水平。由此，学习护理伦理学可提高护士的道德认识，提供可借鉴的行为导向，激发护士的义务感和责任感。如何培养护理人员的医学人文精神？1、以马克思主义的世界观、人生观、价值观为指导，培养健康、积极、向上的世界观、人生观和价值观。马克思主义的世界观、方法论解决认识问题，是科学精神和人文精神的统一。2、医学实践的特点决定了医学人文精神集中体现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、人格和尊严的关心、关注与尊重。合作讨论分享如何学习这门课程？思考题1、道德、伦理、伦理学、医学伦理学的概念2、医学伦理学的学科性质、研究对象和任务3、思考如何培养医学人文精神，提升医者伦理素质