护理学基础题库全

第1章基础护理知识和技能一、护理程序1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A．以提高护理质量为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以医院的利益为中心D．以执行医嘱为中心E．以护理的服务对象为中心2．护士收集健康资料的目的，不正确的是A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬B．为制订护理计划提供依据C．为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力法提供依据E．为护理科研积累资料3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查确的做法是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈C．正式交谈的内容应贴近患者的病情D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是A．每天排尿l～2次，量少B．咳嗽剧烈，有大量黏痰C．每天饮水5次，每次约200mlD．每餐主食2碗，一日3餐E．持续低热1个月，午后明显5．护士获取客观健康资料的主要途径是A．阅读病历及健康记录B．患者家属的陈述c．观察及体检获取D．患者的主管医生提供E．患者朋友提供6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意A．交谈一般从既往史开始B．以封闭性问题为主C．-定要耐心倾听，不要催促D．始终保持亲密距离E．当老年入主诉远离主题时，不要打断7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是A.以治疗为中心B.以家庭为中心C．以疾病为中心D.以患者为中心E．以人的健康为中心8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在A.自我实现的需要B.自尊的需要C．爱与归属的需要D．安全需要E．生理需要9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损B．潜在并发症：脑疝C．潜在并发症：呼吸性碱中毒D．有感染的危险E．睡眠形态改变10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A.皮肤完整性受损B.尿失禁C．呼吸道阻塞D．有感染的危险E．自理缺陷II.患者，男性，68岁，持续低热l周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A.护理管理B．身体评估C．基础护理D．专科护理E．健康教育(12～13题共用题干)患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。12.该患者的资料内容属于A.患者的一般情况B．患者的生活状况C．患者的心理状况D.患者的社会情况E．患者的自理状况13．该患者的资料类型属于A.主观资料B．客观资料C．直接资料D．一般情况资料E．检查资料答案与解析1．E。护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。2．A。护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据；②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据；④积累资料，供护理科研爹考。3．A。收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。4．C。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量lOOml，血压120/80mmHg。5．C。护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。6．C。老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。7．E。整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。8．C。马斯洛认为，人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。9．B。10.C。应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。11.C。新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连缤观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。12.D。健康资料按内容可分为：①患者的一般情况；②既往健康状况；③护理体检：④生活状况和自理程度；⑤患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。13．A。主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。二、医院和住院环境1．对前来门诊的患者，护士首先应进行A．健康教育B．卫生指导C．预检分诊D．治疗E．消毒隔离2．不属于候诊室护理工作范围的是A．随时观察候诊者的病情变化B．按挂号顺序查对患者C．了解最近就诊情况D．指导转科就诊前的检查E．候诊者多时，应协助医生诊治3．保健门诊护士丕篮从事的工作内容是A．健康体检B．疾病普查C．预防接种D．开具处方E．健康教育4．急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A．实施抢救B．通知护士长和有关科室C．通知值班医师及抢救室护士D．报告医务部等上级有关部门E．通知科主任5．为保持病室安静，采取的护理措施应脸处A．减少探视B．医护人员进行各种操作时做到“四轻”C．病室桌椅安装橡胶垫D．治疗车轴、门轴应经常润滑E．密闭门窗，避免噪声6．护士为患者准备备用床的目的是A．供暂离床活动的患者使用B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者C．方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接收新患菩E．预防皮肤并发症的发生7．为尿失禁卧床的患者更换床单，操作丕正煎昀是A.固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B．使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D.铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单8．铺床时不符合节力原则的是A．将用物放在床尾的车上B．按使用顺序摆放物品C．操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E．上身保持一定的弯度9．患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是A．与患者沟通并给予安慰B．嘱患者平卧休息C．安排患者提前就诊D．请医生加快诊疗速度E．给予解痉镇痛药物10.患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是A．详细询问病史B．告知门诊医生提前接诊C.进行心理护理D．转入隔离门诊诊治E．测量患者生命体征lI.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意A．适宜的温、湿度B．不摆设鲜花C．加强通风D．光线适宜B．减少陪护，防止感染12.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可隧盐A．减少产道感染的发生B．减少病室空气细菌数量C．增加病室的氧含量D．降低空气的二氧化碳含量E．改善空气质量13．患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作丕正煎的是A．输液架置于床尾B．中单要遮住橡胶单C．盖被纵向三折置于门对侧床边D．枕头横立于床头，开口背门E．椅子放于近门侧的床尾（14—15题共用题干）患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。14．若病室湿度过低，患者可出现的表现是A．血压升高，面色潮红B．呼吸道黏膜干燥、咳嗽C．头痛、头晕、眼花D．面色苍白、盗汗E．呼气困难、心跳加快15．若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是A.消化系统功能B．神经系统功能C．呼吸系统功能D．泌尿系统功能E．肌肉张力(16—18题共用题干)患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。16．影响护士对患者评估的关键因素是A.工作态度B．观察能力C．专业技能D.科研水平E．对患者的信任感17．入院评估，收集资料的主要来源是A．忠者家属B．患者C．医师D.辅助检查结果E．护理健康体检18．接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是A.麻醉床B.备用床C．暂空床D．专用床E．暂空床加床档答案与解析1．C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。2．E。3．D。保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。4．C。急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。5．E。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。6．D。备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。7．E。根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧：护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液反流。8．E。铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。9．C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。10．D。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。11．A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。12.A。定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。13.E。术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。14．B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加剧等。15．E。当室温过高接近体温对，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。16．B017．B。18．C。新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，无需加床档。三、入院和出院患者的护理1．急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应A．测量生命体征和体重B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C．填写有关表格D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区E．建立静脉通道，留血标本送检2．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是A.生命体征平稳后送入病区B．立即护送患者入病区C．迅速查阅患者医疗病历D．询问既往病史、现病史E．了解患者有何护理问题3．不属于住院处护理工作的是A．办理入院手续B．进行卫生处置C.通知病区接受患者D．介绍入院须知E．根据病情用轮椅护送患者入病区4．护士给予出院患者的护理，不正确的是A.护送患者出院B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C．停止各种治疗，口服药例外D.进行出院健康教育E．填写患者出院登记本5．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是A．上坡时伎患者面朝坡上B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D．患者坐稳后放下脚踏板E．患者尽量使身体靠前坐6．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是A．优先